1、县域经济开展思路及对策县域经济的开展在全球经济一体化与我国国民经济的高速提升下得到了广泛关注，而在县级地区开展的历程中，面临了多种因素的限制，使县域经济面临着开展困境。因此，我国县域经济的开展现状与今后开展机遇的把握，成为了社会各界研究的重点。关键词县域经济；开展现状；机遇一、制约县域经济可持续开展的主要问题1资金匮乏制约县域经济开展我国当前县级的金融机构有农村信用合作社、农业银行以及邮政等，由于资金转移以及存贷款结构特点，使得资金力度降低，资金外流情况较为普遍。而金融机构逐利特性对于投入时间长、风险高的农业项目关注度不高，导致了三农经济借贷难，缺乏资金投入运作。同时，金融产品如股票、期货在县
2、级区域内的普及，更加分流了有限的资金资源，加剧了县域经济开展资金的匮乏。2县级科技创新力有待提高地方的科技创新能力直接反响、决定了当地的产业与经济开展水平，而科技创新力缺乏一直阻碍着县域经济的可持续开展。制约县级科技创新能力提升的因素是多方面的，首先，财政专项经费有限，用于支持研发的资金缺乏；其次，科技研发还未形成规模；最后，地方科研平台与人才储藏薄弱，科研成果少。3人才匮乏成为限制县域经济开展的瓶颈我国当前县域经济开展受到人力资源的缺乏与供给体系的不完善的严重影响，导致了地方经济开展的不可持续性。怎样充分激发出现有人才的潜力，并打造富有吸引力与地方特色的人才培养、引进机制，为县域经济战略性规
3、划做好充足的人才供给，这一课题已经成为促进县域经济开展研究与讨论的核心。目前县级区域内人才问题主要突出表现在人才总量缺乏、专业与技术方向不全面、人才流失情况严重、劳力输出占比大。以上种种缺乏都反映出县域经济开展中的人才结构矛盾，这样的人才体系将造成管理机制的僵化与滞后，严重制约县域经济的可持续开展。二、完善县域经济开展的措施1完善县域经济建设与财政机制遵循县级主体事权与财政权对称的原那么，强化行政主要对财政的调控力度，优化县域经济开展的软硬件环境，以此来进一步缓解国家财政支持力度缺乏的困境，为县域经济的长远开展提供良好的资金支撑。而从金融机构对地方经济的扶持角度出发，应该提高对县域金融组织的资
4、金投放额度，依据实际情况降低融资、贷款担保等金融活动的限制条件，简化贷款审批流程，提高办事效率，改变融资渠道单一的被动局面。2积极促进科技创新能力提升首先，提高研发经费的财政支持力度与投入，保障研发业务的顺利开展，独立扶持适宜本县级区域经济开展与地方特色相结合的科研项目。其次，将科研成果转化为符合市场需求的商品，打造研发与量产一体化的产业链。最后，构建技术交流平台，立足于此促进科技技术的交流与融合，提升创新人才培养力度，以此来改善投入缺乏与研、学、产的别离的现状。3构建县域经济开展人才库人才的培养、引进与是县域经济开展的动力源，充足的人才储藏更是支撑县域经济可持续开展的关键因素，从长远来看区域
5、之间的竞争就是对人才的竞争。对于人才库的建立要体现出多元化、动态化以及整体化的特性，一方面要以先进性与可操作性的人才测评机制为根底，另一方面加大对人才输入的吸引力，打造兼具地方特色、突出整体优势的人才引进方案，在用人机制上要透明化、标准化以及程序化。对传统落后的人才管理体系进行及时的更新与完善，积极引入科学的人才配置、评价机制，突破对学历、职业、行业、资历等传统弊端的束缚，使人才管理体系能适应县域经济的开展需求，充分发挥出人力资源合理配置的职能。全面提升地方人才总量与质量，效劳于县域经济建设。三、县域经济开展机遇1全球经济一体化背景下县域经济开展范围延伸随着全球经济一体化的进一步深入，我国在国
6、际上的经贸联系也日趋密切，在此大环境之下我国越来越多的区域也投入到了全球经济的竞争中。而此时，我国县域经济的开展区域也随之不断拓展延伸，由传统的县到省市范围，再到全国各地直至全世界各国家。县域经济的开展进入到了一个更加广阔，同时也更具挑战的全球化市场中，在这里机遇与竞争并存。2从单一产品到完整的产业链随着越来越多的国家参加到贸易自由化的全球经济市场中，而在经济一体化背景下各国之间的壁垒逐渐破除，自然资源、生产技术、人力资源以及资金资本等一系列生产要素都进入了自由的流动中，以市场需求为指引自由组合。县域经济开展将迎来技术、资金以及信息量的倍增，由原来单个产品的生产逐渐整合扩展至完整的产业链，并通
7、过市场来调节、优化产业链中上下游企业的协同一体，从而切实有效的增强产业链的营运效率，最终实现县域经济的活力与竞争力。3借助互联网东风需求突破近几年来我国互联网深入普及，网络平台与网民规模呈现爆发式增长，互联网技术与应用已经融入到广阔人民群众的生活方式与经济开展中，而县域经济开展也将借助于互联网之力，由产业向平台过渡，通过新的结合模式迎来新的机遇与突破。一方面，基于互联网技术的平台运维本钱支出将得到大幅缩减，带动物业行业开展的同时还能进一步激发出市场的潜力，打造属于县域且富地方特色的品牌。另一方面，在平台的构建过程中，还能培育起新的经济增长点，形成更加开放、广阔的市场，提高县域经济开展增速。结语
8、我国县域经济在历经数十年的开展后已经取得了显著的成绩，逐渐打造出一批各富特色、实力雄厚的地方支柱型产业，成为辐射全国且具有较强的影响力、辐射力与竞争力的经济强县。随着近几年来全球经济一体化持续深入，互联网络技术高速更迭的趋势下，县域经济开展迎来了一次改革、升华的机遇。尤其是经济欠兴旺的县级区域，更应找准自身地位，把握好契机，为当地经济的可持续开展提供全面支撑。参考文献1孟淑珍县域经济开展思路及对策研究财经界学术版2李伟县域经济可持续开展研究综述经济研究参考56作者陈苓单位吉林省辽源市东辽县开展和改革局 本word为可编辑版本，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准
9、及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎
10、(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入
11、院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标
12、准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，
13、或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不
14、全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎
15、链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒病症。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成
