1、弗洛伊德语录：人生就像弈棋，一步失误，满盘皆输，这是令人悲哀之事；而且人生还不如弈棋，不可能再来一局，也不可能悔棋。梦是人类对未完成愿望的一种达成。女人越是拒绝，越是否认其性欲，男人对她的评估就越来越高。踏上寻找自我之旅，直面潜意识之下的“本我”，通晓发掘意识能量，领悟精神分析之实用。凡是掌握精神分析知识的人，无异于享受着天堂般的生活。荣格。序言：对自己的内心一无所知，却不知不觉地跌入泥淖而深受其苦，这是神经质患者的不幸，也是许多正常人的实际状态。第一章弗洛伊德生平及精神分析学说的发展历程精神分析的理论和治疗方法并非某一天以完全形式被发现，而是在从弗洛伊德时代到现在的100多年的认真修正中得以
2、发展的。精神疾病的发生是又无意识的冲突造成的。精神分析的宗旨在于从无意识中找出造成这些异常人格的来龙去脉。因此，精神分析疗法首先是将无意识里隐藏的冲突外化，然后进行治疗。直到现在，还没有一个人像弗洛伊德那样，系统地诠释存在于我们内心，却不为我们所知的心理世界。贫穷的弗洛伊德，推迟了婚期四年。妻子伯纳斯是个大家闺秀，养育三字三女。他对家庭忠诚无二，对爱情忠贞不渝。为了揭示自己发现的人类内心世界，他不惜公开自己的隐私和生活。除了在16岁时有过一次单恋，他一生只爱一个女人，玛莎伯纳斯。第一阶段：1856出生到1897年年，为情感创伤论阶段。母亲19岁时与39岁的父亲结婚，弗洛伊德和同父异母哥哥的儿子
3、年龄相仿，而同父异母的哥哥与母亲年龄相仿。兄妹7人，5个妹妹和一个小弟弟。3岁时，母亲生的第二个男孩6个月夭亡，弗洛伊德认为弟弟的死因自己而生。10岁，父亲作为犹太人而遭受侮辱，弗洛伊德喜欢汉尼拔将军的动机如此有关。汉尼拔将军也是犹太人，曾进军罗马。弗洛伊德在thumsee疗养所曾一个人击退了反犹太主义的进攻，与父亲的形象形成鲜明对比。弗洛伊德对基础医学十分重视，为此推迟毕业两年。1880到1882，他遇到了人生中的重要人物布罗伊尔，比他大14岁。两人共同研究癔症的病因，并合著了癔症的研究一书。26岁，布罗伊尔向其介绍了催眠术和疏导法。介绍了由此方法治疗的案例安娜欧。中上层家庭，美丽聪慧。21
4、岁接受治疗，77岁去世，维护女权方面做过很大贡献，曾发行过纪念她的邮票。疏导法指压抑的情感得到发泄和净化，以达到治疗精神创伤的治疗方法。29岁在法国夏科博士处接触到催眠术，以夏科的名字为自己的长子取名。（30岁结婚）一生对夏科十分感怀，从他那里知道癔症的原因来自精神创伤，而且在性的问题上得到启发。两个方面，精神疾病由心理原因所致；心理功能分为意识和无意识两个部分。1886年弗洛伊德30岁，诊所开业。采用催眠和布罗伊尔的谈话疗法。（核心是询问在发生了什么事情后才发生了这些症状）一个象征意义的典型案例：发作性牙痛和颜面疼痛折磨15年，拔牙7颗无济于事。源自丈夫出轨，不与之同床，对丈夫的辱骂和容忍。
5、吞咽困难是因为要压制对丈夫的回击。眉间出现剧痛，因为在房间手淫被严厉的奶奶发现，奶奶犀利的眼光通过眉间的疼痛表现出来，负罪感，认为自己是个淫乱的孩子，婚姻的不幸是对自己的惩罚。一个女士因为爱上自己的姐夫而又负罪感导致下肢瘫痪行走，维持了两年。弗洛伊德利用自由联想法治愈了这个病人。（评论：文化的影响）癔症的研究是在治疗经验的基础上和布罗伊尔合著的。他专注于寻找造成精神创伤的原因，发现创伤几乎都与性欲有关。故而认为癔症的发生原因是性欲。“被压抑的无意识力量从本质上来说是现实的创伤体验的情感。引起这种情感的记忆是不道德的，神经质患者无法接受，然而又不能以正常的方式解除。”这些情感是被禁闭的，治疗的过
6、程就是释放禁闭情感的过程。将引发这种情感的记忆带到意识里来，就是精神分析疗法。通过发泄和宣泄，从意识中被逐出的情感会再次成为意识的一部分，从而达到治疗的目的。安娜欧对布罗伊尔产生了恋情，有过想象妊娠。布罗伊尔逃避现实，安娜一生以看护私生子为职业，终生未嫁。布罗伊尔与弗洛伊德分道扬镳，他不肯承认性欲说，对自己与安娜相爱不予承认。弗洛伊德放弃催眠法的原因：有些人无法进入催眠状态，他自己也认为自己的技术不够纯熟；治疗效果是暂时的，不能令人满意；治疗时，患者会产生强烈的性的渴求。这是他放弃催眠法的根本原因。起初，用压迫技术，遮住患者眼睛。对于现代精神分析而言，这样的身体接触和暗示是绝对不允许的，这样会
7、干扰患者的移情，使分析的难度加大。发展了自由联想法，躺在长沙发上，自己坐在患者视线不及的地方（头侧的椅子上），耐心引导患者说出自己的想法。在这一阶段，他创立了冲突、防御、阻抗和移情等重要概念。强调产生神经质的原因是精神创伤，尤其强调幼年时受到的性诱惑。他还认为，某些神经质是由不正常的性生活引起的。与幼年记忆或性诱惑无关，之和现在的性生活有关的神经质叫做现实神经质。焦虑症、神经衰弱和疑病症均属于此。焦虑性神经质是由过分压抑时产生的神经质，如性交中断等。神经衰弱由体力过渡消耗，即过度手淫引起的。现实神经质的病因与精力有关，并有较多的躯体属性。弗洛伊德将精神分析比作考古。弗洛伊德学说的学术基础：他相
8、信物理学的原则可以解释一切自然现象。其代表性理论有因果论、决定论、达尔文的进化论、能量守恒定律等。他也试图用这些理论解释患者的症状。精神机能的目的是适应。紧张，解除紧张，能量释放，消除紧张，产生舒适感。第二阶段：1897-1923（至人格结构理论发表为止），分域论阶段。41-67这27年。精神分域理论主导时期，也可称之为本文心理学。第一阶段后期，更为关注患者的梦和幻想。幼年时的创伤经验，可以以梦和精神症状的形式表现出来。41岁时发现，很多创伤记忆其实是幻想的产物。得出结论：是孩子盼望父母的诱惑，从而产生相应的幻想，而他们却认为这种幻想是真实的。由幼年期创伤理论转入幼年期幻想理论。无意识机能的动
9、力概念的萌芽时期。自我分析：40岁时，父亲去世，他自信心荡然无存，焦虑和肠胃功能障碍随之而来，性生活中断了。他也换上了神经症。有学者认为，布罗伊尔、Fliess、荣格都是弗洛伊德对父亲的移情客体，对这些人都进行理想化，但最终都因失望而分手。弗洛伊德能够记忆起的第一次梦是7-8岁时关于母亲的梦。两三个人将沉睡的母亲抬到床上。这些人都长着鸟嘴，吓得他从梦中醒来，哭着跑向父母的卧室，直到确认母亲没有死才放心下来。这个梦表达了他对母亲性的欲望。鸟嘴象征着生殖器。他儿时喜欢看旧约全书中的插画，满足他性的好奇心。他认为在梦中感到不安，可能不是因为母亲的死，而是对乱伦和受罚的恐惧。7岁的弗洛伊德目睹了父母交
10、欢的场面，突然站着撒尿。分析认为，自己的目的是阻止父母的性交，进而独占母亲。弗洛伊德一生都在进行自体分析。俄狄浦斯情结，男孩想要独占母亲，可是遭到强悍而可怕的父亲的阻止，并因惧怕父亲的报复和处罚而产生焦虑，这种焦虑都称为“阉割恐惧”。所有的神经质都存在这种矛盾冲突。在成长中，会逐渐在与父母的认同的过程中消解。假如这种认同过程产生偏差，就会导致性倒错和人格障碍。这完全是在其经验基础上建构起来的。俄狄浦斯情结是每一个人一定要经历的，是导致神经质的原因。世界上没有完美无缺的父母，完全不为俄狄浦斯情结纠缠的人是不存在的，只是程度不同而已。弗洛伊德的伟大之处就在于：每当在理论探索上遇到问题时，他都会包容
11、下来，并使之成为继续探索的动力。此阶段结论：神经质的起因是患者的内部冲突以及与冲突有关的幻想。关注点由外部事件转向内部世界。对梦进行分析非常有助于理解人的内心冲突。自由联想法，梦成为“走向无意识的途径”，在积累了诸多梦的经验后，发表了梦的解析。提出了分域模式。日常生活的精神病理学1901年45岁发表。正常人同样受到无意识动机的影响。言语过失、象征行动和症状行为等均由无意识的冲动引起。另一篇重要论文性学三论。阐述了“幼年期性欲论”。幼儿也有性欲。人的性欲是先天的本能，随着处理这种欲望的方法不同，每个人的人格也有所不同。还首先介绍了本能论，认为本能驱力存在于所有人的性欲里。还提到了性倒错。认为所有
12、的人都存在性倒错倾向，只不过是程度的不同而已。换句话说，满足性本能欲望的方法是从幼年到成年逐渐发展成熟的，当它固定在幼年的某一阶段时就是性倒错。例如，同性恋是性欲客体没有转变为异性而停留在同性的结果；窥阴症是指未能发展到通过正常性交获取满足的阶段。人的内心冲突是在性本能欲望的作用下产生的，这是精神分析理论的核心。因此被称为“驱力心理学”或“本我心理学”。在第一阶段，弗洛伊德着重关注人类对外部世界的适应问题，到了第二阶段转而人类对某种内在力量的适应问题。对本能欲望的适应，成为人类精神活动的中心课题。随着理论的不断发展，治疗方法也随之完善。自由联想法，基本原则就是将心中产生的任何想法坦率地、毫无顾
13、忌地说出来，也鼓励患者说出梦的内容和有关联想。分析家坐在沙发的另一端，以免患者看见，且尽量不向患者透露本人的信息，特别是价值观和信仰。对患者所谈的内容不做道德上的评价。其目的是使患者克服阻抗，更多地展示其内心世界。实践证明，自由联想的效果特别好，从中发展出了一系列的分析理论。能够写出梦的解析也要归功于自由联想。此阶段：无意识分为两种无意识和前意识。前意识在无意识的表面或意识和无意识之间。自我是利用压抑的心理机制吧不适宜的欲望和想法驱逐到无意识里。因此，将意识和无意识分开的防御机制是压力。弗洛伊德把压抑说成是精神分析理论的基础。本能理论也多次修改，第二阶段前期全部都是性欲论，并与攻击无关。后期无
14、意识欲望增加了攻击欲望。力比多出现，攻击欲望却没有加入能量概念。这一阶段提出了“升华”的概念。不道德的、本能的、性的欲望转换成高尚的、非性的形式，来满足其欲望的一种防御机制。无意识的机能方式是幼稚的，不合理性和原始的，称为“初级过程”。无意识世界里不存在逻辑联系或形式，欲望或愿望只遵循快乐原则，也就是为了满足欲望，为了快乐，不惜付出任何代价。“快乐原则”，这一名称源自弗洛伊德。前意识和意识不采取这种方式。它们发挥次级过程的机能，即既符合逻辑关系，又考虑外部形式，遵循理性的行为规范，称之为“现实原则”。是在分析了现实情况之后，采取延缓的方式或者变换的方式，以达到最终满足现存的欲望。58岁提出了“
15、自恋”这一概念。1920年，64岁提出了“死亡本能”。多数现代精神分析学者不承认死亡本能或敷衍了事。第二阶段是其理论的全盛期。弗洛伊德全集共23本，其中的15本是第二阶段完成的。一生之中65%的论文是第二阶段完成的。第三阶段：1923至1939年去世，结构论阶段以1923年自我和本我和1926年的禁忌、症状和焦虑为其理论转变的标志。第三阶段，主要以自我、本我、超我的人格结构来说明人类的精神现象。为了说明无意识中的罪意识，分域论难以解决，提出了“超我”的概念和结构论。本我是先天的和体质性的。自我的基本职责是保存自身，在本我的压力和现实的需要两者之间斡旋，也就是或者以延缓满足本能欲望的方法，或者以
16、自我防御机制的方法，调节本我的压力和现实的要求两者之间的矛盾。超我，代表着道德和良心，是理想的自我。是孩子在和父母或成人的冲突中形成的。与父母或成人的关系内化了，就成为超我。超我的大部分隐没在无意识中，而“自我”的大部分和“本我”的全部也是在意识之外行事的。意识是“自我的感觉器官”。自我必须应付三位主人：本我、超我以及外部现实的要求。焦虑理论也发生了变化，焦虑变成了自我的积极反应：自我之所以产生焦虑，是因为可能存在一种损害它的危险信号。在收到焦虑信号以后，自我会寻找适当的防御方法，以维持自身的整合与安全。疗法也有发展，更加关心自我对现实的认识，还积极开展了自我防御机制的研究。次女死亡时试图以哲学方式解释死亡的意义。外孙
