1、心脏电复律技术操作考核评分标准项目总分技术操作要求标分评分标准仪表5仪表端庄，服装整洁 5一项不合要求扣2分操作前准备5（1） 物品准备：纱布4块，弯盘，听诊器，电极片4片，导电糊或盐水纱布2块，记录单（2） 口述：除颤仪已处于完好备用状态（除颤仪完好备用状态的检查方法：打开机器，调至5J，充电，放电后旋钮回位；电量充足、电极板完好、导联线接正确） 2 3其余一项不和要求扣1分评 估 8计时开始（1） 口述：心电监护示室颤波，呼救他人（2） 呼叫患者，口述：患者无应答；记录抢救时间（具体到分钟） 5 3判断错误扣5分其余一项不和要求扣2分操 作 过 程 57（1） 立即将用物携至床旁（2） 再
2、次呼叫患者（3） 去枕平卧硬板床（4） 松解衣扣，腰带，充分暴露除颤部位（5） 插电源，接地线（6） 开启除颤仪（7） 用纱布擦干患者除颤部位皮肤（8） 将除颤电极板均匀涂抹导电糊（9） 确定除颤仪设置为“非同步方式”（10） 选择能量，首次充电单向波200J；双向波150J（11） 安放电极板；电极板分别放置于胸骨右缘2-3肋间和胸前部心尖区（12） 将电极板贴紧胸壁，压力适当（13） 口述：在次观察心电示波是室颤波（14） 充电（15） 口述：“请旁人离开”（16） 放电：双手拇指同时按压放电按钮，电击除颤（17） 再次观察心电示波，口述：除颤成功，恢复窦性心律（同时移开电极板），若仍为室
3、颤波，准备再次除颤（18） 旋钮回位关机计时结束 1 2 2 5 2 2 2 5 5 5 5 5 3 2 2 5 3 1未松解腰带扣1分除颤部位暴露不充分扣2分边做边口述：电极片避开除颤部位；胸部皮肤好；身上无金属物质；未安装人工心在起搏器；环境安静、无通讯设备干扰，以上内容少一项扣1分未确定周围人员直接或间接与病人接触者扣5分操作者身体与患者接触扣5分未启动用手控除颤电极板至第一次除颤完毕，全过程超过20s扣3分其余一项不和要求扣2分操作后 10 （1）擦净患者身上的导电糊，协助患者穿衣并观察局部皮肤有无灼伤；安慰清醒患者，垫枕，取舒适体位（2）口述：密切观察并记录患者心电示波、呼吸、心律、血压等生命体征变化及治疗情况（3）边做边口述：需实施心肺复苏者，放电后即刻给与CPR，2min后检查心律（4）整理用物，清洁、消毒除颤电极板备用（5）洗手，记录并做好交接班 2 2 2 1 3未观察局部皮肤有无灼伤扣2分其余一项不和要求扣1分评 价 10 （1）操作动作迅速、手法熟练，有效抢救成功（2）患者皮肤完整，无烧伤；床单位整洁（3）操作时间3min 5 3 2无急救意识扣5分；操作时间每延长30s扣1分理 论提 问 5（1） 电除颤的适应证、目的是什么（2） 电除颤的注意事项有哪些 5少一条扣1分合 计100
