手术医师权限申请表.xlsx

手手术术医医师师手手术术权权限限申申请请审审批批表表姓名性别年龄最高学历职称获现职称后从事临床工作时间申请时间所在专科专业资格证号执业证号申请手术医师级别低年资住院医师 高年资住院医师 低年资主治医师 高年资主治医师 低年资副主任医师 高年资副主任医师 主任医师 申请手术级别级手术级手术级手术级手术申请理由：（包括个人能力、诊治病种）申请人签字：年 月 日科室讨论意见：科主任签名：年 月 日医疗质量与安全管理委员会意见：医务部签章：年 月 日