1、我们为什么干急诊? 我们为什么干急诊?这是说不明,道不白的话题,丁香园急危重症版主“大龙猫”发了我们为什么做急诊科医师?我们为什么做急诊科护士?的话题引导大家讨论。 最近,一个在外院急诊科工作的好兄弟告诉我“龙猫,我打算好好复习考研,考上后,辞职去读书。但现在心里还是拿不定主意,有太多的牵挂.”龙猫听了并不意外,因为这不是第一次听到了,相信也不是最后一次。既然如此,何必当初。我们为什么做急诊科医师呢?龙猫让兄台悉数不想做急诊科医师的理由。君答曰:1、急诊科是医院的荒野边疆。调来急诊科工作的医师大多都是在专科得罪了领导,没有后台,犯了错误,受到排挤而发配过来的。在这里,士气低落,不少医生把急诊科
2、当跳板,一有机会就要其他专科去,或者转行、读研读博,远走高飞;2、更要命的是,没有职业前途,内外妇儿样样都懂,但样样不精。做医生要术有所长,真担心自己老了,连门诊都不给做;3、相对其他专科,急诊科低人一等,要靠医院政策补贴养活,独立核算的话,连年亏损。收入和专科没得比,收病人要看专科的脸色,送病人去住院部经常受到住院病房医生的鄙视,“这样的病人都要送上来,你们急诊科不如撤掉算了!”相对于专科医生,急诊科医师被认为技不如人,专业粗糙,技术含金量低;4、当前医疗环境恶劣,医患纠纷多。急诊科医生在复杂的工作环境下,相对专科医生,更容易受到不明事理的患者、家属等意外暴力袭击。很少有急诊科医师没有被患者
3、或家属打过、围攻过、唾骂过,每年都有急诊科医师为此“因公受伤”,甚至住院治疗,差点性命不保。而不少医院却息事宁人,大事化小,小事化了,根本不为本院的急诊科医师讨回公道。急诊科医师受气、委屈、受伤,自己的伤口自己舔平;5、急诊科医生不像病房医生那样,衣冠楚楚,领带有型、衬衣洁白、笔挺。而更像医院的搬运工,领带不适用,衬衣不能紧扣衣领,因为经常出诊,天气炎热,受不了这份罪,也很容易搞脏。更危险的是,如果被病人或家属殴打,领带到了患者的手里,估计想跑也跑不掉了,被自己的领带勒而死,不够壮烈,比屈原还屈,比窦娥还冤;6、急诊科医师需要强大的脑力和体力。对急症要反映迅速,抢救及时。对病人要观察仔细,不然
4、病情突变,责任重大。对家属要察颜观色,医病还要医心,不然,被打被投诉是家常便饭。急诊永远有看不完的病人,不能限号,只有病人选择不看你,而急诊科医生不能选择不看病人。病人和家属再无理取闹,你也要处理到位,不然,报纸媒体满天飞,医德医风上纲上线。救死扶伤的理想早已淡去,唯有求自己平安,少出差错。真担心自己越来越老了,担心哪天自己登救护车都闪腰,做CPR都力不从心;7、急诊科医师没有节假日、没有休息日、作息不规律,唯一规律的是那份铁打的排班表。人家上班,我们下班,人家下班,我们上班。朋友电话相约,急诊科医师最经常的回复是“在上班”。人家共享天伦,我们唯有祈祷。急诊科医师不像是医生,甚至不能像一个正常
5、人那样拥有自己生活的精彩。唯有看着时间,看着排班表,安排着自己少的可怜的休息时间。有时,睡觉都变成了一种奢望。当自己在凌晨十分下夜班的时候,大街上就自己一个人,周围都是黑暗,哪里也去不了。最痛苦的是,每逢中秋、春节、元宵,自己值班的时候就格外思念自己的父母、老婆、孩子,有时不禁落泪,已亏欠家人太多,自己不是一个好儿子、好丈夫、好爸爸。陪伴自己时间最长的不是亲人,而是同班的同事和那辆随急诊科医师出生入死的救护车;8、急诊科医师血雨腥风,对生死也日益麻木,对人生也日益迷茫,小小急诊医师眼里折射了人间百态。既然如此,何必当初。趁着现在年轻,不如早点离开,重新规划自己的未来。哪怕是为了老婆和孩子也好,
6、渴望做一名仁心仁术的大医生,而不是在急诊科从此被埋没. 龙猫在写本贴时,还想起了与我们急诊医师们生死与共,风雨同行,并肩战斗的急诊护士们。作为一个急诊医师,我们需要有团队协作的精神,急救成功与否,与急诊护士的默契配合密不可分。在日益复杂的急救医疗环境和急救暴力事件中,急诊医师与护士都深在其中。欢迎广大医务工作者们共同说出自己的心声,也许,我们能从中得到启迪. mengxinke691025 急诊是一门专门学科,干急诊也是干一样事业。如果你选择了它,不管是主动,还是被动,都应该积极去面对,去适应,去争取做好。我干急诊也10多年了,各种复杂情况几乎都遇见过,有过成功的喜悦,也时常有失败的沮丧,有时
7、很积极向上,有时也很颓废,甚至希望放弃。但是,每当我情绪跌落至最低谷时,我会暂时放松自己,让自己好好休息一会,冷静一会。告戒自己,若现在保持良好的心态,正确面对,那么失败就此打住;若自己继续消沉,不吸取经验教训,不认真反思,继续错下去,那就真正会血本无归,一败涂地。因此,自己尽管一直感觉很累,身体劳累,心力劳累,但是,还一直坚持着,就向爬山一样,两眼向前,向着山顶,一步步缓慢地向上进发。我还一直觉得,医学是一门艺术,急诊更是如此。急诊可以干的很粗犷,也可以很精细,急诊工作中有太多的技巧和蕴涵丰富的知识。你真正深入进去,也其乐无穷。现在急诊风险很大,医生压力也很大,但是一个急诊医生要很好地使用四
8、两拨千斤的工夫,巧妙地将压力消弭于无形才好。常言到,与天斗,与地斗,其乐无穷。我说,与疾病斗,与复杂的急诊环境斗,其乐无穷。 marcy_cm 其实刚刚开始干急诊的时候我也有过这样的困惑,为什么我们要干急诊?就像为什么我们要做医生的困惑一样,曾经困扰了很长一段时间。但如果让我放弃又隐隐有些不舍,起初我也不懂为什么?只有从人的惯性,不愿改变来解释。好在我的性格是在不明旧里的时候就放一放,继续做下去,等待答案自己出现。后来它真的出现了。做医生也好做急诊医生也好其实是实现自己价值的一种手段,在上海做医生绝没有大家想象得那么风光和收益丰富,恰恰相反。但我从疾病诊治成功的喜悦和病人及家属感激的话语及眼神
9、里我得到了更多。我知足。现代急诊只有30余年的历史,还有太多太多值得我们去发展去探索的东西。我们国家的医疗体系不够完善,应该多向美国学习,把每一个病人的治疗都能收集起来做统计,摒除只为发文章的狭隘观念,组织大规模多中心高质量的循证研究,才能有属于我们的指南,不用一味的跟着别人的指南走。急诊的发展任重而道远。真心呼吁各界人士,尤其是领导如果有机会看到我们急诊医生的心声,请给我们一些行政上的支持和帮助,建立我们自己的流程,挽救更多的病人。 武松再现 虽然不是干急诊的,但经常去下面会诊,真心觉得这帮兄弟的苦特别是满屋子的“烂”病人,病房将他们拒之门外,那种尴尬,不知到做领导的可有体会 作如是观 龙猫
10、兄弟这个问题,我估计每个人都有自己不同的答案,就象孟版说的,有主动,有被动,有从被动变为主动,也不乏从主动成为被动的。我是主动选择急诊专业的,非常主动,呵呵,轮科的时候,几个科室的主任都表达了希望我留在其他科的想法,我也告诉了他们,我“生是急诊的人,死是急诊的鬼”。我想我这样的想法产生的原因,主要就是由于本身的性格。我喜欢千钧一发的感觉,喜欢生死攸关的感觉,喜欢立竿见影的感觉,喜欢破釜沉舟的感觉。喜欢从蛛丝马迹中发现罪魁祸首的感觉,喜欢在分秒必争时做出正确抉择的感觉。什么专业能一直满足我?急诊!只有急诊!孟版说得好,急诊医生可以干的很粗犷,也可以干的很精细,我想,真正的一个优秀的急诊医生,应该
11、是粗犷和精细的集合体。所谓的粗犷,表现在关键时刻的牢牢抓住主要矛盾;所谓的精细,表现在惊人的观察力、洞察力,对一切细节的了然于胸。胆大心细,这是一个优秀的急诊医生必备的素质。要成为一个好的急诊医生,需要具备的医学基本功是严格过很多专科的,需要具备的其他综合素质也比很多专科要高。这么有挑战性的事,有什么理由不吸引我?至于关于急诊在我国算是一个新兴专科,今后发展前景可喜之类的,我说实话,从我个人角度来说,我真的不是因为这个爱上它的。当然,有这个特点也好,广阔天地,容易大有作为嘛。 qiangzheyiawei 我们急诊科在医院的艰难生存1-外科对我们很有成见,认为我们的颅内出血微创手术是和他们故意
12、竞争,抢他们的饭碗。所以脑外科会诊,大部分病人转到他们科室,剩下那些上呼吸机的,血压不稳定的危重病人一律不要。2-内科对我们很有成见:心肌梗死我们有专门的icu病房,专门的icu护士,这样做对病人治疗非常有利。那必然产生一个后果。病人少,病房多,医生都有自己的经济任务,对我们的抱怨是你自然而然就能推论出来的。3-院长的意见忽左忽右:没有病人,收入少,必然挨批,积极收病人,按照规范处理的一切正常,有时你会突然接到一个电话,把这个病人转到内科病房吧,哪里有个单间病房。4-我们在夹缝中求生存,工作稍有疏忽,马上就有人指责,有病人,有本院大夫,有局级领导等等。5-所以我就有了一个良好的习惯,力争在很短
13、时间内,把该做的化验,操作,参数做到最理想状态,技术操作方面,力争让他们3-5年赶不上我们。 星转斗移 急诊是一个医院的门面,一个好的医院就应该有个好的急诊科!领导们还真不应该天天享乐而忽视急诊科的建设。不过,急诊科是一个强度很大的科室,是精力和体力的高运转科室,如果谁说干不了,那也是很正常的事。因为不是想干好就能干好的,多数都是随大流,自己就是想干好也很困难。我就听说一些大夫压力大,心律失常。他们都很年轻啊!现在的医院为什么不能像大公司一样,甄选合适的人才呢?!所谓能者上。我喜欢急诊科。这是对能力的考研,谁说急诊科的大夫就不能样样精了!他们就自以为了不起吗,简直一点谦虚都没有。哎,不说了。
14、肚皮 喜欢孟版的那句话:急诊可以干的很粗犷,也可以很精细专科医生看不起急诊,我们是否认真审视过自己?我们处理的是否到位?是否够专业?话说回来,提高自己的诊疗水平是第一位的! 大龙猫 又有一位急诊医师调到其他科室了。这是今年,第二位急诊科医师离开这个科室了。护士更是不计其数,两年前的科室职工照片,齐刷刷的,已经更新了近四分之一。大家似乎都在想尽办法离开这个让人心碎的科室。离开科室时,通常是要请客送别的。但是,这场送别似乎又成了一场庆功宴,庆祝着急诊大逃亡的胜利。我们为同事找到新的科室而高兴,不管是什么科,只要能离开急诊,似乎都是一场胜利。也许,收入上并不能多多少,但是,最起码,能过正常人的生活了
15、,不用再受气挨骂,被人暴打无处伸冤了。至少,可以有时间去照顾妻儿,有节假日能孝敬父母,也有精力重拾专业,静心读好书了。身心是疲惫的,但是,似乎风雨过后更知道彩虹的美丽。我还是医生吗?我们为什么做急诊科医师?那位调离的急诊科医师并不后悔当初自己的决定。在急诊,他学会了很多。虽然,日子不长,但未来,他更有信心。 huang12345jun 说急诊科医生是搬运工更为切贴。 洋河水流 喜欢急诊科是忙的时候特忙,忙过后可以静下心来,不像病房没完没了的。效益还不如病房内的护士。 单枝 如果你爱一个人,让他干急诊! 如果你恨一个人,让他干急诊! drpan 作如是观兄说出了我的心理话:想喜欢当急诊医生原因,主要就是由于本身的性格。我喜欢千钧一发的感觉,喜欢生死攸关的感觉,喜欢立竿见影的感觉,喜欢破釜沉舟的感觉。喜欢从蛛丝马迹中发现罪魁祸首的感觉,喜欢在分秒必争时做出正确抉择的感觉。什么专业能一直满足我?急诊!只有急诊! josephliu2003 有需求才有我们的发展空间,传染病疫情到来时,政府体会到急诊科的重要;全方位全天候的医疗服务,老百姓体会到急诊科的重要;医院里哪个科都不愿收的病人到来时,医院体会到急诊科的重要;既然对于我们来说这份工作就是我