1、洗手法、穿脱手术衣、无菌手套评 分 标 准分数准备10分一般准备:戴好口罩、帽子、剪短指甲、摘去手表等饰物(进入手术室之前修剪指甲、锉平甲缘、清除指甲上的污垢,刷手衣要求内衣不能外露,上衣装在裤子内,帽子完全遮住头发,口罩完全遮住口鼻,进出洁净区应注意随手关门)。 3分物品准备:洗手液、擦手巾(干手机)、手消毒液、无菌手术包、手套 2分手术人员洗手消毒晾干后,保持洗手姿势待穿手术衣。(未保持洗手姿势不得分) 5分操作质量标准80分流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm),冲洗时让水由指尖流向手臂。 3分取适量洗手液按六步洗手法清洗双手、然后依次清洗前臂和上臂下1/3。12分六步洗
2、手法:1. 双手掌心相对,手指并拢,相互揉搓;2. 手心对手背沿指缝相互揉搓,交互进行;3. 掌心相对,双手交叉沿指缝相互揉搓;4. 右手握住左手大拇指旋转揉搓,交互进行;5. 弯曲手指使关节在另一掌心旋转揉搓,交互进行;6. 将五个手指尖并拢放在另一掌心旋转揉搓,交互进行; 每一步不少于5秒,特别注意指甲缘、甲沟、指蹼、手腕、肘部等皱褶处流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3(大于肘上10cm),冲洗时让水由指尖流向手臂。 3分擦手(亦可用干手机烘干),方法如下:1. 抓取小毛巾先将手擦干(抓取毛巾时手不可触及下面的毛巾)2. 将毛巾折成三角形由手腕至上臂擦干手臂,不得回擦3. 翻转毛巾仍折成三
3、角形同法擦干另一侧手臂10分取适量手消毒液按六步洗手法揉搓双手、再依次涂抹前臂和上臂下1/3(肘上10cm),自然待干(不可烘干或擦干) 3分同法再涂抹一遍至肘上6cm 5分按六步洗手法再涂抹一遍双手,自然待干(不可烘干或擦干) 5分双手保持手指朝上,肘部抬高外展,悬空举在胸前(刷手总时间不少于3至5分钟) 4分从已打开无菌手术包内取出无菌手术衣,双手抓住衣领两角内侧,里面朝向自己,找宽敞处将其充分抖开,看准袖筒入口,向上轻抛,双手迅速伸进衣袖,两臂向前平举伸直,由巡回护士进一步系好领部、背部系带,双手交叉提起腰带,巡回护士在背后接过腰带并协助系好。(包背式无菌手术衣穿衣法基本相同,只是当术者
4、穿上手术衣、戴好无菌手套后,器械护士将腰带传递给术者自己系扎,包背式手术衣的后页盖住术者的身后部分使其背后亦无菌) 10分穿好手术衣后,双手半伸置于胸前,避免触碰周围的人或物。不可将手置于腋下、上举过肩或下垂低于腰部。 3分取出手套包无菌手套一副,取手套时只能捏住手套口的反折部,不能用手接触手套外面。 3分对好两只手套,使两只手套的拇指对向前方靠拢。右手提起手套,左手插入手套内,并使各手指尽量深的插入相应指筒末端。再将已戴手套的左手指插入右侧手套口反折部之下,将右侧手套拿稳,然后再将右手插入右侧手套内,最后将手套口反折部翻转包盖于手术衣的袖口上。 10分戴好手套后,应将翻边的手套口翻转过来压住袖口,不可将腕部裸露;翻转时,戴手套的手指不可触及皮肤。 5分用消毒外用生理盐水洗净手套外面的滑石粉。 2分手术完毕还有接台手术时,巡回护士协助解开身后衣带,绕向前方抓住手术衣衣领,向前脱下衣袖,手术人员顺势将手套套在腕部,右手指抠住左手手套反折部将其脱下,左手指抠住右手手套内面将其脱下。 2分注意事项1. 六步洗手法操作规范2. 手部皮肤无损伤3. 达到消毒目的,培养无细菌生长4. 注意无菌观念10分