1、各种灾害事故的急救各种灾害事故的急救 第一节第一节 概概 述述 主要内容主要内容 灾害定义灾害定义 1 灾害原因灾害原因 2 灾害援救灾害援救 3 一、灾害定义一、灾害定义 灾灾 害害 是指对能够给人类和人类赖以生是指对能够给人类和人类赖以生存的环境造成破坏性影响，而且超存的环境造成破坏性影响，而且超过受影响地区现有资源承受能力的过受影响地区现有资源承受能力的事件事件 二、灾害原因二、灾害原因 自然变异自然变异 如地震、风暴潮、如地震、风暴潮、海啸等海啸等 人为影响人为影响 火灾火灾 交通事故交通事故 原原 因因 自然灾害的自然灾害的“Top10Top10排行榜排行榜”灾害类型 死亡人数 1.
2、热带气旋、飓风、台风 499,000 2.地震 450,000 3.洪水（除与1关联的之外）194,000 4.龙卷风与雷暴 29,000 5.雪暴 10,000 6.火山爆发 9,000 7.热浪 7,000 8.雪崩 5,000 9.泥石流 5,000 10.潮汐流（海啸）5,000 自然灾害自然灾害-地震地震 自然灾害自然灾害-洪水洪水 自然灾害自然灾害-龙卷风龙卷风 自然灾害自然灾害-火山爆发火山爆发 人为灾害人为灾害-火灾火灾 人为灾害人为灾害-交通事故交通事故 三、三、灾害救援 灾害援救灾害援救 是专门研究处理现今社会条件下，在是专门研究处理现今社会条件下，在医院外环境中发生的各种
3、急危重症、意外医院外环境中发生的各种急危重症、意外灾害事故灾害事故 整体防御可分为预警、防范、检测、整体防御可分为预警、防范、检测、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、诊断、防护、消除污染、现场救治与后送、院内进一步救治、康复、心理、基础研究院内进一步救治、康复、心理、基础研究等方面等方面 第二节第二节 灾害急救灾害急救 主要内容主要内容 灾害急救原则灾害急救原则 1 灾害急救特点灾害急救特点 2 灾害急救基本要求灾害急救基本要求 3 灾害急救流程灾害急救流程 4 1 先救命 再治伤 3 先抢后救 抢中有救 2 先重伤 后轻伤 4 先分类 再后送 一、灾害急救原则一、灾害急救原则 二、灾害急
4、救特点二、灾害急救特点 时间性强时间性强 1 任务繁重任务繁重 2 急救处理急救处理 3 工作条件差工作条件差 4 组织要求组织要求 1 技术要求技术要求 2 三、灾害急救基本要求三、灾害急救基本要求 设备要求设备要求 3 现场急救分检与运送现场急救分检与运送 1脱离危险区域脱离危险区域 2检伤分类检伤分类 3现场急救现场急救 4转运转运 灾害急救灾害急救 院内急救院内急救 1.抢救室抢救室 2.全面评估与诊断全面评估与诊断 3.多发伤救治多发伤救治 4.损伤控制原则损伤控制原则 四、灾害急救流程 检伤分类检伤分类 现场急救现场急救 转转 运运 第三节第三节 自然灾害自然灾害 自自 然然 灾灾
5、 害害 是人类依赖的自然界发生了异常现象，它对人类社会所造成的危害巨大 主要包括气象灾害、地质灾害、海洋灾害、生物灾害和森林草原火灾等对人类构成威胁最大的是地震灾害 主要内容主要内容 自然灾害分类自然灾害分类 1 常见自然灾害急救常见自然灾害急救 2 一、自然灾害分类一、自然灾害分类 分分 类类 自然灾害的基本种类自然灾害的基本种类 天文灾害 陨石灾害、星球撞击、磁暴灾害、电离层扰动、极光灾害 气象灾害 水灾、旱灾、台风、龙卷风、暴风、冻害、雹灾、雷电、沙尘暴 地质灾害 地震、火山爆发 地貌（表）灾害 滑坡、泥石流、崩塌 水文灾害 海啸、厄尔尼诺现象等 生物灾害 病害、虫害、草害、鼠害等 地震
6、灾害急救地震灾害急救 1伤员数量多、伤势伤员数量多、伤势重、伤情复杂，常合并重、伤情复杂，常合并休克或心肺功能衰竭休克或心肺功能衰竭 2首要处理威胁生命首要处理威胁生命的窒息、心脏骤停和大的窒息、心脏骤停和大出血等出血等 3.迅速进行止血、包迅速进行止血、包扎、骨折固定、搬运扎、骨折固定、搬运 自然灾害急救自然灾害急救 洪灾淹溺急救洪灾淹溺急救 1.洪涝灾害的发生可洪涝灾害的发生可致使导致人们淹溺死致使导致人们淹溺死亡亡 2.洪涝灾害带来的更洪涝灾害带来的更严重问题是传染病的严重问题是传染病的流行流行 二、常见自然灾害的急救 世界近代史上，地震死亡人数最多的一次是1976年唐山地震，死亡24.
7、2万人，直接经济损失达百亿元 地震灾害地震灾害 洪涝灾害洪涝灾害 洪涝灾害带来的鼠疫流行洪涝灾害带来的鼠疫流行 第四节第四节 人为灾害人为灾害 人人 为为 灾灾 害害 是指主要由人为因素引发灾害主要包括：火灾；爆炸；交通事故；建筑物事故；工伤事故；卫生灾害；矿山灾害；科技事故；战争及恐怖爆炸等 主要内容主要内容 火灾急救火灾急救 1 交通事故急救交通事故急救 2 矿难急救矿难急救 3 火灾（火灾（firefire）是日常生活中最常见的一种灾害。其是日常生活中最常见的一种灾害。其最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡最大的危害是会导致烟雾中毒窒息死亡 一、火灾急救一、火灾急救 火灾事故火灾事故 镇静
8、止痛镇静止痛 迅速脱离火区迅速脱离火区 补补 液液 保持呼吸道通畅保持呼吸道通畅 给予吸氧给予吸氧 评估受伤程度评估受伤程度 判断烧伤面积判断烧伤面积 急急 救救 措措 施施 火灾急救措施火灾急救措施 1 致伤因素致伤因素 2 特点特点 暴力大 伤情严重 多脏器损伤 致残 死亡率高 4 现场急救现场急救 验伤 心肺复苏 控制出血 搬运伤员 转运 二、交通事故急救二、交通事故急救 3 严重程度判断 生命体征 重要脏器 抢救原则抢救原则“先抢后救”“先抢后救”“先非医疗工程“先非医疗工程救险后现场医疗救险后现场医疗救护”救护”急救处理急救处理 步步 骤骤 1.尽快将伤员从尽快将伤员从 车内救出车内
9、救出 2.现场急救现场急救 3.医疗运输医疗运输 交通事故急救交通事故急救 交通事故急救交通事故急救 车祸现场车祸现场 车祸现场车祸现场 三、矿难急救三、矿难急救 瓦斯爆炸瓦斯爆炸 1 矿井透水矿井透水 2 矿井塌方矿井塌方 3 井下烧伤井下烧伤 4 煤矿瓦斯爆炸 矿井透水事故矿井透水事故 矿井塌方矿井塌方 煤矿瓦斯爆炸烧伤煤矿瓦斯爆炸烧伤 第五节第五节 急性放射性急性放射性 损伤急救损伤急救 急急 性性 放放 射射 性性 损损 伤伤 是由于核放射物泄漏、核爆炸时电离辐射作用造成人机体组织和功能的损伤，又称为急性放射病 主要内容主要内容 特点及分类特点及分类 1 生命指征评估生命指征评估 2
10、急救处理急救处理 3 分类分类 骨髓型（造血型）骨髓型（造血型）肠型肠型 脑型脑型 特点及分类特点及分类 病程分期 初期初期 假愈期假愈期 极期极期 恢复期恢复期 一、特点及分类一、特点及分类 分分 类类 1 骨髓型骨髓型 骨髓造血组织损伤为基本病变 白细胞数减少、感染、出血等为主要临床表现 2 脑型脑型 胃肠道损伤为基本病变 呕吐、腹泻及水电解质代谢紊乱为主要临床表现 3 肠型肠型 脑组织损伤为基本病变 中枢神经系统症状为特殊临床表现 评估放射损伤的途径评估放射损伤的途径 评估临床分型、病情严重程度评估临床分型、病情严重程度 评估治疗效果评估治疗效果（1）（2）（3）二、生命指征评估二、生命
11、指征评估 轻度患者积极纠正水、电解质、酸碱失衡 重度患者给予对症治疗 轻度者对症处理 中/重度者保护造血功能、预防感染和出血 极重度者防治感染、缓解神经系统症状 综合对症治疗 镇静 抗休克 骨髓型骨髓型 肠肠 型型 脑型脑型 三、急救处理三、急救处理 第六节第六节 突发公共卫生事件突发公共卫生事件 突发公共卫生事件（突发公共卫生事件（public health emergencypublic health emergency）是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损是指突然发生，造成或可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和害的重大传染病疫情、群体性不
12、明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件 主要内容主要内容 特点及分类特点及分类 1 预警预警 2 报告流程报告流程 3 急性中毒和传染病防治急性中毒和传染病防治 2 特点特点 突然发生，发病急，事先没有预兆，不易预测 发病患者数量多，病情严重或死亡率高 特点及分类特点及分类 分类 自然灾害引起 人为因素或动乱因素引起 一、特点及分类一、特点及分类 二、预二、预 警警 狭义的“预警”是指预先发出警报，即狭义的“预警”是指预先发出警报，即 在事情发生或进行之前发出警报在事情发生或进行之前发出警报 1 广义的“预警”是指在事情发生或进行之前
13、广义的“预警”是指在事情发生或进行之前先行推测或测定，根据结果进行预先报警先行推测或测定，根据结果进行预先报警 2 无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄无警“绿色”、轻警“蓝色”、中警“黄色”、重警用“橙色”、特警用“红色”色”、重警用“橙色”、特警用“红色”3 三、报告流程三、报告流程 按照突发公共卫生事件应急条例的要求，逐项报告 诊断原则诊断原则 1.采集详尽的中毒史采集详尽的中毒史 2.临床表现的分析临床表现的分析 中毒救治中毒救治 1.切断毒源切断毒源 2.心跳和呼吸停止者心跳和呼吸停止者立即行心肺复苏立即行心肺复苏 3.使用特效解毒剂使用特效解毒剂 四、急性中毒和传染四、急性中毒和传染病防治病防治 急性中毒急性中毒 学校集体中毒事件学校集体中毒事件 预防为主预防为主 积极实施预防措施积极实施预防措施 防治结合、分类管理防治结合、分类管理 传染病防治传染病防治 基本方针 根本措施根本措施 基本原则基本原则 防治霍乱防治霍乱 抗击非典型肺炎抗击非典型肺炎 防治禽流感防治禽流感 谢谢 谢谢
