1、口腔修复学 问答题 题型:问答题1简述可摘局部义齿的优缺点答案: A.范围广10% B.磨除牙体组织少10% C.能自行摘戴10% D保持良好的口腔卫生10% E制作方法简便10%F费用较低10%G便于修理10%H体积大异物感10%I制作质量差10%G不易保持口腔卫生10%优点：可摘局部义齿是牙列缺损修复中最普遍采用的方法之一除适用范围广外,还具有磨除牙体组织少,患者能自行摘戴.便于洗刷清洁以保持良好的口腔卫生,制作方法简便,费用较低,便于修理和增补等优点缺点：可摘局部义齿的体积大.部件多,初戴时患者常有异物感,有时会影响发音,引起恶心,其稳定性和咀嚼效能均不如固定义齿,若义齿设计不合理,制作
2、质量差或患者不易保持口腔卫生等情况,还可能对患者带来基牙损伤.黏膜溃疡.菌斑形成和牙石堆积.龋病及牙周炎发生.牙槽嵴加速吸收.颞下颌关节疾患等不良后果题型:问答题2简述可摘局部义齿的类型答案: A.牙支持式义齿30%B.黏膜支持式义齿30%C.混合支持式义齿40%可摘局部义齿按义齿的支持组织不同,可分为以下三种类型牙支持式义齿 两端基牙上均放置支托和卡环,义齿的合力主要由天然牙承担；适用于少数牙缺失,或缺牙间隙小,缺隙两端均有基牙,且基牙稳固者黏膜支持式义齿 仅由基托和人工牙及无支托的卡环组成合力通过基托直接传递到黏膜和牙槽骨上；适用于多数牙缺失,余留牙松动,或因咬合过紧无法磨出支托位置者混合
3、支持式义齿 基牙上有支托和卡环,基托有足够的伸展,由天然牙和黏膜共同承担合力；适用于各类牙列缺损,尤其是游离端缺失者此为临床上最常用的形式题型:问答题3可摘局部义齿的各部分按功能可分为几大类答案: A.修复缺损和恢复功能部分30% B.固位及稳定部分30% C.连接传力部分40%可摘局部义齿各部分都有其主要作用和次要作用,各部分间又可起协同作用可按其作用归纳为如下三部分：修复缺损和恢复功能部分：人工牙.基托.支托固位及稳定部分：各种直接固位体.间接固位体.基托.支托连接传力部分：基托.连接体.连接杆.支托题型:问答题4简述可摘局部义齿设计的基本要求答案: A.恢复咀嚼功能10% B.保护口腔组
4、织的健康10% C.良好的固位和稳定20%D.舒适20% E.美观坚固耐用20% F.容易摘戴20%1.适当地恢复咀嚼功能2.保护口腔组织的健康3.义齿应有良好的固位和稳定作用4.舒适5.美观6.坚固耐用7.容易摘戴题型:问答题5简述可摘局部义齿RPI的特点答案: A.减小了对牙基的扭力25% B.拮抗作用25% C.扭力小25% D.接触面积小25%答：鞍基受载后,I型杆离开基 牙牙面,邻面板下移,减小了对牙基的扭力；近中牙合支托的小连接体和邻面的拮抗作用,保证了义持戴入时卡环的交互作用,不需要再设计舌侧对抗臂平；近中牙合支托对基牙的扭力小；I型杆与牙面接触面积小,较美观,针对I型杆稳定作用
5、差的弱点,该组合内设计有稳定作用极强的邻面板题型:问答题6简述牙合支托的作用答案: A.支持作用25% B.稳定作用25%C.防止食物嵌塞25% D.恢复咬合关系25%牙合支托是卡环体向基牙牙合面方向延伸的部分,具有较高强度,主要作用是防止义齿纵向移位,起支持作用,并使牙合力向基牙的方向传导牙合支托还有一定稳定作用此外,牙合支托还用于防止食物嵌塞,加大的牙合支托用于恢复咬合关系不良的咬合关系等题型:问答题7牙合架个部件与人体相应器官的关系与差异？答案: A.下颌骨对应牙合架的下颌体25%B.上颌骨对应牙合架的上颌体25% C.升支对应牙合架上的侧栓25% D.髁突.关节凹对应牙合架上的髁球和髁
6、槽25%牙合架是模拟人体的咀嚼其管结构和功能的仪器,有与人体结构相对应的部件组成：人体上的上颌骨对应牙合架的上颌体；人体上的下颌骨对应牙合架的下颌体；人体上的下颌升支对应牙合架上的侧栓；人体上的髁突.关节凹对应牙合架上的髁球和髁槽；人体左右髁突间的假想连线对应牙合架上的髁杆；人体上与髁突相应的面部皮肤表面对应牙合架上的髁杆外端；人体上的切道对应牙合架上的切导；人体上的切道斜度对应牙合架上的切导斜面；人体上的髁道对应牙合架上的髁导；人体上的髁道斜度对应牙合架上的髁导斜度牙合架在运动方向.结构连接等与人体咀嚼器官的差异：在牙合架上开口时上颌体向上而在人体上下颌向下；在牙合架上前伸颌运动时上颌体向后
7、而在人体上下颌向前；在牙合架上侧方牙合运动时上颌体反向运动而在人体上下颌顺向运动；题型:问答题8如何保证种植义齿的稳定答案: A.偏离越多则稳定性越差40% B.种植基牙固位好,则稳定性极佳30% C.悬臂越长,稳定性越差30%稳定性与种植义齿在承受牙合力时是否产生较大的杠杆作用力有关,而杠杆作用力的大小与种植义齿的结构设计有关种植基牙的连线形成基点线,固定式种植义齿的支点线可以是直线或三角形四边形支持面,后二者稳定性较好影响其稳定性的因素有：两个种植基牙的桥体与支点线位置的关系,当桥体中心位于支点线上时,稳定性较好；桥体中心位于支点线一侧或前方时,偏离越多则稳定性越差；（2）多个种植基牙的种
8、植义齿有三角形或四边形的支持面,只要种植 基牙固位好,则稳定性极佳；（3）设计有单端桥体时,悬臂的长度影响种植义齿的稳定性,悬臂越长,稳定性越差,对固位也极为不利可摘式种植义齿的种植基牙的分部尽量按三角形或四边形分布,让种植义齿的中心与种植基牙连线的中心接近或一致可摘式种植义齿有附着体或磁体增加了固位力,因而大大增加了种植义齿的稳定性可摘式种植义齿有游离基托存在时,对稳定性有一定的影响题型:问答题9对于PFM全冠的金属基底的要求是什么答案: A.足够固位20% B.厚度和强度20% C.无尖锐棱角20%D.厚度均匀20% E.光滑无锐边20%金属基低冠即使瓷层的支架,承受并传递牙合力,还有固位
9、作用,涉及美观.咬合及金瓷结合质量它应该符合以下要求：以全冠形式覆盖患牙呀冠表面,能够提供足够固位金属基底部分具有一定厚度和强度要求贵金属基底厚度一般为0.2mm0.5mm,非贵金属基底最低厚度0.5mm,并为瓷层提供适当空间,保证紧瓷结合强度和美观金属基底表面形态无尖锐棱角.锐边.各轴面呈流线型,防止应力集中破坏金瓷结合尽可能保证瓷层厚度均匀,避免厚度突变,否则易出现瓷裂颈缘处应光滑无锐边题型:问答题10可摘局部义齿基托的作用有哪些答案: A.传导和分散牙合力25% B.连接25%C.恢复外形和美观25%D.可增强义齿的固位和稳定25%提供人工牙排列附着,传导和分散牙合力将义齿的各个部分连接
10、在一起,形成功能整体可用于修复牙槽嵴的硬组织和软组织,恢复外形和美观可增强义齿的固位和稳定,也有间接固位的作用,可抵抗义齿的移位力量题型:问答题11简述可摘局部义齿确定颌位关系的方法有哪些答案: A.模型上利用余留牙确定上下颌的颌位关系40% B.利用蜡牙合记录确定上下颌位关系30% C.利用牙合堤记录上下颌位关系30%模型上利用余留牙确定上下颌的颌位关系利用蜡牙合记录确定上下颌位关系利用牙合堤记录上下颌位关系题型:问答题12简述暂时桥的作用答：A.保护活髓牙10%B.恢复部分咀嚼20% C.保持牙弓的稳定性20% D.维持前牙的美观效果20% E.防止基牙的意外折裂20%F.适应固定桥修复后
11、的形态和功能10%保护活髓牙的切磨面不出现过敏现象,避免刺激和污染恢复部分咀嚼.语音功能维持缺牙间隙的位置,保持牙弓的稳定性维持前牙的美观效果防止基牙的意外折裂让患者适应固定桥修复后的形态和功能题型:问答题13全口义齿确定垂直距离颌位关系的方法有哪些答案: 确定垂直距离的方法A息止牙合间隙法25% B面部外形法25%C面部比例法25%D参考原有义齿25% 息止 牙合间隙法：天然牙列中,上下牙列不接触.下颌处于休息状态时的位置叫作息止颌位息止颌位时上下牙列间的间隙为息止牙合间隙此间隙平均值为2 mm用息止颌位时鼻底至颏底的距离减去息止牙合间隙2 mm便可得出全口义齿应有的垂直距离正常人的面部下1
12、/3的垂直距离与面部外形基本协调,此时面部表情自然,上下唇能自然闭合,口角无明显下垂或上提,可以此作为确定垂直距离的参考面部比例法：两眼平视时,瞳孔连线到口裂的距离等于鼻底到颏底的距离参照拔牙前记录：拔牙前测定和记录正中牙合时鼻底至颏底的距离,作为修复时确定高度的参考参考原有义齿:患者若已戴用义齿,该义齿可以作为确定垂直距离的参考题型:问答题14全口义齿确定颌位关系的水平距离方法有哪些答案: A.哥特式弓描记法40%B.直接咬合法30%C.监控仪法20%哥特式弓描记法哥特式弓口外描记法,记确定颌位关系时于上下牙合托前方各装以约2 mm长的柄,上颌的柄端有一与之垂直的描记针,下颌柄上有一与针相对
13、的描记板下颌前伸.侧向运动时,固定在上颌的描记针在下颌的描记板上描绘出近似“A”性的图形,也就是当描记针指向该图形顶点时下颌恰好处于正中关系位直接咬合法是之利用牙合堤及颌间记录材料,嘱患者下颌后退并直接咬合在一起的方法无牙颌患者下颌有习惯性前伸,需要采取下述方法帮助患者下颌退回至正中关系位并咬合在一起卷舌后添法吞咽咬合法后牙咬合法监控仪法 肌监控仪可放出微量直流电,通过贴在耳垂前方上下约4cm范围的表面电极作用于三叉神经运动支,使咀嚼肌有节律的收缩,可使肌解除疲劳和紧张,处于自然状况,对于长期全口无牙并有不良咬合习惯者,经过肌监控仪治疗,再用直接咬合法,可使下颌自然的退至其生理后位直接咬合法操
14、作简单,适用于有经验的医师,但蜡牙合堤需要调整到合适的高度,避免某区域口腔粘膜负荷加大,而导致下颌偏斜,同时由于医师参与推动下颌后退,力量不当会有不正确的后果题型:问答题15烤瓷冠粘固前至少达到应哪些要求答案: A.修复体制作完善20% B.达到正确位置20%C.良好咬合20% D.良好的颈缘和外形20%E.感觉舒适10% F.消毒10%（1）修复体制作完善,没有缺损.砂眼.缩孔等；外形应该光滑,粘固面应洁净,应去净金属瘤.石膏粉等（2）修复体应能在预备过的牙上就位并能达到正确位置颈缘密合,咬合不高,固位佳,受力不翘动（3）修复体达到良好咬合：正中牙合时前牙无接触,后牙达到尖窝沟嵴紧密接触；侧方牙合时工作侧接触,平衡侧不接触；没有早接触和高 点（4）良好的颈缘和外形：颈缘密合无间隙.台阶.悬突；牙体外形符合牙的正常外形,无过凸或外形缺乏生理凸度；邻面接触紧密无间隙,接触区位置正常；牙合面外形良好,大小与牙周承受力相适
