1、风 险 事 件风险性评估评价积分风险发生后,准备程度准备积分风险优先级风险发生的可能性风险发生的严重性预防控制措施高中低高中低好一般差321321123建筑布局合理42 诊疗设施、设备配备齐全 51操作医师、清洗消毒人员具有相关资质 51 口腔科相应规章制度 4 2 手卫生52消毒药械及一次使用医疗用品管理规范 41口腔科环境保洁与维护42 年龄(高龄75岁或新生儿等)42疾病(癌症、血液病、营养不良、免疫功能低下) 51无菌技术操作不规范51器械清洗消毒流程不规范41未定期对环境卫生学及使用中消毒剂进行监测 42消毒隔离落实不到位5 1重复使用的诊疗器械、器具和物品清洗、消毒、灭菌以及无菌物
2、品未经供应室统一供给 4 2医疗废物管理 51职业防护41耐药菌定值或感染病人诊疗隔离措施42口腔科医院感染风险评估表降低危险因素的措施任 务采取措施负责人员、部门1、降低医院感染发生率 建立健全医院感染管理体系,加强医院感染相关知识的教育; 重视实际工作中的易忽视的环节,强化标准预防; 完善配套设施,创造良好诊疗环境; 重视医院环境保护,对于诊室空气、紫外线灯、物体表面等都需要定期监测院感科护理部医务科口腔科负责人2、提高手卫生依从性 成立手卫生管理小组,成员由各临床科室护士长和院感质控人员组成; 宣传手卫生相关知识、制度、措施; 每月进行手卫生依从性调查并反馈。院感科护理部医务科口腔科负责人医院感染风险评估表感染科