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2023年米索前列醇预防产后出血的临床观察米索前列醇片多久起效.docx

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1、米索前列醇预防产后出血的临床观察:米索前列醇片多久起效【】 目的:观察产妇口服米索前列醇对预防产后出血的临床效果。方法:回忆性分析2022年2月2023年2月我院住院分娩的98例产妇的临床资料,将本组产妇随机分为观察组和对照组两组,观察组58例在胎儿娩出后立即口服米索前列醇400g,对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。观察两组产后出血发生率、第三产程时间、产后2h出血量及米索组使用药物前后的血压变化。结果:观察组产后出血发生率3.45%2/58;对照组产后出血发生率20%8/40。两组比拟,观察组在第三产程时间、产后2h出血量及产后出血发生率明显少于对照组P0.05)。 1.2 治

2、疗方法 观察组58例在胎儿娩出后立即给予一次性口服米索前列醇400g;对照组40例在胎儿娩出后立即肌注催产素20IU。 1.3 产后出血的测量方法 全部病例采用统一制定的容积法,当胎儿娩出,羊水流尽,立刻在产妇臀下垫入聚血盆至产后2h,然后将聚血盆中的血液倒入量杯准确计量,最后再加上纱布上所含的血量每块纱布湿透不滴血计15ml。 1.4 产后出血的诊断标准 因大多数产后出血多发生于产后2h内,所以本资料仅统计产后2h失血量400ml为产后出血的诊断依据2。 2 结果 2.1 两组孕妇的产后出血发生率 观察组产后出血2例,产后出血发生率3.45%;对照组产后出血8例,产后出血发生率20%,观察组

3、产后出血发生率明显低于对照组,差异具有显著性P0.05)。 3 讨论 产后出血postpartum hemorrhage为产科常见的严重并发症,应特别重视。主要原因为宫缩无力,临床表现为产道出血急而量多,或持续小量出血,重者可发生休克甚至死亡。产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前,胎盘娩出至产后2h以及产后224h内的3个时期,多发生在前两期。 米索前列醇是人工合成的前列腺素E衍生物,能兴奋子宫肌,抑制宫颈胶原的合成,扩张和软化宫颈的作用。目前已广泛应用于早孕流产,米索对晚期妊娠子宫的收缩作用也得到证实。该药用药方便且口服吸收良好、见效快。2040 min血药浓度达峰值,8 h内肾脏完成排泄量5

4、0%3。因米索前列醇有增强子宫收缩频率和幅度的作用,用于治疗宫缩乏力引起的出血效果显著。由于半衰期长达90 min,作用持续时间长,故可预防产后出血。米索前列醇不仅有较强的子宫收缩作用,而且能增强子宫收缩频率,性能稳定,副作用少,可口服,不需特殊储存,特别适用于基层医院。通过口服给药的方式,明显减少产后的出血量并缩短第三产程4。本文研究结果显示在产后应用米索能快速促进子宫收缩,对预防产后出血效果显著。 总之,米索前列醇可减少产后出血,有利于产妇产后恢复和子宫复旧,从而降低产妇病死率,对提高产妇生活质量有重要意义。米索前列醇可预防产后出血,值得临床推广应用。 参考文献 1乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2003,224. 2陈青华.三组预防产后出血方法的临床效果分析.中国妇幼保健,2003,186:357. 3王长林,孙秀芳.米索前列醇预防产后出血的临床观察.中国实用妇科与产科杂志,1999,159:570. 4张建平.妇产科药物手册.北京:科学技术文献出版社,2001,39.

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