委托书 （工伤职工或供养亲属）现委托 （用人单位）的 （被委托人）办理 （工伤职工）的工伤保险待遇的事宜。代理权限：全权代理，代领工伤保险待遇。委托人： （受伤人员签字、手印）被委托人： （签字、手印）用人单位法人签字、盖公章 年 月 日
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