1、附件2国家中医药管理局“十一五”重点专科（专病）项目建设评审验收细则（民族医）一、科室建设（280分）评价指标评价方法评分细则分值（一）科室名称10分专科科室命名参照国家中医药管理局关于规范中医医院医院与临床科室名称的通知的有关规定执行。现场考察。科室命名不规范，酌情扣分。10（二）规划、计划及措施30分1.按照要求制定并实施专科建设发展规划，规划中体现民族医药特色，并与“十一五”重点专科总体目标一致。查阅20082010年专科工作计划及相关材料，现场访谈并抽查落实情况。1.未制定专科建设发展规划，扣5分；未实施，扣5分；专科建设发展规划体现不出民族医药特色，内容不完整或实施不到位，酌情扣分；
2、102.制定并实施年度重点专科工作计划，计划与协作组每年工作要求一致。2.未制定年度工作计划，每少1年扣2分，未实施，每少1年扣2分；工作计划不符合专科建设要求，内容不完整或实施不到位，酌情扣分；103.制定并实施本专科发挥民族医药特色优势的具体措施（可体现在年度工作计划中）。3.未制定本专科发挥民族医药特色优势的具体措施，扣5分；未实施，扣5分；具体措施实施不到位，酌情扣分。10（三）专科民族医药文化建设30分门诊候诊区、病房走廊应有专科民族医药文化建设相关内容，并有本专科民族医药治疗特色、疗效等介绍，使用民族医病名和民族医术语。现场考察。1.门诊候诊区无专科民族医药文化建设相关内容扣15分
3、，无本专科民族医药治疗特色内容介绍扣5分，无民族医药疗效内容介绍扣5分，宣传内容中民族医病名和民族医术语不规范扣5分；152.病房走廊无专科民族医药文化建设相关内容扣15分，无本专科民族医药治疗特色内容介绍扣5分，无民族医药疗效内容介绍扣5分，宣传内容中民族医病名和民族医术语不规范扣5分。15评价指标评价方法评分细则分值（四）门诊情况40分1.建设周期内门诊量逐年增加；查阅2007、2008、2009、2010年门诊相关资料。1.建设周期内门诊量未逐年增加，酌情扣分；102.优势病种（2个以上）的门诊量明显增加；2.优势病种（2个以上）的门诊量未明显增加，酌情扣分；103.民族医治疗比例总体不
4、低于60%；3.民族医治疗比例总体低于60%，扣10分；104.优势病种民族医治疗比例不低于80%。4.优势病种民族医治疗比例低于80%，扣10分。10（五）住院情况70分1.床位数三甲医院不低于40张，二甲医院不低于医院设置病床的临床科室平均床位数；与“十一五”重点专科建设前期相比，是否有所增加。查阅2007年、2008年、2009年、2010年相关资料及现场考察。1.床位数（10分）床位数低于40张，或者低于医院设置病床的临床科室平均床位数：根据医院级别及科室特点酌情扣分；床位增加，在2007年原有基础上增加10%以上：加5分；102.建设周期内出院人数逐年增加；2.建设周期内出院人数未逐
5、年增加，扣10分；103.优势病种（2个以上）的收治人数较建设前有所增加；3.优势病种（2个以上）的收治人数低于建设前，每个病种扣5分；104.民族医治疗比例总体不低于60%；4.民族医治疗比例总体低于60%，扣15分；155.优势病种民族医治疗比例不低于70%；5.优势病种民族医治疗比例低于70%，扣15分；156.区域外住院患者比例达到15以上。备注：区域为机构所在社区的市级行政区划（含直辖市）范围；6.区域外住院患者比例达到15以上，加5分；7.护理（考察2个优势病种）建立具有民族医药特色的专科护理常规；对民族医药特色护理进行评价并制定改进措施。7.护理（10分）未建立具有民族医药特色的
6、专科护理常规，每个病种扣2分；未对民族医药特色护理进行评价，每个病种扣2分；未制定改进措施，每个病种扣1分。10评价指标评价方法评分细则分值（六）设备配备25分1.诊疗设备是否满足临床工作需要（参考中医医院科室建设与管理指南）；现场考察设备配备情况。1.诊疗设备不能满足临床工作需要，酌情扣分；152.专科民族医、中医诊疗设备配备情况（部分参考国家中医药管理局办公室关于推荐第一批中医诊疗设备的通知（国中医药办函2009116号）。2.未配备专科民族医、中医诊疗设备，扣10分；配备不足，酌情扣分。10（七）经费投入25分1.建设经费做到专款专用；查阅相关资料。1.建设经费未做到专款专用按比例酌情扣
7、分：50%以上扣15分，50%以下扣10分；152.地方与单位投入经费总额不低于国家投入的经费总额；2.地方与单位投入经费总额低于国家投入的经费额按比例酌情扣分：50%以上扣5分，50%以下扣10分；103.地方政府或单位对重点专科建设额外投入专项经费。3.地方政府或单位对重点专科建设额外投入专项经费，加10分。（八）人员结构、学术带头人及专科负责人50分1.人员结构：医师类别结构：中医类别民族医或中医专业执业医师占执业医师的比例达到60%以上；医师职称结构：高级的比例，三级医院占25%，二级医院占10%；医师学历（学位）结构：三级医院硕士以上学位应占15%以上；二级医院本科学历应占30%以上
8、。查阅相关资料，现场访谈。1.人员结构：（18分）医师类别结构不符合要求，每低1%，扣0.5分；医师职称结构不符合要求，每低1%，扣0.5分；医师学历（学位）结构不符合要求，每低1%，扣0.5分。18评价指标评价方法评分细则分值（八）人员结构、学术带头人及专科负责人（续）50分2.学术带头人：能把握本专科建设要求、发展方向，指导本专科制定建设规划；专业水平得到同行认可（副高级（含）以上专业技术职务）；指导专科建设发挥民族医药特色、提高民族医临床疗效；确定学术继承人。查阅相关资料，现场访谈。2.学术带头人：（12分）未发挥指导作用，扣3分；专业水平未达到要求，扣3分；专科民族医药特色不突出，扣3
9、分；未确定学术继承人，扣3分。123.专科负责人：组织制定并实施专科建设规划；至少半年召开一次专科工作会议；组织落实学术带头人及名老民族医临床经验的继承工作；专科病种的健康教育宣传，组织制定专科处方、专病门诊。3.专科负责人:（20分）未组织实施专科建设规划，扣5分；未定期召开专科工作会议，扣5分；未组织落实学术带头人及名老民族医临床经验的继承工作，扣10分；专科病种的健康教育宣传，有专科处方、专病门诊，加5分。20 19 二、特色优势（330分）评价指标评价方法评分细则分值（九）诊疗方案240分1.本专科明确2个（含）以上的优势病种。1.查阅相关资料及病历2.现场访谈不少于3名医师（包括：专
10、科负责人、主治医师、住院医师等）。3.笔试：三级医院不少于4人，二级及以下医院不少于2人。1.本专科明确的优势病种少于2个，每少一个，扣5分；102.优势病种病名符合重点专科建设的病名要求2.优势病种的病名不符合要求，每个病种扣5分；103.诊疗方案体现民族医临床思维且规范、可行：诊断标准明确治疗方法具有民族医药特色3.诊疗方案制定诊断标准不明确，每个病种扣2.5分；治疗方法民族医药特色不突出，每个病种扣2.5分。104.诊疗方案中纳入民族医药特色疗法、民族医和中医诊疗设备、适宜技术、民族药制剂和民族药成药、现代诊疗技术、收费项目等内容。4.诊疗方案中未纳入民族医药特色疗法、民族医和中医诊疗设
11、备、适宜技术、民族药制剂和民族药成药、现代诊疗技术、收费项目等内容，每个病种扣5分；内容不全面，酌情扣分；105.对诊疗方案的掌握、应用情况疾病诊治体现民族医基础理论治疗过程中使用民族医药和民族医技术、方法等。5.对诊疗方案的掌握、应用情况查阅病历：30分（门诊：10分，住院20分）；现场访谈：60分；笔试：100分。1906.本科的治疗方法被纳入到协作组诊疗方案中。6.本科的治疗方法未被纳入到协作组诊疗方案中，扣10分；10（十）医院民族药制剂30分品种数量，重点专科不少于10种，重点专病不少于3种。现场考察品种数量，重点专科每少1种，扣2分；重点专病每少1种，扣1分。三级医院大于15种、二
12、级医院大于10种，加5分。30评价指标评价方法评分细则分值（十一）临床科研30分1.建设周期内围绕提高优势病种民族医临床疗效、解决难点、开展科研工作。三级医院至少有省部级以上（含省部级）在研课题1项，二级医院至少有地市级以上（含地市级）在研课题1项；查阅相关资料。1.三级医院没有省部级以上（含省部级）在研课题，扣15分；二级医院没有地市级以上（含地市级）在研课题，扣15分；152.建设周期内以优势病种临床诊疗方案的应用为主题的研究成果获得国家级、省部级成果。2.未获得国家级、省部级成果，扣15分；获得国家级科技奖励，加5分； 承担国家级课题，加5分；获得省（市）、部级科技奖励，加5分；承担省（
13、市）、部级课题，加5分；获得地、市级科技奖励，加5分；承担地、市级课题，加5分。15（十二）创新30分建设周期内围绕优势病种在民族医药基础理论、技术、药物及设备、器械等方面有创新。1.本专科的治疗方法被诊疗方案或指南采纳；现场考察并查阅相关资料。1.本专科的治疗方法未被诊疗方案或指南采纳，扣30分；未明确采纳酌情扣分；302.理论创新（辩证施治得到专家认同，在核心期刊发表或出版专著）；2.理论创新符合要求,加5分；3.新批准的医院制剂（提供药监部门批件）；3.有新批准的医院制剂,加5分；4.新技术、新疗法、新设备（提供专利证书）；4.有新技术、新疗法、新设备，加5分；5.有本专科民族医药特色疗
14、法或创新点，并有明显临床效果。（民族医药特色疗法是指有别于常用的、一般的民族医药治疗方法且有确切疗效。）,有特色疗法治疗室。5.有本专科民族医药特色疗法或创新点，并有明显临床效果，加5分，有特殊疗法治疗室，加5分。三、民族医疗效（270分）评价指标评价方法评分细则分值（十三）疗效评价180分1.优势病种（2个）疗效明显（包括：主要症状、体征、理化指标的改善等）；查阅相关资料。1.无疗效评估报告，每个病种扣15分；评估结果不客观，每个病种扣15分；疗效不明显，每个病种扣15分；902.每年至少对一个优势病种诊疗方案中的治疗方法进行疗效评价，对治疗方法优势、不足等进行分析、总结，不断优化诊疗方案，临床疗效有所提高；2.缺乏年度临床疗效评价，扣50分；未对治疗方法进行分析、总结，扣25分；总结、分析、评估不到位，酌情扣分；503.将协作组验证的诊疗方案与本科诊疗方案进行对照，分析每个方案的优势特色。3.未进行诊疗方案对照、分析，每个病种扣20分，对照、分析不到位，酌情扣分。40（十四）难点分析90分1.分析优势病种（2个）民族医治疗的难点并提出解决难点的思路和措施。查阅相关资料。1.未开展难点
