1、医医 院院 安安 全全 文文 化化 调调 查查 表表医院名称 调查日期：年 月 日科 别 ICU 手术室 医技 病房 门诊 其他提 出 的 问 题ABCDE 团队精神 1.1 在本科室，医护人员对工作的意见可以充分交流和讨论。1.2 在本科室能妥善处理医护人员对临床工作中彼此间的分歧意见 1.3 我在工作中的困难，能获得本科室其他医护人员的支持 1.4 当其他医护人员在工作上需要我帮助时，我能及时提供支持 1.5 医护的团队合作精神强安全氛围 2.1 本科室医护人员对患者安全十分关注 2.2 我能通过正常的途径反映本科室与患者安全相关的问题 2.3 我能通过正常的途径知道本科室及全院与患者安全
2、相关的信息 2.4 医院与本科同事都支持和鼓励我报告医疗安全（不良）事件 2.5 发现其他人工作中的安全缺陷是绝对不说的，会影响关系 2.6 如我亲属在本科诊疗是很放心的，不用拜托他人 2.7 我对工作反映的改进意见建议能够得到上级的尊重和反馈 2.8 我的工作缺陷与错误，自己能改正，不愿别人知道工作满意度 3.1 我很喜欢现在岗位的工作 3.2 本科室的安全情况我很满意 3.3 我科的医护人员很重视伦理道德 3.4 我科是医院的重要组成部分 3.5 我更想去其他科室工作和发展 3.6 我的工作未能得到其他人员的尊重和支持工作条件 4.1 我能够经常从医院与本科获得新的诊疗资讯 4.2 医院与
3、本科对员工进行定期培训与教育 4.3 我在工作中经常获得上级专业人员的指导 4.4 医院对发生医疗安全（不良）事件的处理中，重视教育与帮助工作压力 5.1 本科虽很强调患者识别工作，但工作负荷量过大而无法落实 5.2 由于我的工作量过大，识别能力受到限制 5.3 在疲劳状态下会降低我对紧急情况的应对能力，如紧急复苏医院管理 6.1 医院管理部门很关注和支持我科的安全工作 6.2 医院管理部门支持我们参与患者安全活动 6.3 我曾因主动报告的医疗安全（不良）事件而得到医院奖励 6.4 本科人员配置与工作量是匹配的 6.5 我能从本院获得医疗安全（不良）事件的资讯来改进工作 6.6 医院对科室和个
4、人发生的医疗安全（不良）事件主要是经济处罚 职别：正高 副高 主治 师士 其他 服务年限：5年 10年 20年 30年 其他意见自评结果：采用在认同的框格内打“”1.本医院安全文化调查表不具名，不具有处罚功能。2.被调查的部门应包括各类人员：每个病房或部门或单元至少5名及以上职工，对各类ICU、手术室、麻醉科、新生儿室、急诊科 为全部人员。3.被调查的人员，对每一项“提出的问题”仅根据个人理解的程度与评价结果，即在对应的“A、B、C、D、E”栏中打“”即 可，如还需要有其他的意见和建议需表达，可在调查问卷背页书写，不够可另附页。A 完全符合90%；B 大部分符合80%；C 符合70%；D 基本符合60%；E 大部分不符合60%。
