1、医院运行与医疗业务指标管理机制1、我院医疗业绩指标评价体系的建立开展医院业绩评价，确定合理的指标体系是一项基础性工作，它以我院战略目标和评价目的为依据，选择有代表性、制约性强的指标作为评价指标，科学反映医院业绩。1.1 业绩指标我院根据医院业绩评价的内容，涉及了六大类综合指标，具体为工作效率指标、医疗质量指标、财务状况指标、发展能力指标、信誉度指标以及病人负担指标。在这六大指标之下细分为40个二级指标。1.1.1 工作效率指标:主要使用的是传统的医疗业务指标，它能全面地真实地反映医院业务的运行情况、病床负担情况以及医务人员的工作负担。表1 工作效率指标20分行次i评价指标 x标准分y12345
2、1人均门诊业务量2人均出院业务量3病床使用率4病床周转次数5平均住院日5.05.04.03.03.01.1.2 医疗质量指标:主要反映医院的医疗技术水平，在这类指标中尤以诊断符合率、院内感染发生率、并发症发生率最能体现一个医院的医疗技术水平，新业务新技术体现医院的创新、运用新技术的能力，处方合格率、甲级病案率，医疗事故发生率则体现一个医院对于医疗安全的重视程度。表2 医疗质量指标25分行次i评价指标 x标准分y678910111213诊断符合率院内感染率并发症发生率无菌手术感染率新业务、新技术例数处方合格率甲级病案率 医疗事故发生率3.03.04.04.02.03.03.03.01.1.3 财
3、务状况指标:是医院存在和发展的最为直接的体现，以财务报告及其相关资料为主要依据，通过比较分析法对医院的财务状况和经营成果进行评价和剖析，反映医院在运营过程中的利弊得失、营运能力、发展趋势，从而为改进财务管理工作和优化决策提供重要的财务信息。表3 财务状况指标25分行次i评价指标 x标准分y1415161718192021222324人均收支节余（元）固定资产收益率总资产周转率流动资产周转率直接收入增长率收入成本率每床业务收入（元）每百元固定资产收入（元）资产负债率流动比率速动比率3.02.02.02.02.02.03.02.02.02.02.01.1.4 发展能力指标:主要通过资产增长情况、医
4、院培训投入、人员科研能力等指标来反映医院的发展前景及潜在能力。表4 发展能力指标10分行次i评价指标 x标准分y252627282930资产增长率人均培训费用（元）高学历人才所占比率科研成果数发表论文数举办学术活动数3.02.02.01.01.01.01.1.5 信誉度指标:主要通过患者对医院满意与否以及医院在特定的区域的影响能力等指标来反映医院的信誉及影响力。表5 信誉度指标10分行次i评价指标 x标准分y3132333435患者对医院服务的满意度%医疗纠纷发生数院外会诊例数外埠病人比率医疗救助（万元）4.02.01.02.01.01.1.6 病人负担指标:主要是通过患者的平均医疗费用，以及
5、特定患者（如农村合作医疗、城镇职工医疗保险患者）的医疗费用指标来反映不同患者的医疗支出情况，使医院的决策层能够掌握不同的医疗对象的医疗费用，便于医院针对具体的情况随时调整相应的经营策略。表6 病人负担指标10分行次i评价指标 x标准分y3637383940平均每一门诊人次费用平均每一出院人次费用平均每一床日费用医保病人平均费用农合病人平均费用2.52.53.01.01.01.2 计算方法六大类指标涵盖医院运营及发展的方方面面，在六大指标体系及其40个二级指标里，采用德而菲法和层次分析法相结合的方法赋予各个指标相应的权重及分值，在数据有了一定的积累以后，求出医院一段时期内的指标均值后，以均数和标
6、准差求出各指标的可信限，根据指标的性质定出数据级别，根据各指标的权重和所处级别计算分值，使医院的业绩评价更加明了直观。具体的计算方法如下。可信限范围为：XS求出调查医院的指标均值后，以均数和标准差求出各指标的可信限，根据指标的性质定出数据级别。正向指标：如XX+S，则Wx=A，X-SXX+S，则Wx=BXX-S，则Wx=C反向指标：如XX-S，则Wx=AX-SXX+S，则Wx=BXX+S，则Wx=CABC=10.80.6Z=ni=1WxiYi根据各指标的权重和所处级别计算分值，并得出反映医院该段时间内业绩评价总分Z。 其中，Wxi为I行X指标的级别，Yi为各项指标的标准分。通过业绩总分Z来分析
7、评价医院不同时期或不同医院同一时段的总体业绩。2 建立医院业绩评价体系用于医院管理的改进与完善2.1 宏观上把握医院管理水平更准确的了解医院运营状态:医院的优势是其各部门之间协同效应，在实务上说则是整合效应。但是，由于使用的业绩评价指标的缺陷，可能会造成所属部门之间缺乏合作的次优行为。在这样的情况下，不仅要求每一项业绩指标在技术层面上与战略相衔接，而且要对每项业绩指标所诱发的当事人的行为取向进行分析，最终也使这些当事人的行为与战略相匹配，在完成自己目标的同时也完成医院的目标，达到医院整体利益最大化。更准确的了解面临的挑战:医院的业绩指标应尽可能反映出医院的运营情况，而这些情况都应是完全在医院的
8、控制之下。但在考评医院业绩时，通常会遇到医院无法控制的因素，而这些不可控因素可能会抵消最出色(或最差)的管理成就，使医院获得意外的收入或遭受额外的损失。让医院知道面临的问题，了解不断变化的市场，以随时调整自己的经营策略。2.2 微观上协调科室管理经营状态它可以指导科室相互间紧密关联；针对指标采取整改措施；加强科科协作。2.3 进一步完善业绩指标评价体系医院业绩评价体系是我国医疗卫生体制转轨过程中产生的新事物，通过对相关指标进行纵向、横向比较评价，适度对医院进行综合评价，从中找出差距，发现问题，促进医院提高经营管理水平，增强核心竞争能力，形成以质量取胜，以业绩为先的局面，切实保障患者的权益，走可持续发展之路。 根据上面六张表的内容确定医院对应的管理部门和相应的人员负责处理.
