1、XX年度“十大指标、“三好一满意工作汇报 xxx妇幼保健院2023年“三好一满意活动 “十大指标宏观监控及抗菌药物专项整治工作汇报 尊敬的各位领导，各位专家： 大家好。 首先，我代表xxxx妇幼保健院全体职工对你们的到来表示热烈的欢迎，并对你们来我院检查指导工作表示衷心地感谢。 xxx妇幼保健院始建于1972年，医院占地面积3560平方米，建筑面积7200平方米，承担我县妇女、儿童的医疗保健指导和医疗效劳工作，我院编制床位60张。现有职工91人，专业技术人员比例达60%以上，其中正高2人，副高5人，中级职称9人，医院开设有婚前检查科、围产期保健科、儿童保健科、妇科、产科、儿科、新生儿重症监护科
2、、不孕不育科、乳腺科等科室，配置有彩超、b超、x光机、胎心监护仪、妇科治疗仪、不孕不育治疗仪、婴儿蓝光治疗仪、高压氧舱、多参数监护仪、全自动血液分析仪、全自动生化仪、血凝仪、微量元素分析仪等先进的诊疗设备。 近年来，我院坚持内抓质量，外树形象，先后创立了“国家级爱婴医院、“XX省新生儿重症救护网络、“xxx十佳妇幼保健院，2023年被确定为“国家二级妇幼保健院，在全市妇幼保健工作及全县卫生系统目标考评中屡次名列前茅。 一、“十大指标运行和“三好一满意活动开展情况。 今年三月份，新一届领导班子成立以来，带着全院职工按照“十大指标要求，与我院工作实际相结合，把开展“三好一满意活动作为日常工作的重要
3、内容，大力加强医院管理，全面落实各工程标任务的完成，具体做了以下几方面工作： 1.建立健全组织结构。完善各项规章制度，为了能彻底把十大指标落到实处，我院首先从健全组织入手，建立了医务科、护理部和院感控制办公室等职能科室，建立健全各项规章制度，对职能科室及临床医技科室负责人明确工作职责，量化细化了各项工作目标、任务，并制订了严格的奖惩措施，严格按照院科两级管理，做到事事有人管，层层抓落实。建立院周会制度，每周五下午召开院周会，总结上周工作，分析找到工作存在的问题，加强行管后勤科与临床一线科室的沟通与协作，提高工作效率，同时规划布置下周工作，使各项工作有条不紊的开展。 2.加强医院文化建设，最大限
4、度激发干部职工的工作热情。一是为了活泼全院职工文化生活，激发大家的工作热情，我们于四月份组织全院职工参加了由北大医学部医院培训机构组织的拓展训练活动，职工回来后，大家群情激昂，个个精神饱满，干劲倍增。二是我们利用“五、一二护士节的时机，开展了“爱岗敬业、乐于奉献、团结协作、共创辉煌为主题演讲，临床一线，或是后勤行管科的同志们纷纷上台表决定，立誓言，要以园为家，爱岗敬业，共同为保健院开展做奉献。 经过不同形式的医院文化建设，全院形成个个比干劲，人人比奉献的良好气氛，呈现出一片蒸蒸日上的景象。 二、“三好一满意为载体，推进各项工作顺利开展。 1.以效劳好病人为工作切入点，主要开展以下工作。我们首先
5、使广阔职工充分认识到“效劳好、质量好、医德好、群众满意的重大意义，发动每一位干部职工积极投入到这次活动中，积极主动地开展工作，医院采取多种措施，评优奖先，第一季度评出最优效劳个人25人，优秀护士9人，以先进典型带动全院共上台阶。 二是召开病员座谈会，设立意见箱，进行病人满意度调查，针对群众 对我院的意见和建议，我们立即采取整改措施，例如，针对病人缴费等待时间长的问题，在二楼设立了收费窗口，缓解一楼窗口方便了病人；为解决病人和职工就餐问题，我们在院内开设了营养餐厅，既解决住院病人及家属就餐问题，也为值班职工提供了方便；在住院部妇产科、儿科分别安装了自动加热开水桶，为病人提供了方便。 三是开设婚前
6、检查门诊和围产期保健门诊，做好保健宣传，预约产前检查和产后访视的时间，使孕产妇得到系统化的保健效劳。 2.以落实核心制度为重点，狠抓质量管理。 坚持每月组织一次学习，每季度进行一次考试，并将考试结果排知名次，全院公示，奖罚到位，同时院长、医务科、护理部人员定期到科室提问，了解医护人员对核心制度的掌握情况，并要求把核心制度落实到工作的每一个环节上。 3.以药品和处方管理法规为指导，加大药事管理。 一是强化“药事管理委员会职能。“药事管理委员会全面负责全院药品购进与管理、用药监测、不合理用药干预、药师管理等工作。同时严格按照药品集中招标采购的有关制度和规定，坚持在目录范围内采购药品；在药品销售过程
7、中，按照国家规定进行加价，并加强督导和监督，严把进销关。 二是加大相关法律、法规学习培训力度。重点开展了处方管理方法培训，在培训过程中，药械科工作人员根据各个科室的不同情况，深入临床科室讲解处方书写规律和特点，帮助各级医师克服不良书写习惯，对不符合规定的处方进行奖罚，较好地完成了培训任务。 三是大力开展行风建设暨控制药品收入比例活动。在贯彻落实中华人民共和国药品管理法、抗菌药物临床应用指导原那么等法律法规的同 时，我们还认真落实“关于纠正医药购销中不正之风的通知、“双十制度等专项治理规定，把制度建设作为廉医之基，召开“行风建设暨控制药品收入比例工作会议，先后下发xxx妇幼保健院关于药品收入比例
8、问题的管理规定和xxx妇幼保健院关于药品收入比例管理的补充规定文件，加大管理力度，积极采取有效措施，降低药占比，着力解决药品收入比例偏高的问题，使我院控制药品收入比例的工作取得了明显成效。门诊与住院患者人均医疗费用大幅降低，病人满意度大幅上升。 四是大力开展抗菌药物临床应用专项整治，我们把抗菌药物临床应用专项治理做为业务工作的主要组织局部，成立了专项整治督导小组，以主管院长为第一责任人，各临床科室主任为主要负责人，每一位临床医生均与院方签订XX省执业医师合理应用抗菌药责任承诺书，做到层层把关，人人重视，切实做好抗菌药物合理应用。 4.以推行院务公开和住院病人费用“一日清单为突破口，努力加强党风
9、行风和医德医风建设。 一是按照医疗机构院务公开指导意见和医疗机构院务公开监督考核方法要求，成立院务公开领导小组及其办公室，并根据医院人事变动对其成员进行适时调整；制定了院务公开方法，确定了电视台、报刊、网络、院报、宣传栏、公示栏、有关会议与文件等作为公开途径。除特殊情况外，要求各责任科室以月为单位对公开内容进行更新，及时收集有关意见、建议，极大增强了医院管理工作透明度，实现了效劳流程的进一步优化，推动医院内部民主管理进程。 二是通过设立滚动显示屏，张贴主要医疗效劳价格和药品价格公示栏，向住院病人发放“住院费用一日清单等手段，及时向患者公示各类信息，大胆接受群众和社会的监督与评价。 三是认真开展
10、各类教学活动。按照深入开展医德医风学习教育的要求，我们在建立健全医德医风考评制度的根底上，坚持严格执行党风廉政建设责任制，定期组织各种形式的学习教育，深入开展治理医药购销领域商业贿赂，实现了党风行风和医德医风状况的根本好转。 四是引导广阔医务人员展开换位思考，把自己置身于患者的角度。从患者的思维出发，站在患者的角度考虑问题，理解问题。加强医患沟通，加强医德医风的建设，崇尚人文关爱，努力做到效劳态度良好，积极倡导效劳文明用语，坚决杜绝效劳禁语，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。切实增强人文关心意识，大力倡导人性化效劳，处处表达人文关心，努力提供温情的效劳和技巧。构建和谐医患关系，促进医院的内涵建设。
11、5.建立完善管理制度，全力做好新农合监管工作。 在推进新型农村合作医疗工作中，我院高度重视制度建设，紧紧围绕国家新型农村合作医疗方针政策，制定下发了xxx妇幼保健院新农合医疗管理方案、关于标准和加强新农合医疗违规违法行为的处理规定、2023年新农合药品目录、新农合住院病人管理规定、新农合参保人员住院须知及转发了XX省六条禁令，对我院的新农合办公设置、病人就诊程序、住院管理、补偿标准和范围、违规违纪处理都做了具体规定，并在身份确认、合理用药、合理检查、控制费用、违规违纪等方面作了详细的量化规定，通过这一管理方法和实施细那么的制定，有力的促进了新农合在我院的顺利开展。 6.努力实现“人性化效劳。
12、坚持以“病人为中心的效劳理念为病人提供“人性化优质效劳，把“尊重病人、关爱病人、方便病人、效劳病人落实到每一位医务人员的实际工作中，真正把病人的呼声当作第一信号，把病人的需要当作第一 需要，把病人的满意当作第一标准。为此我院开展为产妇送饭效劳，要求餐厅在病号不出门的情况下能吃到热乎、营养的饭。通过细微真诚的效劳，传递着我们对患者默默的祝福和关爱，从根本上密切了医患关系。 在总结成绩的同时，我们也清醒地认识到，当前工作中还存在很多问题和缺乏，距离上级要求和群众期望还有很大差距。例如：医院开展步伐落后于周边县市，尤其在特色专科、人才储藏、业务收入等方面同先进单位相比有一定差距；局部管理与业务技术人员知识面不够宽，管理水平与专业技术水平有待提高；“以病人为中心的效劳理念尚未完全深入人心，工作作风、效劳态度、效劳流程有待进一步改进；宣传力度需要进一步加大，医院形象有待进一步提升等。在此我诚恳地希望大家多提珍贵意见。各位领导、各位专家、各位同仁，你们的到来使我们深受鼓舞，全院上下为之振奋，我相信大家的xx之行一定能给我们带来新的开展动力。 谢谢大家。 xxx妇幼保健院 二0一二年六月 第8页 共8页
