1、县精神卫生工作实施方案 为切实加强我县精神卫生工作，根据xx省政府办公厅关于印发xx省精神卫生工作方案实施方案（xxxxxxxx年）的通知（xx政办（xxxx）50号）和市政府办公室关于印发xx市精神卫生工作实施方案（xxxxxxxx年）的通知（xx政办秘（xxxx）1xx号）要求，结合我县实际，制定本方案。 一、指导思想 和工作原那么 （一）指导思想。以邓小平理论、“三个代表重要思想、科学开展观为指导，深入贯彻党的十八大和十八届二中、三中、四中、五中全会和习近平总书记系列重要讲话精神，认真实施中华人民共和国精神卫生法，按照党中央、国务院部署要求，以健全效劳体系为抓手，以加强患者救治管理为重点
2、，以维护社会和谐为导向，统筹各方资源，完善工作机制，着力提高效劳能力与水平，健全患者救治救助制度，保障患者合法权益，维护公众身心健康，推动精神卫生事业全面开展。 （二）工作原那么。坚持政府主导，部门协调配合，全社会共同努力；坚持统筹规划，将其纳入建设幸福xx、构建和谐社会综合指标体系，与深化医改、促进根本公共效劳均等化同步推进；坚持依法推进，以深入贯彻中华人民共和国精神卫生法为动力，推动我县精神卫生事业全面开展。 二、主要任务 （一）总体目标。围绕“xx市精神卫生工作方案实施方案 （xxxxxxxx年）提出的目标任务，结合我县实际，到xxxx年普遍形成“政府组织领导、各部门齐抓共管、社会组织广
3、泛参与、家庭和单位尽力尽责的精神卫生综合效劳管理机制，初步形成与我县经济社会开展水平相适应的精神卫生预防、治疗、康复效劳体系，满足人民群众的根本精神卫生效劳需求。健全精神障碍患者救治救助保障制度，显著提高严重精神障碍患者救治救助和管理效劳水平和能力。积极营造理解、接纳、关爱精神障碍患者的社会气氛，普及精神卫生常识，促进公众心理健康。（责任单位：县政府办、县精神卫生协调小组成员单位） （二）具体目标 到xxxx年 1.建立县级精神卫生工作政府领导与部门协调机制。70%的乡镇建立由综治、卫生计生、公安、民政、司法行政、残联等单位参与的精神卫生综合管理小组。（责任单位：各乡镇人民政府、县综治办、卫计
4、委、公安局、民政局、司法局、人社局、残联） 2.卫生计生、公安、人社、民政、残联等单位建立精神障碍患者、疑似精神障碍患者信息交换和共享机制，使更多的精神障碍患者得到及时诊断治疗和效劳管理。（责任单位：县综治办、卫计委、公安局、人社局、民政局、残联） 3.初步建立精神障碍患者救治救助保障体系，严重精神障碍患者个人负担医药费用有所减轻，对其中特困人群通过多渠道、多层次救治救助政策保证其获得救治，使得患者病有所医，生活有保障。（责任单位：县财政局、民政局、人社局、卫计委、残联） 4.着力提高我县精神卫生效劳能力与水平，加大对精神卫生专业机构（县第四人民医院）根底设施和医疗设备投入，改善医疗环境，加快
5、第四人民医院迁址新建工程建设。（责任单位：县发改委、卫计委） 到xxxx年 1.进一步完善精神疾病治疗效劳网络。完成我县精神疾病专科医院建设并投入使用，全县精神科床位数达xx0张，精神卫生机构收治能力明显增强，患者就医条件显著改善，使其具备功能较完备，诊疗和康复设施设备根本配套的精神卫生效劳机构。按照“县乡一体化管理原那么，完善以精神卫生机构和乡镇（社区）医疗机构为根底的全县精神卫生防治效劳体系。（责任单位：县发改委、卫计委） 2.严重精神障碍患者发现诊断和治疗管理水平显著提高。全县常住人口中严重精神障碍患者登记在册率到达中部地区平均水平，登记在册的严重精神障碍患者管理率到达80%以上，精神分
6、裂症治疗率到达80%以上。（责任单位：县卫计委） 3.精神卫生专业人员队伍不断壮大。通过定向培养、人才引进、转岗培训等形式，实现全县每10万人口精神科执业（助理）医师数量不低于2.8名，全县精神科医师（含助理）到达10名左右。县级精神疾病专科医院和各乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）配备专职或兼职精神卫生防治人员。心理咨询师、社会工作师同步开展，社会组织及志愿者广泛参与精神卫生工作。（责任单位：县卫计委、人社局） 4.常见精神障碍和心理行为问题防治能力明显提升。公众对 抑郁症等常见精神障碍的认识和主动就医意识普遍提高，全县各医疗机构识别抑郁症的能力明显提升，抑郁症治疗率显著提高。（责任单位：县卫计
7、委） 5.探索建立精神卫生专业机构、社区康复机构及社会组织、家庭相互支持的精神障碍社区康复效劳体系。加快设立精神障碍社区康复机构或通过政府购置效劳等方式委托社会组织开展康复工作，50%以上的居家患者接受社区康复效劳。（责任单位：县卫计委、民政局、残联） 6.机关、医院、学校、社区、企事业单位、监管场所广泛开展精神卫生xx传及心理卫生保健活动，年度单位覆盖率不低于60%。城市、农村普通人群心理健康知识知晓率分别到达70%、50%。（责任单位：县委xx传部、卫计委、教体局、司法局、文广新局、播送电视台、总工会、团县委、妇联） 7.中小学设立心理辅导室并配备专职或兼职教师，在校学生心理健康核心知识知
8、晓率到达80%。（责任单位：县教体局） 三、具体措施 （一）全面推进严重精神障碍患者发现登记和救治救助 1.加强发现诊断和登记报告工作。县卫生计生、综治、公安、民政、司法、残联等单位要密切协作，加强精神障碍患者、疑似精神障碍患者信息定期交换和共享，拓展严重精神障碍患者或疑似精神障碍患者发现渠道。村（居）民委员会和机关、企事业单位发现辖区（单位）内的疑似精神障碍患者，应及时向辖区医疗卫生机构或派出所报告，并在其本人或家属同意的前提下协助其就医。精神疾病专科医院要落实好严重精神障碍发病报告管理制度，按要求报告确诊的严重精神障碍患者。基层医疗卫生机构发现辖区内确实诊严重精神障碍患者要及时登记，并录入
9、国家严重精神障碍信息管理系统。（责任单位：县综治办、公安局、卫计委、民政局、司法局、残联） 2.落实治疗和随访管理。积极推行“病重治疗在医院，康复管理在社区的效劳模式，对于急性期和病情不稳定的患者，乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）要及时转诊到精神卫生专业机构进行标准治疗，病情稳定后回到村（社区）接受精神科根本药物维持治疗。县级综治组织应当协调同级相关部门，推动乡镇建立精神卫生综合管理小组，发动社区组织、患者家属参与居家患者管理。精神疾病专科医院和乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）要按照国家根本公共卫生效劳标准要求，为辖区内严重精神障碍患者建立健康档案，提供随访管理、危险性评估、服药指导等效劳。（责任
10、单位：县卫计委、综治办、公安局、民政局、残联） 3.建立严重精神障碍患者应急处置机制。乡镇（社区）医务人员、民警、民政干事、综治干部、网格员、残疾人专委等要协同随访病情不稳定患者，迅速应对突发事件苗头，协助患者及其家属解决治疗及生活中的难题。相关部门研究建立肇事肇祸精神障碍患者收治管理机制，畅通有肇事肇祸行为或危险的严重精神障碍患者收治渠道，设立应急医疗处置“绿色通道，并明确经费来源及其他保障措施。（责任单位：县卫计委、综治办、公安局、民政局、残联） 4.完善各项救治救助政策。相关部门要做好根本医疗保险、城乡居民大病保险、医疗救助、疾病应急救助等制度的衔接，发挥整合效应，逐步提高精神障碍患者医
11、疗保障水平。对于符合条件的贫困患者，要按照有关规定资助其参加根本医疗保险并对其难以负担的根本医疗费用给予补助。对于无法查明身份患者所发生的急救费用和身份明确但无力缴费患者所拖欠的急救费用，要按照有关规定先由责任人、工伤保险和根本医疗保险等各类保险，以及医疗救助基金、道路交通事故社会救助基金等渠道支付；无上述渠道或上述渠道费用支付有缺口时，由疾病应急救助基金给予补助。因我县精神疾病专科医院无法收治而转诊到异地就医的患者，医保报销比例按照我县政策执行。县民政局、总工会通过将符合条件的贫困患者（职工）家庭纳入低保、给予临时救助、困难帮扶等措施帮助其解决根本生活困难。（责任单位：县人社局、民政局、卫计
12、委） 5.完善康复效劳。大力推广社会化、综合性、开放式的精神障碍和精神残疾康复工作模式，建立完善医疗康复和社区康复相衔接的效劳机制，加强精神卫生专业机构对社区康复机构的技术指导。加强精神障碍患者康复效劳保障，根据国家相关政策规定，逐步扩大根本医疗保险对符合条件的精神障碍治疗性康复效劳工程的支付范围。开展精神障碍社区康复机构示范性工程建设，促进社区康复机构增点拓面，通过政府购置效劳鼓励和引导社会资源提供精神障碍社区康复效劳，促进精神障碍患者回归社会。（责任单位：县人社局、民政局、发改委、卫计委、残联） （二）逐步开展常见精神障碍防治 各级各类医疗卫生机构要开展相关知识与技能培训，对就诊或求助者中
13、的疑似精神障碍患者及时提供就医指导或转诊效劳。县精神卫生专业机构要建立会诊、转诊制度，指导我县其他医疗机构正确识别并及时转诊疑似精神障碍患者；要按照精神障碍分类及诊疗标准，提供科学标准合理的诊断与治疗效劳，提高患者治疗率。关注妇女、儿童、老年人、职业人群的心理行为问题，探索适合本地区实际的常见精神障碍防治模式，逐步开展对抑郁症患者提供随访效劳。（责任单位：县卫计委、妇联、教体局、老龄委、总工会） （三）积极开展心理健康促进工作 依法将心理援助内容纳入政府突发事件应急预案，依托现有精神科医师、心理咨询师、社会工作者和护士，分级组建突发事件心理危机干预队伍，定期开展培训和演练，发生突发事件后及时组
14、织开展心理援助。鼓励、支持社会组织提供标准的心理援助效劳信息，引导其有序参与灾后心理援助。精神卫生专业机构应当配备心理治疗人员，为精神障碍患者及高危人群提供专业的心理卫生效劳。综合性医院要对就诊者进行心理健康指导，乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）要向辖区内居民提供心理健康指导。各级各类学校应当设置心理健康教育机构并配备专职人员，建立学生心理健康教育工作机制，制订校园突发危机事件处理预案。用人单位应当将心理健康知识纳入岗前和岗位培训，创造有益于职工身心健康的工作环境。看守所、拘留所等应按照羁押人员规模配备一定比例的心理咨询师，加强对被监管人员的心理咨询和心理辅导，与精神病专科医院建立就诊“绿色通道
15、。（责任单位：县卫计委、教体局、公安局、司法局、各用人单位） （四）着力提高精神卫生效劳能力 1.加强机构能力建设。充分利用现有资源，大力加强县级精神卫生专业机构和精神障碍社区康复机构效劳能力建设。县卫计委要委托精神卫生专业机构承担精神卫生技术管理和指导职能，负责医疗、预防、医学康复、健康教育、信息收集、培训和技术指导等工作。鼓励社会资本举办精神卫生专业机构和社区康复机构，并通过政府购置效劳发挥其在精神卫生防治管理工作中的作用。（责任单位：县卫计委、发改委、民政局、残联） 2.加强队伍建设。健全精神卫生专业队伍，合理配置精神科医师、护士、心理咨询师，探索并逐步推广康复效劳、社会工作者和志愿者参与精神卫生效劳的工作模式。精神卫生专业机构要按照区域内人口数及承担的精神卫生防治任务配置公共卫生人员，确保预防工作落实。乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）至少配备1名专职或兼职人员承担严重精神障碍患者效劳管理任务。县卫计委要加强精神科住院医师标准化培训、精神科护士培训；开展在精神科从业但执业范围为非精神卫生专业医师的变更执业范围培训，以及县级综合医院和乡镇卫生院（社区卫生效劳中心）中临床类别执业医师或全科医师增加精神卫生执业范围的上岗培训。开展中医类别医师精神障碍防治培训，鼓励基层符合条件的精神卫生防治人员取得精神卫生执业资格。落实心理
