1、1.疼痛：（1）杜冷丁0.1g肌注。（2）盐酸曲马多0.1g肌注。2.内脏痛及头痛：（1）罗通定针60mg肌注。（2）消炎痛肠溶片50mg口服。3.镇静：安定10mg肌注。4.缺血性头晕：(1)川芎嗪针40mg+0.9%NS VD(2)西其丁口服液10ml口服。5.祛痰：雾化吸入。6.平喘：氨茶碱0.25g 慢速iv7胃酸过多，上消化道出血：（1）西米替丁0.2-0.6g+250ml NS VD（2）法莫替丁20mg 口服8.胃肠及胆道绞痛：6542针10mg 肌注或静注。或10-40ml稀释后静滴。9.呕吐：灭吐灵针10mg肌注或静注。10.心动过速：西地兰0.4mg+5GS250ml缓慢V
2、D11.高血压：硝酸甘油0.5mg舌下含服。12.心绞痛：心痛定10mg口服。13.慢性渗血：止血芳酸13支+5GS 10-20ml iv14.手术前后出血：（1）止血敏0.5g iv（2）立止血12KU im15.消化道出血：卡洛磺纳20mg 稀释后 im 16.抗过敏：异丙嗪25mg im (轻度皮肤过敏可用皮炎平便秘：三天不排便属于正常现象；如果超过三天，建议使用开塞露半支起；假如是长期便秘，建议肛肠科会诊（一般值班不需要特殊处理，除非怀疑发生急性肠梗阻，腹部X片）。疼痛：哌替啶肌注用量从50mg起或者使用布桂嗪0.1镇静：地西泮2.5mg或艾司唑仑1.0mg口服，伴有躁狂者可用地西泮1
3、0mg静滴，甚者联用异丙嗪25mg肌注或静滴；但帕金森的病人慎用。头晕：颈椎病？体位性低血压？脑动脉硬化？缺血性TIA？低血糖？原因太多了，处理方式各异，值班要注意生命体征，随时请会诊。祛痰：痰多首选吸痰，痰粘者，NS+糜蛋白酶+庆大霉素 雾化吸入；或服用桃金粮油胶囊；慢支的病人适宜抗生素+氨溴索化痰。平喘：首先明确是呼吸性还是心源性！呼吸系统的，哮喘？慢支急性发作？应用B2受体激动剂如特布他林，平喘之异丙托溴胺，氨茶碱，必要时加地塞米松或者甲强龙缓解支气管痉挛。心源性：急性心衰？西地兰+速尿（布美他尼）胃酸过多：铝碳酸镁0.5口服，或碳酸氢钠片，法莫替丁、奥美拉唑（潘多拉唑）静滴还可防治术后
4、应激性消化道溃疡。腹部绞痛：排除脏器病变，如胃肠穿孔，急性胰腺炎，急性胆囊炎，急性梗阻型化脓性胆管炎，急性阑尾炎，机械性肠梗阻等。可试探性使用654-2，建议普外科急会诊。呕吐：胃反者，不宜止也。呕吐是胃的保护性功能之一，不能一味止吐。呕吐有中枢性呕吐（颅内高压？脑出血？脑疝？）胃肠性（功能性消化不良？出血？肠梗阻？误食？）并行呕吐物化验检查。中枢性需降低颅内压，神经内科急会诊；其他的一般可试用甲氧氯普安（胃复安）10mg肌注，轻症者可使用吗丁啉；误食者需催吐，或者洗胃。心动过速：1.窦性？非窦性？2.室上性？室性？有无合并高血压？单纯的窦性心律的室上性心动过速可试用美托洛尔静滴，普罗帕酮或者
5、胺碘酮静滴或静注；室性则应用利多卡因静滴。建议心脏科会诊。如果听诊双肺湿罗音，气喘明显，考虑心衰可能较大，西地兰0.2-0.4mg+50%GS 20ml缓慢静推，加用呋塞米10-20mg静推，血压高者，可应用酚妥拉明10-20mg缓慢静滴，注意监测生命体征（没把握就请会诊啊）高血压：一般收缩压180，舒张压110以内的患者，无头晕头痛症状的，无需特殊处理，或服用卡托普利12.5mg（高血K者禁）；超过以上范围，可先试用硝苯地平10mg，若血压仍高，出现高血压脑病、恶性高血压（舒张压超过130）、高血压危象者，可应用硝酸甘油或酚妥拉明缓慢静滴。必要时心脏科会诊。如既往有脑中风病史者，血压不要低于
6、130/80mmHg（否则有脑组织灌注不足，再次发生脑梗塞可能较大），无症状者，即使收缩压至180，甚至200，亦无需特殊处理。当然，血压高要弄清原发性还是继发性，前者需控制血压至达标，后者需控制原发疾病。继发性高血压病因主要有（两肾原醛嗜铬瘤，皮质动脉及妊高）心绞痛：首先要床边心电图（骨科医生要熟练操作，最好能看懂心电图，否则会被内科瞧不起的）动态观察有无心梗迹象。舌下含服硝酸甘油0.5mg，不缓解者考虑心梗可能，心脏科急会诊，必要时尿激酶等溶栓治疗（不要怕出血，备点血很方便，心梗抢救就不方便啦）切口渗血较多：一般不需要静脉用药止血，最好物理加压包扎，血液系统在术后有应激性促凝反应，静脉使用
7、止血药可增加此反应，换言之，加大了血栓形成的可能性（典型的因小失大）过敏：抗生素过敏？其他药物性过敏？接触性过敏？在情况了解不清楚之前，不要立即使用H1受体拮抗剂，掩盖过敏原，如果只是一般性接触性过敏，避免解除过敏原，酌情使用扑尔敏、酮替芬等H1受体拮抗剂，严重时可使用异丙嗪+地塞米松。一发热：瑞普乐（尼美舒利）0.025(1/4) po萘普生 0.125(1片)p.o安痛定 2mlim (成人); 1.5mlim (儿童)复方氨林巴比妥针2mlim超过38.5度时需抽血作血培养及药敏，同时注意物理降温（冰袋、酒精擦浴等）。二腹泻：易蒙停 2片；黄连素 4片；氟哌酸 2粒p.o;思密达6gq6
8、h（思密达6gq6h, 易蒙停 2片q2h2, 黄连素 5片q4h2）整肠生 2片tid；肠泰口服液 10mltid;三腹痛：颠茄合剂 10mlp.o ；颅痛定 60mgim (p.o) ; 654-2 10mgim 诺仕帕 40mg1-2# tid或4080mg h 或im三便秘: 石蜡油 20ml30mlp.o ；开塞露 20ml40ml纳肛（20ml/支）四肠胀气：清洁灌肠； 肛门排气，开塞露，胃肠减压。甲硝唑，肠乐。五呕吐：吗丁啉 10mgp.o; 瑞琪(莫沙比利) 5mgp.o ；胃复安 10mgim ;（灭吐灵针）氯丙嗪 12.5mg25mg im ；欧贝 8mg iv枢丹注射液2
9、mlim六降血压：硝苯地平 ， 硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h （避光）硝普钠 50mgNS 50ml 微泵入 5ml/h11ml/h（避光），注意硝普钠有增加心功能，提高心率的特点，所以在心外病人，尤其主动脉夹层不易心率过快者，应逐步用ACEI或者钙离子拮抗剂（如利喜定）代替。立其丁(酚妥拉明) 30mgNS 40ml 微泵入 3ml/h开始七升血压：乳酸林格钠；羟乙基淀粉；参附 20mlNS 20mliv参附 60mlNS 100mlivdrip 5% GNS 50ml多巴胺 40mg阿拉明 20mg 微泵入 ,据血压调速（8ml/h）测血压q1h4 次，
10、改q2h。多巴胺 100mgNS 50ml微泵入4ml/h ,据血压调速（8ml/h）测血压q15min4 次血压平稳。八止血（消化道出血）：洛赛克 40mg iv；通用名奥美拉唑镁肠溶片雷尼替丁 0.310%G.S 100mlivdrip;立止血 1kuim；立止血 1kuNS10mliv;立止血 1ku NS 100mlivdrip;止血芳酸 0.410%G.S 250mlivdrip；止血芳酸 0.1 NS 20 mliv q2h2;止血敏 0.251.0NS 500mlivdrip. bidtid;止血芳酸 0.6Vk1 20mg10%G.S 250mlivdrip;止血芳酸 0.4止
11、血敏 1.05%G.S 250mlivdrip;安络血 10mgim;凝血酶 1000u2000uNS30mlp.o;氢氧化铝凝胶 30mlp.o;施他宁、思他宁（生长抑素）3mgNS 50ml微泵入 5ml/h (小儿 4.2ml/h);九止抽搐：安定10mgiv;安定20mg5%G.S 250mlivdrip1015gtt;安定100mg10%G.S 500mlivdrip;维持12h;鲁米那 0.1im(成人)；0.06im （小儿）q12h;德巴金 0.4NS 50ml微泵入；德巴金缓释片 20-30mg.kg-1.d-1 po十镇静（治烦燥不安）：氯丙嗪 12.5mg25mg50mg
12、im冬眠合剂 25mg（氯丙嗪25mg 异丙嗪25mg）im 杜非合剂（异丙嗪25mg+杜冷丁10mg，im）十一治神经衰弱：刺五加注射液 250mlivdrip qd;十二肾绞痛：（临时）654-2 10mgim;度冷丁 50mg100mgim;（长期）阿托品 0.5im q8h;黄体酮 40mg80mgim bid; 十三止打嗝：氯丙嗪 12.5mgim 654-210mg,im 针灸，含服温水，按摩足三里十四快速性心律失常：可达龙 150mg10%G.S 20mliv;（大于10分钟）可达龙 300mg5%G.S 250mlivdrip（1mg/min,如果心率转为正常，可在6小时之后改
13、为0.5mg/min）;西地兰 0.2-0.4mg+5%GS 20mliv（大于10分钟，注意监测电解质K+，与葡萄糖钙不能合用）倍他乐克（美托洛尔） 12.5-25mg po; 合贝爽3mg+NS 5ml iv（约5分钟）后可15mg/min持续泵入，注意血压。十五纠正低钠、低钾血症：5%GNS 500ml10%NaCL 30ml10%KCL 15mlivdrip;十六纠正酸中毒：5%SB 125ml250mlivdrip; NaHCO310%G.S 20ml10%葡萄糖酸钙10mliv2 补碱前后；十七高钾血症的处理：（4g糖对应1u RI）K6.5时要透析 10%葡萄糖酸钙 10ml50
14、%G.S 20mliv; 5%SB 125ml250mlivdrip;速尿 80mgNS 30 mliv; RI 6u(胰岛素)50%G.S 40ml iv; RI 10u50%G.S 60ml10%G.S 250ml ivdrip;十八急性左心衰：吗啡 2mg5mgiv ; 以后5mg10mgq2hiH;氨茶碱 0.12510%G.S 20mliv；氨茶碱 0.2510%G.S 250mlivdrip;硝酸甘油 5mg10mg5%G.S 250ml ivdrip 1015gtt；硝酸甘油 20mgNS 40ml 微泵入 5ml/h11ml/h；西地兰 0.2mg0.4mg10%G.S 20mliv;（心率慢，血压高时用米力农5mg10mg10%G.S 20mliv，米力农5mg/支）地塞米松 10mgiv;十九营养心肌：美乐心（环磷腺苷葡胺 2ml 30mg/支）善复平（果糖二磷酸钠）10g/瓶洛普欣（
