1、内科护理部工作方案20232023年,根据护理部工作方案,广西壮族自治区医疗护理质量管理标准、中医医院中医护理工作指南（试行）和二级中医医院管理年活动检查评估细那么为指导,紧密围绕医院实施优质护理效劳工作标准（试行），结合医疗质量万里行三好一满意和医院工作要点，全力配合上级完成各项护理工作任务,特制订我科护理工作方案如下:一、依法执业，职业道德教育、人力管理1.贯彻执行护士条例，标准护理职业行为。2.加强职业道德教育，组织护士学习护理平安、护理不良事件相关知识，教育护士严格遵守医德标准、护士职业道德，每半年进行医德医风考核一次，提高效劳质量，使患者感到平安、满意。3.合理使用护理人力资源，科学
2、弹性排班，完善紧急状态下护理人力资源调配预案，做到人人知晓，通信通畅，应对突发事件、重大抢救等情况确保护理人员及时到位。4.落实绩效考核制度，根据考评标准,按照护士工作量、护理质量等每月对各级护理人员进行绩效考评一次,并做好记录，将考评结果与护士薪酬分配、评优等相结合。5.争取增加1-2名护士。力争做到床护比达1:0.4二坚持以人为本的效劳理念、推进优质护理效劳示范工程活动的开展1.组织新入科护士学习相关文件，领会文件精神和工作要求，正确理解开展优质护理效劳示范工程活动的目的、意义工作实质和具体措施等。2.进一步完善分组责任制整体护理的工作流程，发挥责任组长作用，真正落实床位护士对分管病人的治
3、疗性护理、病情观察、健康教育、心理护理和生活护理，为患者提供全程、连续、个性化的护理效劳。改善效劳态度、提倡文明效劳、增强主动效劳意识。主动为病人提供根底护理和生活护理，落实健康教育工作。提高病人满意度、促进医患关系和谐。3.加强护士分层管理，明确各层责任护士的任职资格与职责，根据患者病情、护理难度、技术要求等要素对护士进行合理动态分工，实行人人分管病人，确保责任组长在内的每位护士分管病人8人；既强调高年资护士对危重病人的管理，又强调人人参与生活护理，做到护士分层不分等。4.结合专科特点，进一步优化效劳流程，完善效劳细节，开展特色，确立优质专科护理效劳品牌。5.完善内科常见疾病健康宣教资料，逐
4、步推行健康宣教病人或家属签名确认制。6.每月召开工休座谈会一次。广泛听取病人及家属对护理工作的意见，不断改进护理效劳工作三、标准开展中医护理工作1、完善、健全、实施中医护理常规。积极开展专科专病护理，提供具有中医特色的健康指导。2、以中医医院中医护理工作指南为指导，制订中医知识技能培训方案，抓好护士中医三基培训，重点是西医毕业护士的中医根底知识、技能培训，中医文化学习，提高护士中医理论及技能水平，为中医特色护理效劳的开展扎实根底，科室组织中医根底理论和专科专病护理常规学习15技能培训和护理文件书写培训7学时。3、继续推广中医护理技术操作和中医外治法，抓好中医特色护理效劳工程的开展。4、开展中医
5、特色护理质量评价四、加强临床护理质量管理管理1.建立健全科室一级质控组织,由护士长和全科护理人员组成，制订质控工作方案,质控从个人做起，认真落实护理质控工作。护士长定期组织质控检查,每半月对各项质控指标检查一次,发现问题及时分析原因,提出整改措施,落实并检整改查整改效果.，每月进行一级护理质控会议，促进护理质量持续改进。2.科室实行护士长责任制,护长把好病区质量，落实每天四次查房，掌握病区动态，加强对危重病人的管理，护士长认真落实医院和护理部的各项工作任务指标护理措施,抓好各项规章制度的落实,确保护理工作平安无事故.落实护理不良事件报告制度,实行无惩罚护理过失管理.3.加强根底护理工作,落实根
6、底护理效劳工作标准和常用临床护理技术效劳标准。4.严格执行消毒隔离制度和院内感染工作制度,严格执行无菌操作规程和标准预防措施.按医院院内感染工作要求认真做好各项监测管理工作,并记录在手册上.5.加强病区管理保持病区整洁、有序。加强治疗室管理：药品、物品、仪器定点放置、统一标识、标识醒目，并要求护理人员人人熟知药品、物品、仪器放置位置，掌握操作规程，确保护理工作及时、准确、平安执行。6监督各项护理平安制度的落实，尤其是护理核心制度的执行情况，确保护理平安，尤其是三查七对制度，坚决杜绝药品问题引发的护理缺陷；加强执行医嘱的环节管理，强化执行医嘱的准确性；进一步完善护理平安管理措施，标准使用手腕带、
7、护理平安标识。7进一步标准护理文书书写，从细节上抓起，加强对每份护理文书质控。强调不合格的护理文书不归档。8、科室护理管理标准化，护理管理分工到个人，人人参与护理管理。建立护士工作手册，完善岗位职责：工作制度、仪器操作规程、应急预案及常见疾病护理常规，作为内科护士工作指引，以用于护理工作开展。五、加强护士业务培训1、按护士标准化培训及护士在职继续教育实施方案、落实各级护理人员业务培训和三基考核方案（内容包括：法律法规、规章制度、专业理论、操作技能等）落实分层次培训，抓好护士的三基及专科技能训练与考核工作，提高护士三基理论与操作水平。2、重点加强对新入科护士、聘用护士、低年资护士的培训考核，同时
8、按岗位需求举办专科技能的培训，如急救技能、导管护理技能、危重病人的观察技能等，提高护士岗位技能。3、落实护理会诊和护理疑难病例讨论，组织每月一次的护理查房，业务学习、三基考试和根本操作技能训练和考核。4、开展应急救护能力培训，做到培训率及考核合格率到达100%六、配合科室今年工作重点，做好脑病康复科的筹备工作，选派12名护理骨干去上级医院进修康复护理，积极开展康复护理。七、开展护理新业务1-2项，护理人员每人完成年度论文八、拟定护理教学工作方案并组织实施，指定具有护师以上职称的护士负责实习生的带教工作重视带教工作，经常检查带教老师的带教态度、责任心及业务水平，安排小讲课，了解实习方案的完成情况，做好出科理论及操作考试九今年护理工作目标1.根底护理合格率100%2.特级、一级护理合格率90%3.护理三基三严检查质量合格率100%4.护理技术操作考核合格率100%5.护理三基理论考核合格率100%6.急救药械管理完好率100%，7.急救药械质量检查合格率100%8.消毒隔离质量合格率100%9.一人一针一管一用灭菌执行率100%10.病区管理合格率100%11.临床教学质量合格率95%12、住院后患者压疮发生率0（难免压疮除外）13.护理事故发生率014、护理文件书写合格率95%
