1、关于申请批准设置民营医院的 申请设置医院需提供的材料 （一）设置医疗机构申请书； （二）医疗机构名称预先核准申请表； （三）医疗机构分类申请书； （四）申办单位的根本资料，包括：营业执照（正副本）、法定代表人资格证明及身份证复印件等； （五）主要负责人根本情况表，并附资格证明材料；身份证、毕业证、职称证、医师资格证书、医师执业证书原件及复印件，6个月内的健康体检证明、当地公安机关出具的守法证明等； （六）设置医疗机构可行性研究报告；包括以下内容： 1、申请单位名称、根本情况以及申请人姓名、年龄、专业履历、身份证号码； 2、所在地区的人口、经济和社会开展等概况； 3、所在地区人群健康状况和疾病流
2、行以及有关疾病患病率； 4、所在地区医疗资源分布情况以及医疗效劳需求分析； 5、拟设医疗机构的名称、选址、功能、任务、效劳半径； 6、拟设医疗机构的效劳方式、时间、诊疗科目和床位编制； 7、拟设医疗机构的组织结构、人员配备； 8、拟设医疗机构的仪器、设备配备； 9、拟设医疗机构与效劳半径域内其他医疗机构的关系和影响； 2023、拟设医疗机构的污水、污物、粪便处理方案； 11、拟设医疗机构的通讯、供电、上下水道、消防设施情况； 12、资金来源、投资方式、投资总额、注册资金； 13、拟设医疗机构的投资预算； 14、拟设医疗机构五年内的本钱效益预测分析。 （七）选址报告（包括以下内容）： 1、选址的
3、依据； 2、选址所在地区的环境和公用设施情况； 3、选址与周围托幼机构、中小学校、食品生产经营单位布局的关系（提供选址方位图）； 4、筹建医疗机构场地的土地产权或使用证明，房屋产权证明或房屋租赁意向书（合同）等； 5、拟设医疗机构业务用房或用地是否符合医疗、卫生要求。提供建筑设计平面图、科室布局平面图和立体效果图（手术室、消毒供应室平面图单列）； （八）由两个以上法人或组织共同申请设置的医疗机构，以及由两个自然人以上合伙申请设置的医疗机构，还须提交由各方共同签署的协议书；股份制医院提交组织章程； （九）所在县区卫生行政部门初审意见。 上述申请材料a4纸打印或复印，一式2份，装订成册。受理时间自申请人提供规定的全部材料之日算起。 第3页 共3页
