1、以民为本，创新党建促发展鄂州市医疗保险局党支部2001年，我市城镇职工医疗保险制度改革正式拉开了帷幕，鄂州市医疗保险局党支部伴随着改革的步伐应运而生。支部建立之初，仅有正式党员5名。7年来，党员队伍不断壮大，现有正式党员18名，成立2个党小组。自支部建立以来，我们始终围绕中心工作开展党建，不断创新党建工作方法，有力地推进了我市医疗保险事业的快速健康发展。城乡医疗保险覆盖人群由单一城镇职工扩大到全体城乡居民,参保人数由原来的2万余人，发展到80万人。其中，城镇职工参保12.3万人，覆盖率达到97%，新型农村合作医疗参保人数59.8万人，覆盖率达90%。城镇居民医疗保险工作启动仅4个月时间，参保人
2、员达到10.8万人，完成了省政府下达我市全年目标任务的77.2%,实现了政策上的全覆盖，为实现全民医保工作奠定了坚实的基础。一、 重思想，服务为民暖民心。一直以来，我们局支部一班人都有一个共同的认识，那就是我们作为一个基层党组织，直接面对全市106万人口，上对市委书记，下对普通居民，没有哪一个单位会有我们这样广的服务范围。因此，我们工作做得好不好，群众是最直接的评判者。思想是行动的先导。为了在党员干部中全面树立以人为本的服务意识，我们把党员的思想教育放在突出位置，探索建立了以针对性强的主题教育活动为主的思想教育策略，收到了较好的效果。近年来，我们每年均要结合党员干部思想动态，有针对性地开展一至
3、两次主题教育和思想大讨论活动。我们围绕服务内容，先后开展了“换位思考、亲情服务”、“树责任意识，创廉政务实型机关”、“五戒五思”、“两为两创”等多次主题教育活动和思想大讨论，广大党员干部结合自身思想、工作实际深入解剖自我，认真撰写心得体会，开展批评与自我批评并积极整改，有力地促进了机关风气和工作作风的根本转变。如去年我们针对服务大厅有个别同志在接待群众时,出现态度简单粗暴的现象，及时组织开展了“换位思考，亲情服务”活动。每名机关干部都结合服务态度、服务质量谈认识、提建议，不少党员把窗口外的服务对象假想成自己生病的亲人谈感受，广大党员干部感触很大。通过多次思想大讨论，大厅服务中笑脸相迎的多了，主
4、动询问的多了，耐心解释的多了，服务质量明显提高。原市钟厂退休人员郭改英在为其丈夫报销过几次医药费，受到窗口工作人员的热情接待，她忍不住给范市长写了一封感谢信，信中说道：“我要向市长说出心里话，请您一定要好好表扬医保局。”“感激他们对病人和困难户的关心。感激他们办事速度如此迅速，感激他们对工作如此的认真负责，感激他们为我解了难、排了忧。”范锐平市长接到郭改英同志的信以后，心情难以平复，他一气呵成写下批示，又让市政府办公室就此事在全市发出情况通报，号召全市各机关特别是各服务部门牢固树立为人民服务宗旨。大厅服务得到了各级的充分肯定，2006年，市文明办、市直机关工委授予我局服务大厅为“十佳文明诚信示
5、范窗口”、省文明办、团省委授予我局大厅“青年文明号”称号。2007年，市行政服务中心把我局服务大厅定为全市首批五家示范窗口之一。二、 强素质，实干为民顺民意党的十七大提出，加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系。近年来，我们把造就一支能打硬仗的党员队伍，当着党建工作上的重头戏常抓在手，保证了各项业务工作的顺利开展。实际工作中，我们探索建立了一套行之有效的党员队伍作风打造机制。一是对所有新招录人员一律实行岗前培训，考试合格后上岗制度。二是开展“人人上台讲一课”活动。支部书记带头讲党课，所有党员干部都要运用多媒体在全局机关干部面前讲党课或开展业务知识讲座。这不仅让全体干部受益，每个讲课的同志更是要求业
6、务精通。三是坚持竞争上岗与民主推荐相结合的干部任用制度，局机关中层以上干部都是经过民主推荐和竞争上岗产生，保证了中坚力量都能独挡一面地开展工作。四是严格落实行实绩考评制度。通过细化考核标准，每年年终“结硬仗”，工作业绩用分数说话，科室之间形成了比、赶、超的良好局面。这些措施的实施，有力地提高了队伍的战斗力和创造力。医疗保险事业也实现了年年有亮点、年年迈大步。2005年，全市所有乡镇干部、教师近2万人参加医疗保险，2006年国有困难企业退休人员1.4万人全部纳入医保，2007年所有城市低保对象2.5万人享受医疗保障，2008年全面启动城镇居民医疗保险，实现了政策体系全覆盖。我局总结的“七个结合反
7、欺诈”的医政管理工作作法在全国经办管理工作会上交流，农民工标识法在全省作典型经验介绍，市医疗保险局连年被省劳动保障厅授予医疗保险工作先进单位，并光荣地被劳动保障部授予“全国一等功集体”称号。市医疗保险局党支部也先后被市直机关工委、中共鄂州市委授予“先进基层党组织”称号。三、 树形象，真诚为民谋实惠。全心全意为人民服务，是我们党的根本宗旨。作为医疗保险工作的经办机构，宗旨意识主要体现在两点上，一是让更多的人享有医疗保障，二是最大限度地减轻个人的医疗费用负担。经过几年的改革实践，我市的医疗保险事业得到了较大发展，但是受参保单位经济条件以及医疗卫生体制改革不配套等多种因素影响，部分参保人员的个人负担
8、仍然很重。如何充分发挥基金的使用效率，以人为本，全面减轻参保人员负担，是面临在支部面前的又一课题。为解决好这一课题，我们在广大党员干部中大兴调研之风，鼓励党员干部出点子、提思路，充分发挥广大党员的集体智慧，努力增强工作的透明度，千方百计减轻参保人员费用负担，也取得了一些实效。为了维护参保人员的权益，把好基金管理这个“水龙头”，我们每月召开一次“两定单位”负责人协调会，定期通报医疗机构人均住院费用、人均自费率、目录外自费率等情况，并实行计算机网络监控与日常动态巡查相结合，从而最大限度地减少医疗行为中的“自由裁量”，仅在去年一年我们就查处冒名、挂床住院200多人次，审查剔除交通事故、工伤、打架斗殴
9、等非医保住院90人次，审核拒付降低住院标准、搭车开药、串换药品、不合理检查和非医保住院支付费用等合计110万元，查处药点违规刷卡5家并进行了处罚。通过严格审核把关，既防止了医保基金流失，又确保了参保人员的基本医疗需求。为了减轻医疗保险参保人员个人负担，我们多次出台政策调整公务员、重症慢性病患者待遇，去年又出台4条措施提高参保人员待遇。分别从提高报销比例、降低住院门槛费、提高封顶限额、实行再报销制度等方面切实减轻参保人员费用负担。参保人员住院医药费平均报销比例提高了5个百分点，达到了75%，低保对象的平均报销比例更是达到了85%，全省支付比例最高，有效缓解了我市参保人员的看病难、看病贵问题。为了
10、增强群众的满意度，我们从制度建设入手，将群众最为关注的敏感问题实行阳光操作。如参保人员慢性病评审工作，直接关系到参保人员能否额外享受门诊医疗补助。为此，我们在全省率先建立了重病慢性病门诊评审专家库，并积极采纳党员建议，按一定比例将武汉、黄石、黄冈的医疗专家充实到我市的专家库中。在评审日头一天随机抽取专家参与评审，评审结束后，再进行评审结果公示，有效杜绝了人为因素。自评审工作开展以来，没有出现一起投诉事件，而享受门诊慢性病的人数占总参保人数的比例全省最低。这样，尽管我市对参加了补充医疗保险单位的三大重病病人（癌症、肾抗排、肾透析）门诊费用实行按比例报销而不是定额包干，个人负担比例最低（10%-20%），慢性病门诊支出占基金支出的比例仍然全省较低，极大地减轻了重病病人的负担。丹心创伟业，真诚谢天下。过去的几年里，医保党支部以全心全意服务广大参保职工为宗旨，为推进我市医疗保险制度改革和城乡医疗保障制度一体化建设，做了一些有益的探索，收到了一些成效。但我们深知，我们与兄弟单位还有很大差距，我们决心以党的十七大精神为指针，虚心学习兄弟单位在党建工作中的先进经验，与时俱进，奋勇争先，努力将我市医保事业推上一个新台阶。6
