1、下肢骨及其连结 髂骨髂骨 髂骨体髂骨体 耻骨体耻骨体 耻骨上支耻骨上支 耻骨下支耻骨下支 耻骨联合面耻骨联合面 髂骨翼髂骨翼 闭孔闭孔 坐骨体坐骨体 坐骨支坐骨支 耻骨耻骨 坐骨坐骨 髋臼髋臼 坐骨结节坐骨结节 四、下四、下 肢肢 骨骨 下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨,下肢骨包括髋骨、股骨、髌骨、胫骨、腓骨和足骨,共共62块。块。(一)髋骨(一)髋骨 hip bone 由髂骨、耻骨和坐骨组成,为不规则骨。由髂骨、耻骨和坐骨组成,为不规则骨。髂嵴髂嵴 髂结节髂结节 髂后髂后 上棘上棘 髂后下棘髂后下棘 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨结节坐骨结节 髋臼
2、髋臼 髋臼切迹髋臼切迹 闭孔闭孔 耻耻 骨骨 联合面联合面 耻骨结节耻骨结节 耻骨梳耻骨梳 髂前下棘髂前下棘 髂前上棘髂前上棘 闭孔闭孔 髂嵴髂嵴 耳状面耳状面 髂粗隆髂粗隆 髂窝髂窝 弓状线弓状线 15岁之前三骨之间为软骨连接,之后软骨在髋臼处岁之前三骨之间为软骨连接,之后软骨在髋臼处融合为一体,髋臼为髋骨中部外面大而深的窝,由髂骨、融合为一体,髋臼为髋骨中部外面大而深的窝,由髂骨、坐骨、耻骨三骨体构成,其下缘有一缺口,称髋臼切迹。坐骨、耻骨三骨体构成,其下缘有一缺口,称髋臼切迹。髋臼内有半月形的关节面称月状面,窝的中央未形成关髋臼内有半月形的关节面称月状面,窝的中央未形成关节面的部分,称髋
3、臼窝。节面的部分,称髋臼窝。髂嵴髂嵴 髂结节髂结节 髂后髂后 上棘上棘 髂后下棘髂后下棘 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨结节坐骨结节 髋臼髋臼 髋臼切迹髋臼切迹 闭孔闭孔 耻耻 骨骨 联合面联合面 耻骨结节耻骨结节 耻骨梳耻骨梳 髂前下棘髂前下棘 髂前上棘髂前上棘 闭孔闭孔 髂嵴髂嵴 耳状面耳状面 髂粗隆髂粗隆 髂窝髂窝 弓状线弓状线 髂嵴髂嵴 髂结节髂结节 髂后髂后 上棘上棘 髂后下棘髂后下棘 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨小切迹坐骨小切迹 坐骨结节坐骨结节 髋臼髋臼 髋臼切迹髋臼切迹 闭孔闭孔 耻耻 骨骨 联合面联合面 耻骨结节耻骨结节 耻骨梳耻骨
4、梳 髂前下棘髂前下棘 髂前上棘髂前上棘 闭孔闭孔 髂嵴髂嵴 耳状面耳状面 髂粗隆髂粗隆 髂窝髂窝 弓状线弓状线 1.髂骨髂骨 ilium 位于髋骨的后上部位于髋骨的后上部,分体和翼两部。髂骨体肥厚分体和翼两部。髂骨体肥厚且不规则,对承受上半身体重起重要作用。且不规则,对承受上半身体重起重要作用。闭孔闭孔 髂结节髂结节 髂嵴髂嵴 髂后髂后 上棘上棘 髂后下棘髂后下棘 坐骨大切迹坐骨大切迹 髋臼髋臼 髋臼切迹髋臼切迹 髂前下棘髂前下棘 髂前上棘髂前上棘 髂嵴髂嵴 耳状面耳状面 髂粗隆髂粗隆 髂窝髂窝 弓状线弓状线 髂骨翼为髋骨最宽广的部分,位于髋骨的上部。肥厚弓形髂骨翼为髋骨最宽广的部分,位于髋骨
5、的上部。肥厚弓形 的上缘称的上缘称髂嵴髂嵴,髂嵴的前中,髂嵴的前中1/31/3交界处向外侧的突出称交界处向外侧的突出称髂结节髂结节。是髂嵴的最高点,两侧髂嵴的连线平第四腰椎棘突,临床作为是髂嵴的最高点,两侧髂嵴的连线平第四腰椎棘突,临床作为 腰椎穿刺的定位点。髂嵴的前后各有一突起,分为称为腰椎穿刺的定位点。髂嵴的前后各有一突起,分为称为髂前、髂前、后上棘后上棘,他们下方各有一突起,分别称为,他们下方各有一突起,分别称为髂前、后下棘髂前、后下棘。髂骨。髂骨 翼内面有浅窝称为翼内面有浅窝称为髂窝髂窝,髂窝下面有圆钝的骨嵴,称,髂窝下面有圆钝的骨嵴,称弓状线弓状线。其后上方为耳状面。其后上方为耳状面
6、。坐骨结节坐骨结节 坐骨大切迹坐骨大切迹 坐骨棘坐骨棘 坐骨小切迹坐骨小切迹 闭孔闭孔 2.坐骨坐骨 ischium 位于髋骨的后下部,分体和支两部。坐骨体为坐骨的上位于髋骨的后下部,分体和支两部。坐骨体为坐骨的上部,体的后下部有深陷的部,体的后下部有深陷的坐骨大切迹坐骨大切迹,下方有小而浅的,下方有小而浅的坐坐骨小切迹骨小切迹,两者之间尖锐的三角形隆起称,两者之间尖锐的三角形隆起称坐骨棘坐骨棘。坐骨支。坐骨支是坐骨体下后部向前、上、内的延续,其后下为粗大的是坐骨体下后部向前、上、内的延续,其后下为粗大的坐坐骨结节骨结节。髋臼髋臼 髋臼切迹髋臼切迹 闭孔闭孔 耻耻 骨骨 联合面联合面 耻骨结节
7、耻骨结节 耻骨梳耻骨梳 闭孔闭孔 3.耻骨耻骨 pubis 位于髋骨的前下部,分体和上、下两支。位于髋骨的前下部,分体和上、下两支。(二)股骨(二)股骨 位于大腿内,是人位于大腿内,是人体最粗大的长骨,可分体最粗大的长骨,可分为体和上、下两端。为体和上、下两端。上端有朝向内上方呈球上端有朝向内上方呈球形的形的股骨头股骨头,头中央稍,头中央稍向下方有粗糙的小凹陷向下方有粗糙的小凹陷称称股骨头凹股骨头凹。头下外侧。头下外侧的狭细部称的狭细部称股骨颈股骨颈。颈。颈体交界处外侧的粗糙方体交界处外侧的粗糙方形隆起称形隆起称大转子大转子,内下,内下方的隆起称方的隆起称小转子小转子,两,两者之间,前方以转子
8、间者之间,前方以转子间线连接,后方以转子间线连接,后方以转子间嵴相连。嵴相连。股骨股骨 头凹头凹 股骨头股骨头 股骨颈股骨颈 小转子小转子 大转子大转子 转子转子 间线间线 股骨体股骨体 外上髁外上髁 内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 内上髁内上髁 收肌收肌 结节结节 髌面髌面 髁间窝髁间窝 膕面膕面 内侧唇内侧唇 外侧唇外侧唇 粗线粗线 转子转子 间嵴间嵴 臀肌臀肌 粗隆粗隆 股骨体粗壮,呈圆柱形股骨体粗壮,呈圆柱形的骨管,后方有纵行的的骨管,后方有纵行的骨嵴,称骨嵴,称粗线粗线,此线向,此线向上外延续为粗糙的上外延续为粗糙的臀肌臀肌粗隆粗隆。下端有两个向后的膨下端有两个向后的膨大并弯曲形成的大并
9、弯曲形成的内侧髁内侧髁和外侧髁和外侧髁,两者之间为,两者之间为髁间窝髁间窝。两髁侧面上方。两髁侧面上方有突出的有突出的内上髁和外上内上髁和外上髁髁。内上髁上方的小突。内上髁上方的小突起,称起,称收肌结节收肌结节。股骨体股骨体 外上髁外上髁 内侧髁内侧髁 外侧髁外侧髁 内上髁内上髁 收肌收肌 结节结节 髌面髌面 髁间窝髁间窝 膕面膕面 粗线粗线 臀肌臀肌 粗隆粗隆(三)髌骨(三)髌骨 patella 位于膝关节前方,与股骨髌面相关节,是全身最大位于膝关节前方,与股骨髌面相关节,是全身最大的籽骨,略呈三角形,其上缘宽阔朝上称髌底,尖朝下的籽骨,略呈三角形,其上缘宽阔朝上称髌底,尖朝下称髌尖,股四头
10、肌腱包于它的前面,参与构成膝关节。称髌尖,股四头肌腱包于它的前面,参与构成膝关节。底底 尖尖 前面前面 关节面关节面 底底 尖尖 上关节面上关节面 髁间隆起髁间隆起 内侧髁内侧髁 胫骨胫骨 粗隆粗隆 比目鱼比目鱼 肌肌 线线 胫骨体胫骨体 内踝内踝 骨间缘骨间缘(四)胫骨(四)胫骨 tibia 位于小腿内侧,三棱位于小腿内侧,三棱柱形,是典型的长骨,分体柱形,是典型的长骨,分体和上、下两端,对支持体重和上、下两端,对支持体重起重要作用。起重要作用。胫骨的上端粗大,向内侧和胫骨的上端粗大,向内侧和外侧突出的部分称外侧突出的部分称内、外侧内、外侧髁髁,两髁之间的上面各有一,两髁之间的上面各有一微凹
11、的关节面。两髁之间的微凹的关节面。两髁之间的向上隆起称向上隆起称髁间隆起髁间隆起。上端。上端的前面有一“的前面有一“V”形隆起,”形隆起,称称胫骨粗隆胫骨粗隆。胫骨体的前缘和内侧缘较锐,胫骨体的前缘和内侧缘较锐,可在体表摸到,外侧缘称可在体表摸到,外侧缘称骨骨间缘间缘。胫骨的下端呈方形膨大,内胫骨的下端呈方形膨大,内侧有向下的突起称侧有向下的突起称内髁内髁。内踝内踝 外踝外踝 腓骨头腓骨头 腓骨腓骨 头尖头尖 腓骨颈腓骨颈 腓骨体腓骨体 骨间缘骨间缘(五)腓骨(五)腓骨 fibula 位于小腿的后外侧,位于小腿的后外侧,不参与支持体重,主要不参与支持体重,主要作为小腿肌的附着部,作为小腿肌的附
12、着部,并与胫骨下端和距骨共并与胫骨下端和距骨共同组成距小腿关节。同组成距小腿关节。腓骨细而长,分上、腓骨细而长,分上、下两端和中部的体。腓下两端和中部的体。腓骨的上端稍膨大,称骨的上端稍膨大,称腓腓骨头骨头。头的下方缩细,。头的下方缩细,称称腓骨颈腓骨颈。腓骨体内侧。腓骨体内侧缘尖锐称骨间缘,下端缘尖锐称骨间缘,下端膨大,有呈三角形的外膨大,有呈三角形的外髁。髁。(六)足骨(六)足骨 包括跗骨、跖骨和包括跗骨、跖骨和趾骨。趾骨。1.跗骨跗骨 tarsal bone 共共 7 块,属短骨,块,属短骨,主要支持体重,传递弹主要支持体重,传递弹跳力量。排成前、中、跳力量。排成前、中、后三列。后列有位
13、于前后三列。后列有位于前上方的上方的距骨距骨和后下方的和后下方的跟骨跟骨;中列为位于距骨;中列为位于距骨前方、偏内侧的前方、偏内侧的足舟骨足舟骨;前列由内侧向外侧依次前列由内侧向外侧依次为为内侧楔骨内侧楔骨、中间楔骨中间楔骨、外侧楔骨外侧楔骨和和骰骨骰骨。距骨距骨 跟骨跟骨 足舟骨足舟骨 内侧楔骨内侧楔骨 中间楔骨中间楔骨 骰骨骰骨 外侧楔骨外侧楔骨 第第 5 跖跖 骨粗隆骨粗隆 跖骨跖骨 趾骨趾骨 跖骨头跖骨头 跖骨体跖骨体 跖骨底跖骨底 距骨距骨 足舟骨足舟骨 内侧楔骨内侧楔骨 中间楔骨中间楔骨 外侧楔骨外侧楔骨 跖骨跖骨 趾骨趾骨 载距突载距突 跟骨结节跟骨结节 骰骨骰骨 第第 5 跖跖
14、 骨粗隆骨粗隆 跟骨跟骨 足舟骨足舟骨 跟骨跟骨 跟骨结节跟骨结节 距骨距骨 内侧楔骨内侧楔骨 跖骨跖骨 趾骨趾骨 籽骨籽骨 距骨距骨 跟骨跟骨 足舟骨足舟骨 内侧楔骨内侧楔骨 中间楔骨中间楔骨 骰骨骰骨 外侧楔骨外侧楔骨 第第 5 跖跖 骨粗隆骨粗隆 跖骨跖骨 趾骨趾骨 跖骨头跖骨头 跖骨体跖骨体 跖骨底跖骨底 2.跖骨跖骨 metatarsal bones 相当于手的掌骨,由相当于手的掌骨,由 内侧向外侧依次称第内侧向外侧依次称第 1 至至 第第 5 跖骨。跖骨可分为跖骨。跖骨可分为 底、体和头底、体和头 3 部分。第部分。第 5 跖骨底特别粗大称跖骨底特别粗大称第第 5 跖跖 骨粗隆骨粗
15、隆。力(体重)的传导主力(体重)的传导主 要至第要至第 1 和第和第 5 跖骨,着跖骨,着 力点均在骨的头部。力点均在骨的头部。3.趾骨趾骨 phalanges of toes 不参与传导体重。不参与传导体重。属长骨。属长骨。拇趾二拇趾二 节,较粗。其他趾各三节,较粗。其他趾各三 节,较细小。节,较细小。在趾的跖骨头下方,在趾的跖骨头下方,一般有籽骨存在,它们一般有籽骨存在,它们 被肌腱紧裹。被肌腱紧裹。距骨距骨 跟骨跟骨 足舟骨足舟骨 内侧楔骨内侧楔骨 中间楔骨中间楔骨 骰骨骰骨 外侧楔骨外侧楔骨 第第 5 跖跖 骨粗隆骨粗隆 跖骨跖骨 趾骨趾骨 跖骨头跖骨头 跖骨体跖骨体 跖骨底跖骨底 近
16、节趾骨近节趾骨 中节趾骨中节趾骨 远节趾骨远节趾骨 下肢骨的连结包括下肢骨的连结包括下肢下肢带骨带骨(骨盆)的构成和自由(骨盆)的构成和自由下肢骨的连结(下肢骨的连结(髋关节髋关节、膝膝关节关节、小腿骨的连接小腿骨的连接和和足关足关节节)。)。尾骨尾骨 股骨股骨 胫骨胫骨 腓骨腓骨 跗骨跗骨 跖骨跖骨 趾骨趾骨 髋骨髋骨 骶骨骶骨 骨盆骨盆 四、下肢骨的连结四、下肢骨的连结(一)骨盆(一)骨盆 pelvis 由左、右髋骨、骶骨和尾骨构成。由左、右髋骨、骶骨和尾骨构成。1.骨盆各骨间的连结骨盆各骨间的连结 (1)耻骨联合)耻骨联合 pubic symphysis 由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨由左、右髋骨的耻骨联合面借纤维软骨构成的耻骨 间盘连结而成。间盘连结而成。髋骨髋骨 骶骨骶骨 尾骨尾骨 耻骨联合耻骨联合 耻骨上韧带耻骨上韧带 耻骨间盘耻骨间盘 耻耻 骨骨 联合腔联合腔 耻骨弓状韧带耻骨弓状韧带 岬岬 弓状线弓状线 耻骨梳耻骨梳 耻骨结节耻骨结节 耻骨嵴耻骨嵴 耻骨联合耻骨联合 耻骨联合耻骨联合 尾骨尖尾骨尖 骶结节韧带骶结节韧带 坐骨坐骨 结节结节 耻骨耻骨 下支下