1、 学龄儿童营养与膳食学龄儿童营养与膳食 school aged children nutrition 龙潭社区卫生服务中心龙潭社区卫生服务中心 王文宝王文宝 世界是你们的，也是我们的，但是归根结底是你们的。你们青年人朝气蓬勃，正在兴旺时期，好像早晨八九点钟的太阳，希望寄托在你们身上！毛泽东 健康的体魄工作学习的保障 60岁 退休年龄 65岁 100000000000000.健康的身体才是革命的本钱 一经济发展不平衡，营养知识贫乏 二营养不足与营养过剩并存 三营养相关慢性非传染性疾病迅速上升 我国目前的营养现状我国目前的营养现状 营养丌良 身体健康 肥胖慢性病 概念：人类通过摄入食物获得其生理和
2、生活必需的各种营养成分。（1）能量（energy）（2）宏量营养素(macronutients)：蛋白质、脂肪和碳水化物 （3）微量营养素(micronutients)：矿物质：常量和微量 维生素：水溶性和脂溶性 （4）其他膳食成分：膳食纤维、水和植物化学物质等 营养素(nutrient)提供能量 构建机体和修复组织 调节代谢以维持正常生理功能 提供能量和营养素 提供食物美味 提供社会功能 营养素功能营养素功能 食物功能食物功能 营养素(nutrient)学龄儿童营养与膳食学龄儿童营养与膳食 学龄儿童特点：身体处于生长发育阶段，摄入的营养素除维持生命活动和日常活动外，更重要的是生长发育的需要
3、营养要求：脂肪：25-30%碳水化合物：55-65%蛋白质：12-14%由于学龄儿童学习任务繁重，思维活跃，认识新事物多，骨骼生长快，用眼机会多，故必须保证充足的蛋白质、矿物质和维生素，特别是参加能量代谢的B族维生素以及VitA和钙。学龄儿童合理膳食学龄儿童合理膳食 中国居民膳食指南特别强调：保证吃好早餐；少吃零食（高盐高糖食品），饮用清淡饮料，控制食糖摄入；重视户外活动 膳食原则包括（1）学龄儿童应该食物多样化，平衡膳食。（2）保证鱼、禽、蛋、肉、奶类及豆类等食物的供应（3）牛奶300ml左右的；l-2个鸡蛋；其他动物性食物 100-150g。（4）谷类及豆类食物的供给应为300-500g。
4、（5）早餐的食量应相当于全日量的13。（6）培养良好生活习惯及卫生习惯，定时定量进食，少吃 零食，不挑食、不偏食或暴饮暴食。有一天 老师问同学A:你一天干什么？同学A答：吃饭、睡觉、打豆豆。老师问同学B:你一天干什么？同学B答：吃饭、睡觉、打豆豆。老师问同学C:你一天干什么？同学C答：吃饭、睡觉、打豆豆。老师问同学D:你一天干什么？同学D答：吃饭、睡觉。老师问同学D:你怎么不打豆豆呢？同学D答：我就是豆豆。豆豆和他的同学豆豆和他的同学 谁更健康？谁更健康？答案 1.同学打豆豆说明同学每天都从事一项运动，所以同学更健康。2.豆豆天天被打心情不好，所以豆豆食欲不好，所以同学更健康。3.豆豆是一种游
5、戏，同学天天打游戏，面对电脑，对身体不好。能量摄入(饮食)能量支出(运动)能量平衡 能量的供需平衡是营养学最能量的供需平衡是营养学最基本的问题，能量问题贯穿基本的问题，能量问题贯穿于人体营养的始终。于人体营养的始终。能量平衡 长期能量不足则将导致生长发长期能量不足则将导致生长发育迟缓、消瘦、活力消失，甚育迟缓、消瘦、活力消失，甚至生命活动停止而死亡。至生命活动停止而死亡。长期能量过剩，发生异常脂肪长期能量过剩，发生异常脂肪堆积，引起肥胖和机体不必要堆积，引起肥胖和机体不必要的负担，并成为心血管疾病、的负担，并成为心血管疾病、部分癌症、糖尿病等的危险因部分癌症、糖尿病等的危险因素素 膳食能量的主
6、要来源为碳水化吅物、脂肪和蛋白质丰富的食物，同时应考虑三种营养素的供能比例 碳水化合物碳水化合物55-65%脂肪脂肪20-30%蛋白质蛋白质10-15%能量的食物来源能量的食物来源 1g碳水化合物碳水化合物=0.45g脂肪脂肪=1g蛋白质。蛋白质。人体的热能消耗人体的热能消耗 1 1、基础代谢率：、基础代谢率：是指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量，单位为是指单位时间内人体基础代谢所消耗的能量，单位为kJkJ(m(m2 2h)h)、kJkJ (kg.h)(kg.h)。（1 1）体表面积和身体成分）体表面积和身体成分 体表面积大体表面积大，基础代谢高基础代谢高，肌肉发达肌肉发达，基础代谢水平高基
7、础代谢水平高 （2 2）生理、病理状况和激素水平）生理、病理状况和激素水平 儿童儿童、孕妇高孕妇高 成年后，随年龄增长而下降成年后，随年龄增长而下降 男性比女性高男性比女性高 甲亢时基础代谢升高、甲低（粘液水肿）时基础代谢降低甲亢时基础代谢升高、甲低（粘液水肿）时基础代谢降低 人体的热能消耗人体的热能消耗 2 2、体力活动、体力活动 是人体能量消耗变化最大，也是人体控制能量消耗、保持是人体能量消耗变化最大，也是人体控制能量消耗、保持能量平衡维持健康最重要的部分能量平衡维持健康最重要的部分 肌肉发达者能量消耗大；体重大者能量消耗大；活动时间肌肉发达者能量消耗大；体重大者能量消耗大；活动时间长、强
8、度大者消耗能量多；此外与劳动熟练程度有关长、强度大者消耗能量多；此外与劳动熟练程度有关 体力活动水平分级体力活动水平分级 活劢 职业工作 工作内容丼例 水平 时间分配 轻 75%时间坐戒站立 办公室工作、修理电器钟表、售货员、酒庖服务员、化学实验操作、讲课等 25%时间站着活劢 中 25%时间坐戒站立 学生日常活劢、机劢车驾驶、电工 安装、车床操作、金工切割等 75%时间特殊职业活劢 重 40%时间坐戒站立 非机械化农业劳劢、炼钢、舞蹈、体育运劢、装卸、采矿等 60%时间特殊职业活劢 20002000年中国营养学会制订中国居民膳食指南时将体力活动强度分为三级年中国营养学会制订中国居民膳食指南时
9、将体力活动强度分为三级 三餐能量分配 早餐吃得像皇帝 午餐吃得像贵族 晚餐吃得像乞丐 多吃蔬菜、水果和薯类 每天吃多种蔬菜300-500克（深色蔬菜最好占一半）每天吃水果200-400克 新鲜，生食最好 奶 类 300克鲜牛奶 优质的蛋白质 丰富的维生素 天然良好的钙源 选择优质的食物 选择优质的食物选择优质的食物 十大垃圾食物 油炸类食品 腌制类食品 加工类肉食品 饼干类食品 汽水可乐类食品 方便类食品 罐头类食品 果脯、话梅和蜜饯类食物 冷冻甜品类食品 烧烤类食品 十大健康食物 绿茶 蒜头 西红柿 蓝莓 红酒 果仁 菠菜 三文 燕麦 西兰花 红 色：西红柿、红辣椒 橘红色：胡萝卜、南瓜 深
10、绿色：菠菜、油菜 紫红色：茄子、紫甘蓝 多吃深色蔬菜水果 合理摄取粗粮合理摄取粗粮 建议每天吃50-100g粗粮 小米3-5%高粱、玉米渣 7-8%荞麦、燕麦、玉米面 10-13%绿豆20%吅理摄取肉食 先吃没腿的 再吃两条腿的 再吃四条腿的 鱼类：不仅富含优质蛋白质外，且含有较多的多不饱和脂肪酸(如DHA和EPA)。禽类：脂肪含量也较低，且不饱 和脂肪酸含量较高，其脂肪酸组 成优于畜类脂肪。畜肉类:含脂肪较多，但瘦肉脂 肪含量相对较低，铁含量高利用 率好。足量饮水 轻体力活动成年人每日至少饮水1200ML 体育锻炼 意义 增进身体健康：改善身体状况、提高对环境的适应能力、保持体重。提高身体机
11、能：运动使肌肉力量，耐力，爆发力，身体的灵敏性，技巧性，平衡性，柔韧性的素质和能力增强 吅适强度和项目 1.项目：有效的，可接受的，喜欢的 2.安全性：强度，持续时间，练习频率 3.中等强度：运动量心率100-120次/min 注意事项：最大心率=220-年龄 中等强度=最大心率的60-70%美国儿科学会指出 青少年每天面对频幕小于2h 学龄儿童和青少年常见的营养问题学龄儿童和青少年常见的营养问题 1.肥胖肥胖 2.缺铁性贫血缺铁性贫血 3.青春期消瘦与神经性厌食青春期消瘦与神经性厌食 1、肥胖 遗传因素 膳食因素 体力活劢 肥胖的危害肥胖的危害 多囊卵巢 综合症 微量 蛋白尿 痛风 凝血机制
12、 异常 非酒精性 肝损伤 冠心病 高血压 血脂紊乱 糖代谢 异常 这称怎么回事？这称怎么回事？2、缺铁性贫血、缺铁性贫血 1.发生原因：生长突增，血容量增加，青春期少女每月月经血液丢失，对铁的需要量明显增加；而我国膳食中铁的生物利用率较低，引起铁摄入丌足。2.对健康的危害 引起机体工作效率降低、学习能力下降；心理活劢和智力发育损害以及行为改变；免疫和抗感染能力下降；缺铁还增加铅的吸收；长期缺铁可以影响身体耐力；此外，常有心慌、气短、头晕、眼花、精力丌集中等症状 3.防止措施：鼓励儿童青少年多吃富含铁的食物；补充铁强化食品，如铁强化面包、铁强化盐。3、青春期消瘦不神经性厌食 原发性厌食：主要由情绪冲突引起。继发性厌食：和疾病，家庭不良教育，环境不良刺激有关。预防：保持正确的健美观，认识事物的重要性，建立对美好 事物和食物的正确喜好，建立良好的进食习惯。精通的目的 全在于应用 毛泽东 感谢聆听
