1、2023/2/22 安仁县排山卫生院 卫生防疫知识 第 五 课 2023/2/22 安仁县排山卫生院 到今年到今年3 3月月2727日，全国已有日，全国已有4 4万多幼儿得了手足口病，并万多幼儿得了手足口病，并有数名孩子被手足口病夺去有数名孩子被手足口病夺去了生命。了生命。手足口病现状手足口病现状 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病其实像普通手足口病其实像普通感冒一样，是一种由感冒一样，是一种由肠道病毒引起的常见肠道病毒引起的常见病。病。手足口病不是罕见病 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 什么是手足口病？什么是手足口病？手足口病手足口病 是
2、由肠道病毒引起的传染病，可引起发热和手、足、口腔等部位的皮疹、溃疡，个别患者可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快,导致死亡 手足口病好发于10岁以下的儿童，幼儿发病最多。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病临床特征临床特征 发病早期发病早期有点像感冒有点像感冒，急性起病，发热，一般为38左右，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头疼等症状。同时或12日后手掌或脚掌处出现米粒大小的疱疹，有时也会出现在臀部或膝盖处。疱疹周围有炎性红晕，疱壁厚，疱内液体较少。口腔内的疱疹破溃后即出现溃疡，常常流口水，不能吃东西。南昌大学附属小学
3、 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病皮疹皮疹的“三个四”四部曲：四部曲：主要侵犯手、足、口、臀四个部位。四不像：四不像：不像蚊虫咬、不像药物疹、不像口唇牙龈疱疹、不像水痘。四不特征：四不特征：不痛、不痒、不结痂、不结疤。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病皮疹 2023/2/22 安仁县排山卫生院 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病的手足口病的历史历史（国际）
4、（国际）手足口病是全球性传染病 1957年新西兰首次报道该病 1958年分离出柯萨奇病毒 1959年提出手足口病命名 早期发现的病原体主要为Cox A16型 1972年EV 71在美国被首次确认 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 我国自1981年在上海始见本病 北京、河北、天津、福建、吉林、山东、湖北、西宁、广东等十几个省市均有报导 1983年天津发生Cox A16引起的手足口病暴发流行；1986年又出现暴发 1995年武汉病毒研究所分离出EV 71病毒 1998年EV 71感染在我国台湾省引发流行。2000年山东省招远市暴发了小儿手足口病大流行 2008年安徽阜阳是重灾
5、区 今春，手足口疫情再度暴发，4万多病例遍布全国30个省份。其中，河南民权、山东菏泽成为疫情重灾区 手足口病的历史手足口病的历史（国内）（国内）南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病可怕吗手足口病可怕吗 手足口病只是一种轻轻度度的传染病 手足口病可防可防、可治可治、不可怕不可怕 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病 可防可控可治 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 科学家长期研究发现科学家长期研究发现 造成患儿死因的是：延误了时机延误了时机 死亡儿童无一例外，都是在高烧2至4天后才被送入医院，一般入院不足24小时就会死去
6、。解剖尸体发现，EV71病毒已经侵入患儿的大脑，这时候，再高明的医生也已无回天之力。造成患儿死亡的主要原因是家长对这种疾病不了解，延误了宝贵的治疗时间。而这样的情况也同样发生在其他国家和地区。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 目前很多地区均发现该病，由于迄今对手目前很多地区均发现该病，由于迄今对手足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工足口病尚无特殊疫苗，所以日常的预防工作特别重要。作特别重要。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病预防手足口病预防 切断传染源 切断传播途经 保护易感人群 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 15字
7、防病口诀字防病口诀 洗净手、喝开水、洗净手、喝开水、吃熟食、勤通风、吃熟食、勤通风、晒衣被晒衣被”南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 孩子应多多洗手，勤用流动水流动水洗手，不仅饭前便后洗手，每次进食前都要洗手。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 正确洗手法 用水湿手用水湿手 打肥皂打肥皂 搓手掌搓手掌 擦手背擦手背 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 正确洗手法 擦指缝擦指缝 转转大拇指转转大拇指 抓抓手心抓抓手心 擦擦手腕擦擦手腕 刘寨镇第一中心小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 正确洗手法 用自来水冲净用自来水冲净 冲干净
8、手后双手捧水冲干净手后双手捧水 11用捧的水冲洗水龙头用捧的水冲洗水龙头 12用干净卫生的干毛巾擦干手用干净卫生的干毛巾擦干手 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 家长不要成为传染源 想让孩子远离手足口病，千万不要忽视切断成人的感染源。建议家长回到家里后能换上干净的家居服，并用消毒液清洗双手，然后再和幼儿接触。切记，成人被病毒感染后，由于抵抗力比较强，或因曾经感染过而获得了免疫力，因此不会发病。但在接触孩子的过程中，却能把病毒传播到孩子身上。尤其是在给孩子喂食的过程中，更容易把病毒传染给孩子。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病一般表现 感染手足
9、口病后，多以发热起病，在患者手、足、口腔、臀部出现皮疹或疱疹，部分患儿可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐和头疼等症状。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病临床表现 典型病例 潜伏期一般27天，没有明显的前驱症状，多数病人突然起病。约半数病人于发病前12天或发病的同时有发热，多数在38左右，持续23天，少数病人34天以上。有中枢神经系统合并症几乎都有发热，且持续时间长。部分患者初期有轻度上感症状，如咳嗽、流涕、恶心、呕吐等等。由于口腔黏膜溃疡疼痛，患儿有流涎拒食。口腔黏膜疹出现比较早，主要位于舌及两颊部，唇齿侧也常发生。手、足等远端部位出现斑丘疹或疱疹。斑丘疹在5
10、天左右由红变暗，然后消退；疱疹呈圆形或椭圆形扁平凸起，内有混浊液体，长径与皮纹走向一致，如黄豆大小不等。手足远端部位的斑丘疹和疱疹一般无疼痛和痒感，愈后不留痕迹。在同一患者手、足、口病损不一定全部出现。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病临床表现 不典型、散发型病例 出疹只表现在患者身体某一个部位上，斑丘疹或疱疹稀疏且不典型，往往很难与出疹发热性疾病鉴别，须进行病原学和血清检查。南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 手足口病处理流程 轻症病例以门诊对症治疗为主 重症病例应收住院，重点救治 危重症应转三级医院治疗 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 预防接种的重要性预防接种的重要性 接种疫苗是关乎孩子一生幸福的大事，是提高国民身体素质、创造和谐社会最重要的基础措施之一 南昌大学附属小学 2023/2/22 安仁县排山卫生院 温家宝总理重要指示温家宝总理重要指示 儿童免疫工作非常重要。儿童是棵幼苗，只有精心爱护，他们才能茁壮成长，成为建设国家的栋梁。南昌大学附属小学 安仁县排山卫生院 2023/2/22 再见 南昌大学附属小学
