1、女人五十女人五十 魅力四射魅力四射 北京市海淀区妇幼保健院妇产科 黄萍 前言前言 随着社会的进步随着社会的进步，人们生活水平的人们生活水平的提高提高，妇女的人均寿命从妇女的人均寿命从5050年代的年代的3030多多岁提高到现在的岁提高到现在的8080岁岁。提高妇女提高妇女“围绝围绝经期经期”前后前后2020年左右的生活质量尤为重年左右的生活质量尤为重要要。更年期的定义更年期的定义 生殖功能从旺盛状态逐渐衰退到生育生殖功能从旺盛状态逐渐衰退到生育功能完全丧失的过渡时期，包括：绝经功能完全丧失的过渡时期，包括：绝经前期、绝经期、绝经后期。前期、绝经期、绝经后期。一般从一般从4545岁开始，持续岁开
2、始，持续1010-1515年，称年，称为“不舒服的十年”。为“不舒服的十年”。判断是否真的绝经判断是否真的绝经 一般月经停闭一般月经停闭1212个月以上，才可确定个月以上，才可确定 为绝经。为绝经。早绝经：早绝经：4040岁以前绝经为早绝经。岁以前绝经为早绝经。晚绝经：晚绝经：5555岁以后绝经为晚绝经。岁以后绝经为晚绝经。更年期的定义更年期的定义 更年期的定义更年期的定义 更年期内分泌发生的变化更年期内分泌发生的变化 所有性激素均降低，以雌激素降低为最明显所有性激素均降低，以雌激素降低为最明显 会有什么变化呢？会有什么变化呢？我们该如何应对？我们该如何应对？更年期的保健更年期的保健 八大症状
3、八大症状 三种治疗三种治疗 六点注意六点注意 平安平安 健康健康 八大症状八大症状 1.1.月经变化月经变化 2.2.潮热潮热 3.3.心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣心悸、眩晕、头痛、失眠、耳鸣 4.4.烦躁、易怒、焦虑、抑郁、神经过敏烦躁、易怒、焦虑、抑郁、神经过敏 5.5.尿频、尿急、夜尿多、尿失禁、排尿困难、尿频、尿急、夜尿多、尿失禁、排尿困难、阴道干燥、性交困难、反复阴道感染阴道干燥、性交困难、反复阴道感染 6.6.疼痛、身高缩短、驼背、易发生骨折疼痛、身高缩短、驼背、易发生骨折 7.7.高血压、高血脂、冠心病高血压、高血脂、冠心病 8.8.皱纹增多，皮肤干燥、瘙痒，光泽消失，皱纹增多，
4、皮肤干燥、瘙痒，光泽消失，出现老年斑；乳房萎缩，松懈，乳腺组织出现老年斑；乳房萎缩，松懈，乳腺组织退化，结缔组织增生退化，结缔组织增生 八大症状八大症状 骨质疏松骨质疏松-静悄悄的杀手静悄悄的杀手 三位老人的故事：三位老人的故事：腰椎压缩性骨折腰椎压缩性骨折 股骨颈骨折股骨颈骨折 桡骨下段骨折桡骨下段骨折 骨质疏松骨质疏松-静悄悄的杀手静悄悄的杀手 1 1.骨质含钙量最高的年龄是骨质含钙量最高的年龄是3030岁岁，以后逐以后逐年降低年降低，绝经后骨钙丢失速度明显增加绝经后骨钙丢失速度明显增加，使骨质疏松使骨质疏松。2 2.骨质疏松是女性健康的一大克星骨质疏松是女性健康的一大克星。是一是一种慢性
5、骨病种慢性骨病，主要是指单位体积内骨量减主要是指单位体积内骨量减少少，骨结构变得稀松骨结构变得稀松，骨重量减轻骨重量减轻，骨脆骨脆性增加性增加，容易骨折容易骨折。绝经后骨质疏松的主要病因有哪些绝经后骨质疏松的主要病因有哪些？、雌雌激素水平下降激素水平下降。、钙摄入不足钙摄入不足。、蛋白质摄入不足蛋白质摄入不足。、运动量减少运动量减少。、吸烟吸烟、遗传因素遗传因素、免疫因素等免疫因素等。骨质疏松骨质疏松-静悄悄的杀手静悄悄的杀手 以下几种人更容易患骨质疏松以下几种人更容易患骨质疏松 高加索的白种人，亚洲人高加索的白种人，亚洲人 减肥而瘦弱的人减肥而瘦弱的人 吸烟的人吸烟的人 有骨质疏松家族的人有
6、骨质疏松家族的人 经期来得早的人经期来得早的人 生育次数多生育次数多 骨质疏松骨质疏松-静悄悄的杀手静悄悄的杀手 三种治疗三种治疗 1.1.心理调整心理调整 2.2.合理饮食、适当运动合理饮食、适当运动 3.3.药物治疗药物治疗 心理调整心理调整 有一个老婆婆，她有两个女儿，一个女儿有一个老婆婆，她有两个女儿，一个女儿卖伞，一个女儿卖鞋。下雨天，老婆婆为卖伞，一个女儿卖鞋。下雨天，老婆婆为卖鞋的女儿哭；晴天，老婆婆为卖伞的女卖鞋的女儿哭；晴天，老婆婆为卖伞的女儿哭。有人劝老婆婆：“你何不换个角度儿哭。有人劝老婆婆：“你何不换个角度看问题呢？晴天，你为卖鞋的女儿高兴；看问题呢？晴天，你为卖鞋的女
7、儿高兴；雨天，你为卖伞的女儿高兴。”雨天，你为卖伞的女儿高兴。”面对同样的问题，从不同的角度看，面对同样的问题，从不同的角度看，我们会有不同的心境。我们会有不同的心境。保持微笑，学会感恩 和别人一块分享喜悦 保持自己的一颗童心 学会和各种人愉快的相处 保持幽默感 学会宽容 有几个知心朋友多与朋友家人沟通 享受天伦之乐 保持自信、乐观 偶尔放纵自己一下享受生活 最后，不要财迷凡事看淡一些 记住十个字：记住十个字：乐观、感恩、宽容、享受、沟通乐观、感恩、宽容、享受、沟通 多说三句话：多说三句话：1 1、算了算了！2 2、不要紧不要紧！3 3、会过去的！、会过去的！心理调整心理调整 心理调整心理调整
8、 我们改变不了环境，我们要适应环境；我们改变不了环境，我们要适应环境；我们改变不了别人，就要改变自己；我们改变不了别人，就要改变自己；改变不了事情，就改变对事情的看法。改变不了事情，就改变对事情的看法。饮食与运动饮食与运动 平衡膳食平衡膳食 多吃新鲜蔬菜和水果；多吃新鲜蔬菜和水果；少吃油炸和腌制的食品；少吃油炸和腌制的食品；多吃有防癌作用的食品：如：菌类、白菜多吃有防癌作用的食品：如：菌类、白菜 多吃粗粮：多吃粗粮：少吃脂肪含量高的食品：少吃脂肪含量高的食品：戒烟限酒少喝咖啡和饮料；戒烟限酒少喝咖啡和饮料；低盐高钙饮食低盐高钙饮食 关于中老年人运动几点注意事项：关于中老年人运动几点注意事项：戒
9、负重练习戒负重练习 老年人肌肉有所萎缩，肌肉力量也明显减退；神经系统反应较慢老年人肌肉有所萎缩，肌肉力量也明显减退；神经系统反应较慢，协调能力差，因此老年的运动宜选择动作缓慢柔和、肌肉协调，协调能力差，因此老年的运动宜选择动作缓慢柔和、肌肉协调放松、全身得到活动的练习，如太极拳、步行、慢跑等都很合适放松、全身得到活动的练习，如太极拳、步行、慢跑等都很合适 戒屏气使劲戒屏气使劲 屏气时胸腔内压力骤然升高，使血液回心不畅，因而脑的血液供屏气时胸腔内压力骤然升高，使血液回心不畅，因而脑的血液供应也减少，故易发生头晕、目眩，严重者可发生昏厥；而屏气完应也减少，故易发生头晕、目眩，严重者可发生昏厥；而屏
10、气完毕时，血液骤然大量回心，大脑血供也猛然增加，易发生脑血管毕时，血液骤然大量回心，大脑血供也猛然增加，易发生脑血管意外。因此老年人运动时一定要注意呼吸顺畅和自然，切戒屏气意外。因此老年人运动时一定要注意呼吸顺畅和自然，切戒屏气使劲。使劲。饮食与运动饮食与运动 戒急于求成戒急于求成 活动量过大或增快往往是老年人发生意外损伤的原因之一。老年活动量过大或增快往往是老年人发生意外损伤的原因之一。老年人由于生理功能降低，对体力负荷的适应能力较差，因而在运动人由于生理功能降低，对体力负荷的适应能力较差，因而在运动时应有较长的适应阶段。因此锻炼时要循序渐进，切忌操之过急时应有较长的适应阶段。因此锻炼时要循
11、序渐进，切忌操之过急而使活动量负荷过大。而使活动量负荷过大。戒头部位置变换戒头部位置变换 这些动作会使血液向头部流动，老年人血管壁变硬，弹力又差，这些动作会使血液向头部流动，老年人血管壁变硬，弹力又差，一旦经受不住发生血管破裂，就会造成脑出血，重者危及生命。一旦经受不住发生血管破裂，就会造成脑出血，重者危及生命。戒激烈竞赛戒激烈竞赛 一些比较激烈的运动竞赛对老年人不适宜，一方面由于老年人各一些比较激烈的运动竞赛对老年人不适宜，一方面由于老年人各器官功能下降，体力运动减慢，协调反应能力差，易发生运动损器官功能下降，体力运动减慢，协调反应能力差，易发生运动损伤。另一方面，激烈的竞赛易使情绪过分激动
12、，容易诱发意外伤。另一方面，激烈的竞赛易使情绪过分激动，容易诱发意外 饮食与运动饮食与运动 饮食与运动饮食与运动 运动强度：运动强度：靶心率：靶心率：170170-年龄年龄 安静心率安静心率+安静心率安静心率 （50%50%-70%70%）运动时间：运动时间：达到靶心率累计时间达到靶心率累计时间2020-3030分钟分钟 运动频率：运动频率：3 3-4 4次次/周周 药物治疗药物治疗 1.1.雌孕激素雌孕激素-注意禁忌症、医生指导注意禁忌症、医生指导 绝对禁忌症：已有或可疑乳腺癌、子绝对禁忌症：已有或可疑乳腺癌、子宫内膜癌、生殖道异常出血、活动性血宫内膜癌、生殖道异常出血、活动性血栓病、重症肝
13、病。栓病、重症肝病。相对禁忌症：心脏病、偏头痛、肝胆相对禁忌症：心脏病、偏头痛、肝胆疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病疾病史、子宫内膜癌病史、血栓性疾病史、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史史、乳腺良性疾病、乳腺癌家族史 2.2.其他药物其他药物治疗骨质疏松治疗骨质疏松 钙剂钙剂 维生素维生素D D 磷酸盐（福善美）磷酸盐（福善美）、降钙素、依普拉封、降钙素、依普拉封等骨代谢类药物。等骨代谢类药物。3.3.中药中药 药物治疗药物治疗 六点注意六点注意 1.1.阴道异常出血阴道异常出血 月经紊乱月经紊乱 vs vs 子宫内膜癌？子宫内膜癌？2.2.至少每年坚持一次全面体检至少每年坚持一次全面体检 3.3
14、.激素的使用征求专业医师的指导，注意随访激素的使用征求专业医师的指导，注意随访 4.有问题出现时，多与家人的沟通、商议有问题出现时，多与家人的沟通、商议 5.不要迷信保健品，正规医院就诊不要迷信保健品，正规医院就诊 6.和谐的性生活，坚持避孕和谐的性生活，坚持避孕 六点注意六点注意 感受不同幸福 我们的儿时是幸福的。看哪，这样的笑，这样的快乐，只有孩子才有。感受不同幸福 年轻人沉醉于爱情中是幸福的。长长的人生之路，有你的陪伴、扶持、足够了。感受不同幸福 为人母我们是幸福的。母亲的怀抱是孩子最美的天堂。感受不同幸福 过年了，赶着回家的她们是幸福的。有家的感觉就是幸福，不管那个家是豪华还是简陋。感受不同幸福 这是两位中年舞者，画面不美，人物也不美，可从他们专注的表情上，我还是看到了幸福 感受不同幸福 这位给孙子喂饭的奶奶无疑是幸福的。孩子是落入凡间的精灵，足以使我们忘记一切烦恼。依旧是爱情依旧是爱情 有人说爱情是一杯茶，时间一久就淡了。我说爱情更像是一个煲，时间越长越有滋味。衷心感谢-感谢大自然给了我们万物生灵；感谢大自然给了我们万物生灵；感谢父母给了我们生命；感谢父母给了我们生命；感谢儿女给了我们快乐；感谢儿女给了我们快乐；感谢社会给了我们表现自己的机会；感谢社会给了我们表现自己的机会；感谢大家认真的聆听！感谢大家认真的聆听！
