1、MSM人群艾滋病疫情及干预策略 全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情 全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情 全球全球MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情 中国中国MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情 中国中国MSMMSM艾滋病疫情艾滋病疫情 广东省广东省MSMMSM人群艾滋病疫情人群艾滋病疫情 0510152025广州广州 深圳深圳 佛山佛山 中山中山 东莞东莞 江门江门 HIV 感染率感染率(%)广东省广东省2002-2015年年专题调查及哨点监测男男性行专题调查及哨点监测男男性行为者为者HIV感染率感染率 广东省广东省20152015年新报告年新报告HIV/AIDSHIV/AIDS 分地市
2、感染途径分布分地市感染途径分布 各地传播模式有所不同各地传播模式有所不同 茂名市茂名市MSMMSM人群疫情？人群疫情？湛江：2011-2014年分别为5.29%、5.71%、7.14%和6.52%茂名：2015年新报告HIV/AIDS中，同性传播占7.0%，MSM中HIV感染率？新发感新发感染减少染减少 检测检测 发现发现 随访随访 干预干预 抗病毒抗病毒治疗治疗 易感人群易感人群干预干预 减少新感染策略示意图减少新感染策略示意图 10 围绕围绕易易感人群感人群 新发感新发感染减少染减少 检测检测 发现发现 随访随访 干预干预 抗病毒抗病毒治疗治疗 易感人群易感人群干预干预 减少新感染策略示意
3、图减少新感染策略示意图 11 围绕发现、管理和治疗传染源围绕发现、管理和治疗传染源 12 针对易感人群的有效措施针对易感人群的有效措施 人群人群 针对性措施针对性措施 共性核心措施共性核心措施 吸毒吸毒 美沙酮治疗美沙酮治疗 针对性宣传针对性宣传 安全套推广安全套推广 HIV 检测检测 性病治疗性病治疗 暴露后预防暴露后预防 针具交换针具交换 暗娼暗娼 MSM 嫖客嫖客 其他其他 宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强。宣传教育的针对性、警示性、有效性有待加强。新新发感染产生模式图发感染产生模式图-扩大检测、治疗扩大检测、治疗 病毒抑制及病毒抑制及 无危险行为无危险行为 仍具有传播风险仍具有
4、传播风险 未发现未发现 病例病例 已发现已发现 病例病例 a b c a c 存活病例存活病例 新发感染新发感染 13 不同阶段的预防措施：感染前不同阶段的预防措施：感染前 行为改变：安全套使用，性伴数量，性伴的更换频次，减少毒品（含新型毒品）宣传教育：干预的覆盖率，知晓率 安全套推广 包皮环切 暴露前预防 性病的筛查和治疗 性伴的性病筛查和治疗 定期的筛查 不同阶段的预防措施：感染后不同阶段的预防措施：感染后 暴露后预防 HIV检测：及早发现 性伴通知 接受随访关怀 抗病毒治疗 预防机会性感染 行为改变：预防继续传播 多元性別光譜多元性別光譜 16 尊重多元性别价值尊重多元性别价值 每个人都
5、具有多元性别特质，应认同自己、尊重每个人都具有多元性别特质，应认同自己、尊重自己与他人的多元性别特质。自己与他人的多元性别特质。无论异性恋和同性恋，无论异性恋和同性恋，无保护性行为无保护性行为才是感染艾才是感染艾滋病的危险行为！滋病的危险行为！17 MSMMSM与男同性恋与男同性恋 MSM（性行为）（性行为）Men who have sex with men 我是男的 我和男的做(过)爱 男同性恋（性取向）男同性恋（性取向）我是男的 我喜欢男的，想和男的做爱、拍拖 18 MSMMSM的性行为方式的性行为方式 插入式性行为插入式性行为 肛交 口交 工具交 拳交 非插入式性行为非插入式性行为 股交
6、 磨豆腐 互打飞机 自慰 视频激情 电话激情 19 MSMMSM的基数的基数 成年男性2-4%？中心城区1-2%？远郊0.5-1%？中心城区1-1.5%？远郊0.5-0.8%？MSMMSM在哪儿？在哪儿？从公厕到互联网 互联网 酒吧 浴池 桑拿 健身 房 公园 公厕 朋友 圈 21 MSMMSM在哪儿？在哪儿？互联网互联网 BlueD Jack D 微信 同志网站 交友区 聊天室 QQ群 线下渠道线下渠道 同志酒吧 同志浴池/桑拿 同志中心 MB会所 基友小圈子聚会 健身房 公园公厕 22 MSMMSM人群的特点人群的特点 性取向多元，以男同性恋为主 年龄背景分布广泛 向大城市汇集 严重依赖互
7、联网 部分人伴有异性性行为 基本知识知晓率高 不安全性行为率高 定期检测率低 隐蔽性强，常规宣传难以触及 23 怎样跟怎样跟MSMMSM打交道打交道 原则 彼此尊重，平等相待 不歧视、不评判 隐私保护 善意、真诚、坦率 24 MSMMSM人群干预人群干预 因地制宜：网络干预与外展场所干预 线上干预与线下检测治疗等服务的整体结合 CDC、医疗机构与NGO的合作 社区人群的参与 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 线上：网络宣传干预、动员检测 在线检测预约系统、匿名性伴通知系统（易告知）线下一站式服务门诊：提供咨询、检测、CD4检测、社会支持与关怀、（性伴
8、筛查）探索自检服务 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 广州市广州市MSMMSM干预、检测及关怀一体化服务干预、检测及关怀一体化服务 深深圳圳MSMMSM人群干预人群干预 场所干预为主 MSM社区VCT点 CDC与与NGO的合作至关重要！的合作至关重要！
