1、油田开发经济技术论文1油田开发经济技术界限模型研究11新井初始日产油界限模型研究新井初始日产油界限的理论依据是盈亏平衡分析理论。应用盈亏平衡分析理论，通过新井固定费用、变动费用、原油产销量以及税金、利润或净现金流量的综合分析，确定新井初始日盈亏平衡点产油量，即新井初始日产油界限。由于原油生产自然递减的特殊规律，利润盈亏平衡分析法计算的新井盈亏平衡点产油量每年都不一样，这对油田企业的生产经营没有指导意义，因此，笔者认为油田企业不宜采用利润盈亏平衡分析法。而财务净现值盈亏平衡分析法那么不同，该方法不但考虑了资金的时间价值，而且通盘考虑了新井整个评价期的经济效益，计算的盈亏平衡点产油量也是唯一的，对
2、油田企业的生产经营具有很好的指导意义，因此，笔者建议油田企业的效益分析宜采用财务净现值盈亏平衡分析法。12井网密度界限模型井网密度是油气开发的一项重要参数，是油藏开发中后期的一项控制指标，井网越密，油气采收率越高，但油气开发的总投资及开采费用也将大大增加。因此，有必要研究采收率与投资费用的关系，找准两者的最正确结合点，即经济界限井网密度。经济界限井网密度是指在一定的开发技术经济政策条件下，到达储量损失最少、开发速度合理、稳产时间较长、经济效益最正确的井网密度。即到达经济界限井网密度时所钻的最后一口加密井所增加的产出正好等于该井的全部投入。文献资料显示，有许多专家学者把经济界限井网密度定义为油藏
3、开发期内的总投入等于总产出时的井网密度，把本文定义的经济界限井网密度描述为经济合理井网密度。笔者认为这样的定义是欠缺的，众所周知，一般情况下，油藏前期新井的边际经济效益是最好的，随着井网的不断加密，新井的边际经济效益会逐渐减弱，即新井的边际经济效益是递减的。当新井的边际经济效益接近于0时，油藏经济效益到达最正确，再增加新井带来的边际经济效益必将小于0，此时，油藏经济效益开始减少，随着井网的继续加密，油藏的经济效益将继续减少，直至为0，这就是许多专家学者所说的总投入等于总产出。从这个过程不难看出，总投入等于总产出时的井网密度是一个不合理的井网密度，因此，不可能是经济界限井网密度。笔者认为，经济界
4、限井网密度与经济合理井网密度是两个截然不同的概念，经济界限井网密度在一定技术经济条件下是一个定值，是指能使油藏开发获得最正确经济效益的井网密度，而经济合理井网密度是一个范围，是指能使油藏开发获得经济效益的井网密度。研究和描述经济界限井网密度的方法很多，目前国内比拟成熟的方法是单位面积可采储量界限法。13关停日产油量界限模型对油井和油藏而言，存在着三个界限产油量经营亏损点界限产油量;生产亏损点界限产油量;关停界限产油量。经营亏损点界限产油量是指油井和油藏的销售收入扣除应纳税赋，并抵消相应生产本钱后，刚好还能分担相应期间费用管理费用、财务费用、销售费用时的界限产油量;生产亏损点界限产油量是指油井和
5、油藏的销售收入扣除应纳税赋后，只能抵消相应生产本钱包括因投资而产生的折旧和摊销以及进攻性措施费用，不能分担相应期间费用时的界限产油量;关停界限产油量是指油井和油藏的总销售收入扣除应纳税赋后不能抵消因开井而必然要消耗的直接本钱时的界限产油量。研究认为，当油井和油藏的产油量小于生产亏损点界限产油量时还不能马上关停。因为对于一口油井和一个油藏而言，投资是已经发生的，如果在折旧和摊销没有提足的情况下关停，那么剩下的固定资产净值将无法收回，这对企业形成损失;另外，进攻性措施费用也不是生产后期必须要发生的费用;还有职工工资与福利等费用也是必然要发生的，不因油井或油藏的关停而减少和不发生，如果关停，那么这局
6、部人工费用必将转嫁到别的油井和油藏，增加其他井和油藏的负担。因此，从企业整体效益以及社会效益等角度考虑，只要油井和油藏的销售收入扣除应纳税赋后还能抵消因开井而必然要消耗的直接本钱，就不能关停。2结论与建议1油藏从方案设计到决策执行再到关停报废的整个生产经营过程中，需要进行屡次决策。不同的经济技术界限是做出上述决策的主要依据。目前，上述经济技术界限模型已广泛应用于某油田的实际生产，并取得了很好的决策效果。2油藏或油井生产性亏损并不意味着关停。只有在油井和油藏的营业收入扣除应纳税赋后已不能抵消因开井而必然要消耗的直接本钱时才考虑关停。3研究经济技术界限的理论依据是盈亏平衡分析理论，但以往的以利润等
7、于0为根底的盈亏平衡分析已不适合油田企业生产经营的需要。笔者建议采用以财务净现值等于0为根底的盈亏平衡分析。作者李红昌王凯宏罗钰涵刘登科刘延宗单位中国石化江苏油田分公司勘探开发研究院 本word为可编辑版本，以下内容假设不需要请删除后使用，谢谢您的理解篇一：重症肺炎的诊断标准及治疗重症 肺 炎 【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人类总死亡率中排第56位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统病症外, 尚有呼吸衰竭和其他系统明显受累的表现, 既可发生于社区获得性肺炎(community -acquired pneumonia, CAP),亦可发生于医院获得性肺炎(ho
8、spital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎、呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护理( 医疗) 相关性肺炎(health careassociated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发生的肺炎亦常包括其中。重症肺炎死亡率高，在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合征，在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征，需要一个独特的临床处理路径和初始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科
9、都可能会遇到重症肺炎患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。本章重点介绍重症社区获得性肺炎。对重症院内获得性肺炎只做简要介绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质) 炎症,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的肺炎。简单地讲,是住院48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。CAP 临床诊断依据包括: 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病病症加重,并出现脓性痰; 伴或不伴胸痛。发热。肺实变体征和(或) 湿性啰音。WBC 10 9910 / L 或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的
10、定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的CAP 诊断和治疗指南中将以下症征列为重症肺炎的表现: 意识障碍; 呼吸频率30次/min PaO25d、机械通气4d) 和存在高危因素者, 即使不完全符合重症肺炎规定标准, 亦视为重症。美国胸科学会(ATS) 2023年对重症肺炎的诊断标准：主要诊断标准 需要机械通气; 入院48h 内肺部病变扩大50%; 少尿( 每日177mol/L( 2mg/dl) 。次要标准: 呼吸频率30 次/min;PaO2/FiO22023年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治疗指南，对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准： 需要创
11、伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括：呼吸频 率30 次/min; 氧合指数( PaO2/FiO2) 20 mg/dL白细胞减少症WBC计数4109 /L血小板减少症血小板计数100109 /L体温降低中心体温36低血压需要液体复苏。符合1条主要标准，或至少3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎SHAP的定义与SCAP相近。2023 年ATS 和美国感染病学会( IDSA) 制订了成人HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了HCAP 的病人范围: 在90d 内因急性感染曾住院2d; 居住在医疗护理机构; 最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d 内有感染伤口
12、治疗; 住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗，故将其列入HAP 和VAP 的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病，局部病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼吸系统病症外，可在短时间内出现意识障碍、休克、肾功能不全、肝功能不全等其他系统表现。少局部病人甚至可没有典型的呼吸系统病症，容易引起误诊。也可起病时较轻，病情逐步恶化，最终到达重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者，局部是HCAP患者。重症CAP的最常见的致病病原体有：肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等，其临床表现简述如下： 肺炎
13、链球菌为重症CAP最常见的病原体，占30%70%。呼吸系统防御功能损伤酒精中毒、抽搐和昏迷可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损，导致局部防御功能下降。充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生爆发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战，体温大于39.4，多汗和胸膜痛疼，多见于原先健康的年轻人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿，常缺乏典型的临床病症和体征。典型的肺炎链球菌肺炎的胸部线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺
14、段的实变的病人易合并菌血症。肺炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%，比无菌血症者高9倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。在流行性感冒时期，CAP中金葡菌的发生率可高达25%，约50%的病例有某种根底疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍，死亡率为64%。胸部线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔，可见肺气囊，病变变化较快，常伴发肺脓肿和脓胸。MRSA耐甲氧西林金葡菌为CAP中较少见的病原菌，但一旦明确诊断，那么应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌CAP 重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占20%,病原菌包括肺炎克雷白杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所致的CAP约占1%
15、5%，但其临床过程较为危重。易发生于酗酒者、慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者，表现为明显的中毒病症。胸部X线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚，早期可有脓肿的形成。死亡率高达40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占3%40%。大多数研究显示肺炎支原体在非典型病原体所致CAP中占首位，在成人中占2%30%，肺炎衣原体占 6%22%，嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP，其临床表现相对较轻，死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部病症，其 他可有鼻窦炎、气道反响性疾病及脓胸。肺炎衣原体可与其他病原菌发生共同感染，特别是肺炎链球菌。老年人肺炎衣原体肺炎的病症较重，有时可为致死性的。肺炎衣原体培养、DNA检测、PCR、血清学微荧光免疫抗体检测可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺炎 占重症CAP病例的12%23%，仅次于肺炎链球菌，多见于男性、年迈、体衰和抽烟者，原患有心肺疾病、糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。军团菌肺炎的潜伏期为210天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显，胸痛的发生率为33%,呼吸困难为60%。胃肠道病症表现显著，恶心和腹痛多见，33%的病人有腹泻。不少病人还有肺外病症，急性的精神
