1、区医疗保险中心某年上半年工作总结总结 xxx区医疗保险中心_年上半年工作总结 =年上半年，在局党组的领导和市医疗工伤生育保险处的指导下，我们以“三个代表重要思想为指导，认真贯彻落实全市劳动和社会保障工作会议精神，坚持以人为本，全面提高管理效劳水平，与时俱进、开拓创新，结合实际，精心组织、狠抓落实，保证了开展“保先活动和工作两不误，圆满完成了各工程标任务，区医疗保险中心某年上半年工作总结。 一、根本情况 我区于五月二十日正式启动了医疗保险，止=月底，全区参保单位达xx家，参保职工达xx=人；上半年应征收根本医疗保险费xx万元，实际征收xx=万元；其中，统筹基金xx万元，个人帐户基金xx万元，大病
2、基金x万元。累计接纳参保职工就医（住院、门诊）xx人次，支出医疗费x万元；其中，统筹基金支出x万元，个人帐户支出x万元。止=月底，工伤保险参保单位x家，参保职工xx=人。 二、主要做法 =、调查摸底，掌握了根本情况。xxxXX县区刚刚成立，各种情况错综复杂，医疗保险的效劳对象由原xxx县和xxx区共同转入，参保单位和参保人数很不明朗，核查摸底任务非常重。医保中心组织业务骨干深入各乡镇街道、以及xxx区、原xxx县划入xxx区的企业逐个进行了调查摸底和政策宣传，克服重重困难，摸清了划入xxx区的行政事业单位和企业的经营状况、人员构成等情况。 =、认真考核，确定了定点医院和定点药店。吃药看病直接关
3、系到每一位参保职工的切身利益。xxx区医保中心按照方便参保职工就医的原那么，通过调查xxx区参保职工分布状况、医院、药店的信誉与水平等情况，并征求参保职工的意见，选择了水平高、信誉好又方便xxx区职工的xxx市xxx区人民医院、xxx市第五人民医院（原xxx县人民医院）两家医院和广惠和大药房、永兴药店、xxx黄河大药房三家零售药店分别作为xxx区医疗保险定点医院和定点零售药店。 =、积极协调资金，建立了医疗保险网络。建立准确、全面、平安、高效、快捷的计算机网络管理系统是医疗保险工作正常开展的关键环节，是医疗保险现代化管理必不可少的局部。区医保中心在区财政紧张的情况下，不等不靠，积极协调筹集资金
4、。在上级业务主管部门的指导下，先后到x阳、x钢、x邑、x阳、x州等地进行考察，并选择购置了医疗保险网络系统所需软、硬件，保证了医疗保险计算机网络管理系统尽快启动和正常运行。 =、加强自身建设，以人为本，提高效劳水平 在人员缺乏的情况下，高素质的队伍是医疗保险工作顺利开展的需要。为此，我们将以“树组工干部形象学习教育活动为切入点，全面提高工作人员的政治和业务素质，加强学习培训，增强为参保职工效劳的本领。为表达效劳，我们将转变工作作风。变参保职工“x为管理人员“下访，将鼓舞范围下移，效劳中心前移，效劳层次提高，一是建立“三见面制度，即医保管理人员深入病房，送政策到病床头，让医生、病人、医保工作者三
5、见面。在三方见面中加深对医疗保险工作的理解。二是每月开展一次“医保现场接待日活动，认真倾听群众呼声，接受群众咨询，面对面进行医保政策宣传，及时研究解决参保职工在医疗保险实施过程中遇到的困难和问题。三是向社会各界发放意见表，设立意见箱，广泛听取社会各界的意见和建议，自觉接受社会舆论的监督，在广阔参保职工中树立起文明效劳新形象，表达以人为本的管理理念。 三、存在问题 =、区划遗留问题尚未解决，严重影响xxx区的工作开展。 =、医疗保险覆盖面还比较窄，征缴扩面有待于深入。 =、多层次医疗保障体系尚未完全建立。 =、两定点的管理力度还需进一步加大。 四、下半年工作打算 =、加大医疗、工伤、生育保险政策的宣传、培训力度，在深入宣传的根底上搞好参保单位经办人员、定点医院、药店医务人员的政策培训； =、进一步扩大覆盖面，采取多种形式，吸纳有条件的用人单位参加医疗、工伤、生育保险，拓宽城镇各类从业人员的覆盖范围，增强基金的抗风险能力。 =、加强医疗保险效劳管理，提高管理效劳水平，逐步完善对医患双方的监督制约机制，堵塞不合理支出。 =、狠抓基金征缴。在实行目标管理责任制的根底上，采取行政、经济、法律等手段，加大征缴力度，确保基金应收尽收。 =、加强工伤、生育保险的根底管理，搞好机构和队伍建设，开展培训工作。 第4页 共4页
