1、学龄前儿童的学龄前儿童的 保健保健 钟巧明钟巧明 儿童生长发育年龄段的划分儿童生长发育年龄段的划分 新生儿期（从胎儿娩出新生儿期（从胎儿娩出出生后足出生后足28天）天）婴儿期（出生后满婴儿期（出生后满1周岁）周岁）幼儿期（出生后幼儿期（出生后23年）年）学龄前期（学龄前期（36岁）岁）童年期（童年期（612岁）岁）青春期（青春期（920岁）岁）学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点 生长速度减慢：生长速度减慢：孩子的身体发育相比较3岁以前，现在发育速度相对减缓。身高大约年增长身高大约年增长47cm儿童身长增长情况儿童身长增长情况 体重年增长体重年增长4Kg儿童体重增长情况儿童体重增长情况 新陈代
2、谢比较旺盛新陈代谢比较旺盛 机能发育还不成熟机能发育还不成熟:对外界环境的适应能力以及对疾病的抵抗能力都较弱。骨骼硬度较小，弹性非常大，可塑性强骨骼硬度较小，弹性非常大，可塑性强 肌肉的发育现在还处于发育不平衡阶段肌肉的发育现在还处于发育不平衡阶段 皮肤非常娇嫩，特别容易受伤或受到感染皮肤非常娇嫩，特别容易受伤或受到感染 心肺的功能比较而言比成人要差心肺的功能比较而言比成人要差 血液中水的成分较多，凝血物质少血液中水的成分较多，凝血物质少 学龄前儿童生理特点 儿童身长增长情况儿童身长增长情况 足月儿身高约足月儿身高约50厘米，生后头半年婴儿处在第一生厘米，生后头半年婴儿处在第一生长高峰，头长高
3、峰，头3个月每月增长个月每月增长1112厘米，一年内可长厘米，一年内可长25厘米，厘米，一周一周岁时身高可达岁时身高可达75厘米厘米。第二年增长一。第二年增长一年约增加年约增加10厘米，故厘米，故2岁岁时身高应为时身高应为85厘米厘米左右。左右。2岁以后岁以后身高逐渐稳步增长，平均身高逐渐稳步增长，平均每年增长每年增长57厘米厘米。210岁小儿正常身高可按以下公式估算：年龄岁小儿正常身高可按以下公式估算：年龄7+70厘米。例如：婴儿厘米。例如：婴儿7岁，身高岁，身高=77+70=119厘米。厘米。学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点 儿童体重增长情况儿童体重增长情况 婴儿：前半年体重（婴儿：前
4、半年体重（KG）出生体重月龄）出生体重月龄X07 后半年体重（后半年体重（KG）出生体重）出生体重6X07（月龄（月龄6）X05 212岁儿童体重（岁儿童体重（KG）（年龄）（年龄）X212年龄年龄X28 体重的评价指标如下：体重的评价指标如下：标准体重的标准体重的60以下以下 严重营养不良严重营养不良 标准体重的标准体重的6080 中度营养不良中度营养不良 标准体重的标准体重的8090 轻度营养不良轻度营养不良 标准体重的标准体重的90110 正常范围正常范围 标准体重的标准体重的120 肥胖肥胖学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点 学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点 大脑和智力：大脑和智
5、力：5岁时，大脑重量已达成的岁时，大脑重量已达成的90%左右左右 智力：智力：头头4年达成人的年达成人的50%8岁时可达成人的岁时可达成人的80%基本能力形成：口头语言、基本动作、生活习惯、性格基本能力形成：口头语言、基本动作、生活习惯、性格 牙齿发育：牙齿发育：2岁半时乳牙长齐岁半时乳牙长齐 6岁开始换牙岁开始换牙 这个时期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等到重这个时期全靠乳牙行使其功能，因此乳牙和恒牙是同等到重要的。要的。学龄前儿童营养素需要量学龄前儿童营养素需要量 膳食结构膳食结构.基本与成人相同，基本与成人相同，但质量要优于成年人但质量要优于成年人 蛋白质：脂肪：碳水化合物蛋白质
6、：脂肪：碳水化合物 1:1.1:6 学龄前儿童存在的问题学龄前儿童存在的问题 注意力差，容量分心，难以完成任务。注意力差，容量分心，难以完成任务。偏食、挑食，吃饭慢，不肯吃硬的东西偏食、挑食，吃饭慢，不肯吃硬的东西 明显多动明显多动 过分依恋大人、缠人过分依恋大人、缠人 不适当的吸吮行为（吸吮拇指、毛巾等物品）不适当的吸吮行为（吸吮拇指、毛巾等物品）孤僻，难与同伴交往孤僻，难与同伴交往 过分好强，处处争第一，受不了一点挫折和批评过分好强，处处争第一，受不了一点挫折和批评 每天痴迷于电视、游戏机达数小时每天痴迷于电视、游戏机达数小时 违拗性严重；不听指令，与家长或老师对着干违拗性严重；不听指令，
7、与家长或老师对着干 有睡眠问题，难入睡、夜啼、夜惊、梦游等有睡眠问题，难入睡、夜啼、夜惊、梦游等 小儿常见的十种常见病小儿常见的十种常见病 一 小儿厌食症 二 反复性上呼吸道感染 三 营养不良性贫血 四 儿童龋齿 五 小儿近视，远视，弱视 六 小儿腹痛，腹泻 七 小儿佝偻病 八 儿童多动症 九 小儿铅中毒 十 增智 一一 小儿厌食症小儿厌食症 小儿厌食症是指小儿（主要是小儿厌食症是指小儿（主要是36岁）较长期食欲减岁）较长期食欲减退或食欲缺乏为主的症状。退或食欲缺乏为主的症状。它是一种症状，并非一种它是一种症状，并非一种独立的疾病。独立的疾病。某些慢性病某些慢性病，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核
8、病、消，如消化性溃疡、慢性肝炎、结核病、消化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因化不良及长期便秘等都可能是厌食症的原因（仅占（仅占9）一一 小儿厌食症小儿厌食症 大多数小儿厌食症大多数小儿厌食症不是由于疾病引起（占不是由于疾病引起（占86），而，而是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的是由于不良的饮食习惯、不合理的饮食制度、不佳的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的进食环境及家长和孩子的心理因素造成的。厌食症主厌食症主要原因要原因 约约 90%小儿厌食和缺锌和维小儿厌食和缺锌和维B有关。有关。厌食症主要原因厌食症主要原因 不良习惯：强强 迫迫 进进 食食 饮饮 食食 习习 惯惯 不不
9、良良 环环 境境 影影 响响 （一）脾失健运（一）脾失健运 主症主症：食欲不振，厌恶进食，食而乏味，或伴胸脘痞闷，嗳气泛恶，大便不调大便不调，偶尔多食则脘腹饱胀脘腹饱胀，形体尚可，精神正常，舌淡红，苔薄白活腻苔薄白活腻。治法治法:调和脾胃，运脾开胃。方药方药：不换金正气散加减。常用苍术，陈皮，枳壳、藿香、神曲、炒麦芽、焦山楂等 枳壳枳壳 神曲神曲 （二）脾胃气虚（二）脾胃气虚 主证主证：纳呆，厌食或拒食，稍进饮食则大便稀溏或夹有不消化残渣或奶瓣，神疲倦怠面色萎黄，形体偏瘦，舌质淡胖嫩苔白或薄腻，脉细弱无力，指纹淡红。治法治法：健脾开胃，佐以健运。方药方药：异功散。药用党参、白术、茯苓、甘草、陈
10、皮、佩兰、砂仁、神曲、内金等。（三）脾胃阴虚（三）脾胃阴虚 主症主症：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，烦躁少寐，手足心热烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治法治法：滋脾养胃，佐以助运。方药方药：养胃增液汤。常用沙参、麦冬、玉竹、石斛、乌梅、白芍、甘草、焦山楂、炒麦芽等 常用手法常用手法：（1）补脾土，运内八卦，清胃经，掐揉掌横纹，摩腹，捏脊等用于脾失健运（2）补脾土，运内八卦，揉足三里，摩腹，捏脊。用于脾胃气虚证。（3)揉板门，补胃经，运八卦，分手阴阳，揉二马，揉中脘。用于脾胃阴虚证 二、小儿推拿二、小儿推拿 针灸 穴位注射 耳针 皮肤针
11、拔罐 敷贴疗法 捏脊疗法 其他治疗方法：其他治疗方法：小儿厌食食谱小儿厌食食谱（一）淮山内金粥：（一）淮山内金粥：淮山药淮山药1520克，鸡内金克，鸡内金9克，克，粳米粳米150克，白糖适量。做法：将山药、克，白糖适量。做法：将山药、内金研成细末内金研成细末;将锅置火上，放进适将锅置火上，放进适量净水，再参加米、山药、内金共煮量净水，再参加米、山药、内金共煮粥，熟后加适量白糖调味即可。粥，熟后加适量白糖调味即可。（二）萝卜饼：（二）萝卜饼：白萝卜白萝卜250克克，面粉，面粉250克，猪瘦肉克，猪瘦肉100克，生姜、葱、食盐、黄豆油适克，生姜、葱、食盐、黄豆油适量。做法：用白萝卜、猪瘦肉、佐料量
12、。做法：用白萝卜、猪瘦肉、佐料做馅与面粉做饼，烙熟吃。做馅与面粉做饼，烙熟吃。（三）山药汤丸：（三）山药汤丸：山药山药50克，克，白糖白糖90克，糯米粉克，糯米粉500克，克，胡椒粉适量。做法：将山药打细粉，胡椒粉适量。做法：将山药打细粉，加白糖、胡椒粉制成馅，糯米磨成汤加白糖、胡椒粉制成馅，糯米磨成汤丸粉，包馅煮熟吃。丸粉，包馅煮熟吃。（四）大枣粥：（四）大枣粥：大枣大枣10枚，粳米枚，粳米50克，冰糖适量。克，冰糖适量。做法：将粳米、大枣一同熬粥，熬好做法：将粳米、大枣一同熬粥，熬好后加入冰糖即可。后加入冰糖即可。预防和调护预防和调护 预防预防:掌握正确的喂养方法 出现食欲不振症状时及时查
13、明原因。采取针对性治疗措施。注意精神调护，培养良好的性格。调护调护 纠正不良饮食习惯，做到“乳贵有时，食贵有节”遵照“胃以喜为补”原则 注意生活起居，加强精神调护，保持良好情绪。二二 反复性上呼吸道感染反复性上呼吸道感染 病毒感染的占病毒感染的占90%。主要包括副流感病毒、呼吸主要包括副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，另道合胞病毒、腺病毒等，另外外10%主要为细菌及主要为细菌及其他病原体感染所其他病原体感染所导导致。致。主要由主要由营养不良，机体营养不良，机体免疫力低下的小儿易患反复性上呼吸道感染。免疫力低下的小儿易患反复性上呼吸道感染。二二 反复性上呼吸道感染反复性上呼吸道感染 保健方法
14、保健方法:维生素维生素C、儿童鱼油、葡萄糖：、儿童鱼油、葡萄糖：提高提高免疫免疫力，帮助微循环力，帮助微循环排除身体毒素（脂溶性水溶性）排除身体毒素（脂溶性水溶性）维生素维生素AD:修复黏膜组织修复黏膜组织、明目健脑、促进哮喘康复、缓、明目健脑、促进哮喘康复、缓解劳解劳。四四 儿童龋齿儿童龋齿 龋齿是近代人类口腔的常见病，我国儿童患龋齿率达龋齿是近代人类口腔的常见病，我国儿童患龋齿率达78，龋齿已，龋齿已成为儿童三大疾病之一。成为儿童三大疾病之一。龋病是由于致龋细菌龋病是由于致龋细菌、缺钙、缺钙等的作用，导致牙齿组织缺损而形成的等的作用，导致牙齿组织缺损而形成的一种十分常见的牙科疾病。一种十分
15、常见的牙科疾病。开始时牙齿质地变得松软，继而形成一个洞，出现刺激痛，继续发开始时牙齿质地变得松软，继而形成一个洞，出现刺激痛，继续发展下去侵入牙髓，引起自发性痛或夜间痛，病变继续发展可引起根展下去侵入牙髓，引起自发性痛或夜间痛，病变继续发展可引起根尖周炎等严重后果尖周炎等严重后果，最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。最后不得不拔除患牙，造成恒牙永久缺失。四四 儿童龋齿儿童龋齿 保健方法保健方法:儿童高蛋白、多维片、维儿童高蛋白、多维片、维B基础营养。基础营养。葡萄籽软胶囊、维生素葡萄籽软胶囊、维生素C、钙镁片、钙镁片针对调理。针对调理。抗菌消炎中草药牙膏抗菌消炎中草药牙膏:中草药成分，消炎杀
16、菌，冰爽止痛，超细研中草药成分，消炎杀菌，冰爽止痛，超细研磨剂不伤牙釉质，保护牙龈。磨剂不伤牙釉质，保护牙龈。五五 小儿近视，远视，弱视小儿近视，远视，弱视 形成原因：形成原因：不良的卫生习惯是导致细菌感染的主要原因（用手、不不良的卫生习惯是导致细菌感染的主要原因（用手、不洁卫生纸、手帕揉擦眼睛带入细菌）。洁卫生纸、手帕揉擦眼睛带入细菌）。固定姿势看书写字（近视眼的形成，眼球肌肉的来回拉固定姿势看书写字（近视眼的形成，眼球肌肉的来回拉缩，动力为血缩，动力为血即能量养分即能量养分A、E、DHA等）等）A缺乏，缺乏，夜盲症和干眼病夜盲症和干眼病。平时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助平时可适当进食猪肝、羊肝，少吃辛辣油腻食品，有助于眼睛的保。于眼睛的保。五五 小儿近视，远视，弱视小儿近视，远视，弱视 保健方法保健方法:螺旋藻:蛋白质含量蛋白质含量60%-70%，大豆的，大豆的2.5倍、牛肉倍、牛肉的的3倍倍。8种人体必须氨基酸、多种维生素种人体必须氨基酸、多种维生素B1、B2、B6、B12、V-A、V-C、V-E；烟酸、泛酸；烟酸、泛酸、叶绿素、叶绿素、矿物质：硒、铬、谷光苷酞（
