1、急救的包扎方法一、绷带包扎法 用绷带包扎伤口,目的是固定盖在伤口上的纱布,固定骨折或挫伤,并有压迫止血的作用,还可以保护患处。家庭急救没有绷带的情况下,可用毛巾、手帕、床单(撕成细条)、长筒尼龙袜子等代替绷带包扎。操作要领 1、环形法:此法多用于手腕部,肢体粗细相等的部位。首先将绷带作环形重叠缠绕。第一圈环绕稍作斜状;第二、三圈作环形,并将第一圈之斜出一角压于环形圈内,最后用胶布将带尾固定,也可将带尾剪成两个头,然后打结。 2、蛇形法:此法多用于夹板之固定。先将绷带按环形法缠绕数圈。按绷带之宽度作间隔斜着上缠或下缠。 3、螺旋形法:此法多用于肢体粗细相同处。先按环形法缠绕数圈。上缠每圈盖住前圈
2、三分之一或三分之二呈螺旋形。 4、螺旋反折法:此法应用肢体粗细不等处。先按环形法缠绕。待缠到渐粗处,将每圈绷带反折,盖住前圈三分之一或三分之二。依此由下而上地缠绕。 5、“8”字形包扎:在弯曲关节的上下方,把绷带由下而上,成“8”字形来回地缠绕。即肘上环绕,斜经肘前向下。环绕肘下部,然后斜经肘内侧及肘后至开始处。如此反复包扎,直至肘内侧均被包盖,最后于开始处环绕打结注意事项 1、打好绷带的要领是,不要过紧,也不能过松。不然会引起血液循环不良或松得固定不住纱布。如果没经验,打好绷带后,看看身体远端有没有变凉,有没有浮肿等情况。 2、打结时,不要在伤口上方,也不要在身体背后,免得睡觉时压住不舒服。
3、二、三角巾包扎法 三角巾包扎适用于对较大创面、固定夹板、手臂悬吊等包扎,一般家庭没有三角巾,但其在急救时用途较广,应配备。制作也很简单,用一米见方的布,从对角线剪开即可。操作要领 (1)头部包扎:将三角巾底边向上翻折两指宽,盖住头部,在眉上、耳上,把两底角和顶角包括系带在枕后交叉,回额中央打结。 口决:眉上枕下耳不扎,底角两手分开拿,枕后正确来交叉, 回头固定额前结。 (2)单眼包扎法:将三角巾折成三指宽的带形,以上三分之一盖住伤眼,三分之二从耳下端反折绕向脑至健侧,在健侧眼上方前额处反折至健侧耳下再反折,转向伤侧耳上打结固定。 (3)双眼包扎法:将三角巾折成三指宽带形,从枕后部拉向双眼在鼻梁
4、上交叉,绕向枕下部打结固定。 (4)下颌包扎法:将三角巾折成三指宽带开,留出系带一端从颈后包住下颌部,与另一端颊侧面交叉反折,转回颌下,从耳后伸向头顶部打结固定。 (5)单肩包扎法:把三角巾一底角斜放在胸前对侧腋下,将三角巾顶角盖信后肩部,用顶角系带在上臂三角肌处固定,再把另一个底角上翻后拉,在对侧腋下两角打结。 口决:折成不等燕尾式,尾角向上对肩颈,系带绕臂与底结,尾角对侧腋下结。 (6)双肩包扎法:把三角巾底边放两肩上,两侧底角向前下方绕腋下至背部打结,顶角系带翻向胸前,在两侧肩前假扣扎紧固定。 口决:底边平肩放整齐,底角绕腋背打结,顶角系带翻胸前,两侧胸前假扣结。 (7)单胸包扎法:将三
5、角巾顶角对准肩缝,盖住伤部,底边上翻,把两底角回绕在背后,与顶角系带打结固定。 口决:顶角对准伤肩缝(患侧),底边围胸背后结,顶角系带要结牢 (8)双胸包扎法:将三角巾一底角对准肩部,顶角系带围腰在对侧底边中央打结,上翻另一底角盖住胸部,在背后V字形打结固定。 口决:折成等大燕尾巾,顶角系带底边结,燕尾系带背后拉,套住系带结结牢。 (9)腹部包扎法:腹部伤口处先用碗罩住,然后将三角巾从顶角到底边中点(稍偏左或偏右)打折,折成燕尾式,前面一尾比另一尾稍大,然后燕尾朝下,把三角巾贴在腹部;折成燕尾,在底边形成的一角与顶角在腰部打结;再将大燕尾从两腿中间向后拉紧,绕过大腿与小燕尾在大腿外侧打结。 (
6、10)单臀包扎法:将三角巾顶角盖住臀部,顶角系带在裤袋底处围绕住,下侧底角上翻至对侧腰部和另一底角在健侧髂上打结固定。 (11)双臀包扎法:将两条三角巾的顶角打结,放在双臀缝的稍上方,然后把上面两底角由背后绕到腹前打结,下面二底角分别从大腿内侧向前拉,在腹股沟部与三角底边做一假扣结上。 (12)膝(肘)关节包扎:将三角巾折成四指宽,盖住关节,在膝(肘)窝处交叉后,两端返绕膝(肘)关节,在外侧打结。 (13)手部包扎:将三角巾一折二,手放在中间,中指对准顶角,把顶角上翻盖住手背,折出手形,两角在手背交叉,围绕腕关节,在手背上打结。 心肺复苏操作流程首先评估现场环境安全 1、意识的判断;用双手轻拍
7、病人双肩,问:“喂!你怎么了?”告知无反应。 2、检查呼吸:观察病人胸部起伏5-10秒(1001、1002、1003、1004、1005)告知无呼吸, 3、呼救:来人啊!喊医生!推抢救车!除颤仪! 4、判断是否有颈动脉搏动;用右手的中指和食指从气管正中环状软骨划向近侧颈动脉搏动处,告之无搏动(数1001,1002,1003,1004,1005判断五秒以上10秒以下)。 5、松解衣领及裤带。 6、胸外心脏按压;两乳头连线中点(胸骨中下1/3处),用左手掌跟紧贴病人的胸部,两手重叠,左手五指翘起,双臂深直,用上身力量用力按压30次(按压频率至少100次分,按压深度至少5cm) 7、打开气道;仰头抬
8、颌法。口腔无分泌物,无假牙。 8、人工呼吸:应用简易呼吸器,一手以“CE”手法固定,一手挤压简易呼吸器,每次送气400-600ml,频率10-12次/分。或者在保持患者仰头抬颏前提下,施救者用一手捏闭的鼻孔 (或口唇 ),然后深吸一大口气,迅速用力向患者口 (或鼻 )内吹 气 , 然后放松鼻孔(或口唇),照此每5秒钟反复一次,直到恢复自主呼吸。注意:每次吹气间隔1.5秒,在这个时间抢救者应自己深呼吸一次,以便继续口对口呼吸,直至专业抢救人员的到来。 9、持续2分钟的高效率的CPR:以心脏按压:人工呼吸=30:2的比例进行,操作5个周期。(心脏按压开始送气结束) 10、判断复苏是否有效(听是否有
9、呼吸音,同时触摸是否有颈动脉博动)。 11、整理病人,进一步生命支持。注意事项1、口对口吹气量不宜过大,一般不超过1200毫升,胸廓稍起伏即可。吹气时间不宜过长,过长会引起急性胃扩张、胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患(伤)者气道是否通畅,胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患(伤)者心脏停止跳动下才能施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行,严格按吹气和按压的比例操作,吹气和按压的次数过多和过少均会影响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他脏器。按压的力度要适宜,过大过猛容易使胸骨骨折,引起气胸血胸;按压的力度过轻,胸腔压力小,不足以推动血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患(伤)者的衣扣及裤带解松,以免引起内脏损伤。 6