1、常务副县长刘福全在全县城镇居民基本医疗保险工作会议上的讲话 同志们： 城镇居民基本医疗保险工作，是各级党委政府十分关心的一件大事，老百姓十分关注的一件好事，也是从中央到省、市、县民生工程的一项重要内容。县政府决定召开这次全县城镇居民基本医疗保险工作会议，既是一次动员会，又是一次培训会，主要任务是贯彻落实省市城镇居民基本医疗保险工作会议精神，全面安排部署我县城镇居民基本医疗保险启动和实施工作。刚才，县人劳局长张爱军同志讲了很好的安排意见，县财政局、卫生局、民政局的负责同志分别就发挥部门职能、推进城镇居民基本医疗保险工作作了很好的发言，我完全同意，请大家认真领会，抓好贯彻落实。下面，我就做好这项工
2、作再讲几点意见。 一、统一思想，提高认识，切实增强做好城镇居民基本医疗保险工作的责任感和使命感 消除疾病，保障健康，是每个人的渴求；建立一个覆盖城乡的医疗保障制度，是完善社会保障体系的题中应有之义,更是广大人民群众的热切企盼。实施城镇居民基本医疗保险制度，是县委、县政府继城镇职工基本医疗保险制度、新型农村合作医疗制度和城乡医疗救助制度实施以来的又一项重大举措，是医疗制度改革的又一次跨越，向实现全民医保目标迈出了关键一步，特别振奋人心。 （一）启动实施城镇居民医疗保险工作是有效解决城镇居民病有所医问题的一件好事。加快建立覆盖城镇居民的医疗保险制度是解决群众切身利益问题的新举措。近年来，我县的社会
3、保障工作得到了较快发展，以养老、医疗、失业、工伤、生育保险和城乡低保为主要内容的社会保障制度逐步完善，截至目前，全县城镇职工基本医疗保险参保9581人，新型农村合作医疗参合14.2万人，城镇低收入居民合作医疗参合7641人，三项医疗保险基本覆盖了全县城镇职工、农民、城镇低收入居民约90以上的人口，保障能力也在不断提高。但唯独城镇非从业居民的基本医疗问题尚未纳入社会保障范围，主要包括学龄前儿童、各类学校在校学生和其他非从业城镇居民。这些人一旦患病，特别是重病、大病，无疑问会导致“因病致贫、因病返贫”情况的出现。建立城镇居民基本医疗保险制度，将这部分人员纳入到医疗保险体系中，弥补了城镇居民医疗保障
4、制度上的“空白”，是政府执政为民的具体体现，也是构建和谐社会的重要内容。 （二）启动实施城镇居民医疗保险工作是中央和省市明确要求做好的一件大事。建立城镇居民基本医疗保险制度，将医疗保险覆盖面扩大到所有城镇居民，实现人人享有基本医疗保障的目标，是完善社会保障体系的需要，是为经济发展营造稳定社会环境的需要。党中央、国务院高度重视城镇居民的医疗保障问题，温家宝总理指出：“建立城镇居民基本医疗保险制度，无论对于改善民生、构建和谐社会、构筑社会安全网，还是推动医药卫生事业改革发展，实现全面建设小康社会的奋斗目标，都至关重要”，国务院还印发了关于开展城镇居民基本医疗保险试点的指导意见，并在江西抚州、贵州遵
5、义等79个大中城市先行开展了城镇居民基本医疗保险试点，这些都充分体现了党中央、国务院对解决城镇居民基本医疗保障问题的决心。我省结合工作实际，在认真调研测算和广泛征求意见的基础上，制定了具体的实施意见，袁纯清省长在今年的政府工作报告中提出将城镇居民基本医疗保险作为我省“民生八大工程”建设的重要内容。安康市也将实施城镇居民基本医疗保险列入 2008 年“民生八大工程”和 “十件实事”内容，并于8月底召开了全市工作会议，要求各县区在本月底前全面启动实施。按照全市的统一部署，我县的城镇居民基本医疗保险工作从今天起也就正式启动了。对于这件事关民生、事关全局、事关和谐稳定的大事，我们必须高度重视，认真抓好
6、落实。 （三）启动实施城镇居民医疗保险工作是涉及面广、政策性强的一件难事。城镇居民基本医疗保险涉及到千家万户、涉及到每一个城镇居民的切身利益，有严格的程序和标准，需要做大量的基础工作，牵一发而动全身。作为一件新鲜事物，其政策性很强，又以户为单位缴费，而城镇居民收入水平参差不齐，要得到群众的接受、理解和认可还需要一个过程，我们还没有成熟的经验可以借鉴，没有完善的套路可以照搬，只能边操作边完善方案，边推进边解决问题。启动实施城镇居民基本医疗保险时间紧、任务重、责任大，对我们的工作提出了更高的要求。各乡镇、各有关部门要从全局的高度深刻认识建立城镇居民基本医疗保险制度的重要意义，进一步统一思想、提高认
7、识，增强使命感、责任感和紧迫感，落实责任、强化措施，切实把这项民心工程、德政工程抓实抓好。 二、明确目标，把握重点，全面启动实施城镇居民基本医疗保险各项工作 当前和今后一个时期，我县城镇居民基本医疗保险工作的总体目标是：从2008年起，用五年时间，将城镇职工基本医疗保险制度覆盖范围以外的城镇居民全部纳入到城镇居民基本医疗保险统筹范围内，建立以大病统筹为主的城镇居民基本医疗保险制度，重点解决城镇居民住院和门诊大病医疗费用支出，保障城镇居民的基本医疗需求，不断提高城镇居民健康水平，力争到2012年实现城镇居民基本医疗保险全覆盖，实现人人享有基本医疗保障的目标。其中，今年要全面完成2008年下半年和
8、2009年全年的捆绑缴费任务，使全县城镇居民参保率达到50%以上，2009年参保率要达到60%以上。 安康市城镇居民基本医疗保险试行办法对筹资渠道、基金管理、医疗服务、实施步骤等问题都作了明确规定，县上已转发至各乡镇、各部门，同时还结合我县实际制定了工作方案，对城镇居民基本医疗保险的原则、范围、筹资标准、保障水平等予以了进一步明确，张局长刚才已经讲到，明天还将组织业务培训，这里我就不再细述。各乡镇、各有关部门首先要吃透相关政策，熟悉业务流程，把握关键问题。当前，要突出抓好以下五个方面的重点工作： （一）全面开展摸底动员。初步摸底显示，我县城镇非从业人员约1.68万人，但还不是十分准确，尤其是符
9、合参保条件的对象还需要认真核查。会后，各有关乡镇和部门要抽调专门力量，集中时间和精力，逐户调查摸底，逐人建卡立档，切实做到应保对象不掉一户、不漏一人，并对完全丧失劳动能力的重度残疾人、“三无”人员、低保对象、低收入家庭进行分类汇总。要按照宣传工作方案要求，充分利用各类媒体和渠道，采取灵活多样的方式，开展丰富多彩的活动，广泛深入的宣传城镇居民基本医疗保险有关政策，广泛提高城镇居民的政策知晓率，增加互助共济和共同抵御疾病风险的意识，激发参保积极性，营造符合参保条件的城镇居民踊跃参保的舆论氛围。 （二）登门入户征缴基金。城镇居民基本医疗保险是一件新鲜事物，城镇居民可能会与新农合政策进行比较，也难免会
10、对筹资标准等产生异议，这些都是正常现象。要使广大居民全面了解掌握政策，需要有一个全面灌输、教育引导的过程。为此，在进行首批基金集中征缴时，需要登门入户、面对面地作好解释，使参保对象明了城镇居民基本医疗保险的优点和特点，消除疑虑，主动缴纳。同时要吸收借鉴新农合工作中由企业为参合农民代缴基金的办法，探索创新筹资机制，方便参保人员缴费，降低筹资成本。首批基金征缴只安排了一个月时间，时间紧、任务重，各乡镇要抽调得力人员，领导挂帅，分片包干，责任到人，阶段性突击，确保全面完成任务。 （三）加强医疗服务管理。医疗服务机构直接面对参保患者，基本医疗保险最终都要在这里体现。医疗服务如何，直接关系参保人员的切身
11、利益，影响参保人员继续参保的积极性，关系到这项制度建设的可持续发展。卫生局要加强对医疗服务机构的管理，督促医疗机构拓展服务内容、提升服务理念、创新服务手段，努力为参保患者提供便捷、优质的医疗服务。各医疗机构要全面开展医德医风教育和医保政策培训，抓紧制定完善内部制度和便民措施，提高医疗水平和管理能力，保障参保人员的基本医疗需求，减轻医疗费用负担，不断提高基金的使用效率。全体医务工作者要充分认识城镇居民基本医保工作全面启动对医疗工作提出的新挑战和新要求，认真学习城镇居民基本医疗保险政策，熟悉业务工作，并不断提高业务经办能力和医疗服务服务水平。要合理确定定点医疗机构和零售药店的范围，建立健全信息公示
12、制度和监督管理制度，方便参保人员选择就诊机构。要加强动态管理，及时发现并纠正定点机构存在的问题，对违法违规的定点医疗机构，要坚决取消定点资格。要逐步建立完善临床诊疗规范、临床诊疗指南、临床用药规范和出入院标准等技术标准，努力实现医疗服务管理标准化。 （四）强化基金运行管理。城镇居民基本医疗保险基金是参保人员的“救命钱”，是医疗保险的“生命线”，也是政府各相关部门的“高压线”，各有关单位必须按照市上暂行办法和相关配套办法的规定，严格执行工作程序和待遇支付标准，坚决杜绝各种违规违纪行为。要建立医疗保险基金内控制度，在收、管、支三个环节上狠下功夫，实行“乡镇政府收钱不管钱，财政金融机构管钱不用钱，医
13、保经办机构用钱不见钱”的封闭管理机制，切实做到应收尽收、管理规范、支出合理，确保基金收支平衡。基金账户要做到“收支分离、管用分开、封闭运行”，基金运行管理要做到公开、透明。要建立多层次的监督体系，实行城镇居民医疗保险基金管理使用情况公示制度，经办机构和财政、审计等部门要定期向社会公布基金收、支、余情况，主动接受社会监督，对基金使用方面的违规违纪行为要依法依纪严肃处理。同时，要加强基金风险防范和预警分析机制建设，增强基金的抗风险能力。 （五）高起点抓好信息化建设。县城镇居民基本医疗保险办公室要尽快制定完善城镇居民基本医疗保险信息管理网络系统建设方案，高起点建立覆盖县乡社区医保经办机构和各定点医疗
14、服务机构，参保、就诊、审核、收支、公开查询一体化，互通互联的计算机管理网络。借助高技术手段，实现人控与机控相结合，为医保对象提供优质便捷的服务。各乡镇要全面采集参保对象的相关信息，逐户逐人建立电子档案，为城镇居民医保信息化管理奠定基础。 三、加强领导，强化职责，确保城镇居民基本医疗保险工作顺利启动、稳妥推进 建立城镇居民基本医疗保险制度是一项复杂而艰巨的任务，我们要充分估计到工作的艰巨性和复杂性，加强领导，明确责任，精心组织，周密部署，本着对群众高度负责的态度，以严谨细致的工作作风，抓好每一个细节，下大力气把这件好事办好、办实。 （一）健全机构，精心部署。县上建立了城镇居民基本医疗保险联席会议
15、制度，设立了联席会议办公室；成立了管理委员会和监督委员会，与新农合管委会和监委会两套机构、一套人马；设立了办公室，与合管办两块牌子、两套机构、合署办公、帐户分设、经费合并。各乡镇、各有关部门要把城镇居民基本医疗保险工作列入重要议事日程，建立健全目标责任考核机制，分解细化任务，明确落实责任，一级抓一级，层层抓落实。各乡镇政府作为实施本辖区城镇居民基本医疗保险工作的责任主体，要建立工作协调机制，制定工作方案，明确工作职责，政府一把手要负总责，分管领导亲自抓，业务经办机构和工作人员具体抓，切实做到责任到岗、任务到人，特别是城关镇更要投入足够的人力和精力来抓此项工作。要深入实际、深入群众，认真研究解决
16、工作中出现的新情况、新问题，精心安排部署，狠抓工作落实，实现群众满意、政府满意的目标。 （二）各司其职，形成合力。城镇居民基本医疗保险工作是一个系统工程，需要各级各有关部门各司其职，密切配合，形成合力，共同推进。人劳部门作为主管部门，要切实担负起组织实施、业务指导和督促检查的责任；财政部门要建立严格的基金监管制度，积极做好补助经费的测算、核拨和基金监管工作；卫生部门要加强相应的医疗服务体系建设，特别是要加快社区卫生服务机构建设，提高医疗服务质量和服务水平，完善卫生行业管理办法，健全首诊负责及双向转诊制度，督促指导各定点医疗机构为城镇居民提供质优价廉的医疗服务；民政、残联等部门要将医疗救助等制度与城镇居民基本医疗保险制度合理衔接，积极做好城镇低保对象、“三无人员”和重度残疾人的参保工作；公安部门要积极协助做好入户调查工作，负责参保人员户籍的认定、新立户口的审查工作
