国家播送电影电视总局制国产电视国产电视剧报审表送审机构盖章:_国家播送电影电视总局制二五年制剧 名题 材制作许可证号长 度集 分钟 申报题材规划情况完成剧是否更改正剧名制 作 机 构合 作 机 构编 剧导 演制 片 人出 品 人主要演员有境外演员需注明监 制 完 成 日 期制作经费送 审 材 料制作许可证复印件页 著作权人授权书复印件页 题材规划批复复印件页 聘请境外演员批准文件复印件页 主创人员协议书复印件页 合作制作协议书复印件页 分集梗概页 清晰完整样带数量盘 片头片尾完整字幕页 其他持证单位联系人姓 名电 话传 真手 机送 审 日 期主 管 签 章剧 情 简 介剧 情 简 介省 级 电 视 剧 审 查 机 构 或 业 务 主 管 单 位 初 审 意 见负责人签字备注