1、尺寸变化（dimensional change） 在口腔环境内及在制作修复体过程中，充填材料、修复材料及其辅助材料由于物理及化学因素的影响，可能会产生程度不同的形变，称为。它对提高修复体制作和充填密合性的精度有很大影响，通常用长度（或体积）变化的百分率表示线（膨）胀系数（linear expansion coefficient） 是表征物体长度随温度变化的物理量。多数物体的长度随温度升高而增大热导率（thermal conductivity） 又称导热系数，是量度材料导热性能的物理量。其定义为面积热流量除以温度梯度流电性 当口腔内存在异种金属修复体相接触时，由于不同金属之间的电位不同，所产生的
2、电位差，导致电流产生，称为。流电现象产生的原理同原电池原理表面张力 分子间存在范德华力，液体表面的分子总是受到液体内部分子的引力而有减少表面积的趋势，因而在液体表面的切线方向上产生一缩小表面的力，把沿液体表面作用在单位长度上的力叫做润湿性（wettability） 液体在固体表面扩散的趋势称为液体对固体的，可由液体在固体表面的接触角（）的大小来表示。又可分为附着润湿、扩展润湿和浸润润湿，润湿是粘结的必要条件应力（stress） 是描述物体内部各点各个方向的力学状态。单位面积所受的内力即为应力应变（strain）是描述材料在外力作用下形态变化的量。是指单位长度的变形比例极限（proportion
3、al limit） 是指材料应力与应变成正比的最大应力。当应力不超过该极限时，应力与应变成正比例关系，即遵从虎克定律;应力超过该极限,其应变不再随应力呈比例变化弹性极限（plastic limit） 是指材料不发生永久形变所能承受的最大应力值。应力超过比例极限时，应力与应变呈非线性变化，去除应力后，材料的形变可以完全恢复。极限强度（ultimate strength） 指在材料出现断裂过程中产生的最大应力值，也即材料在破坏前所能承受的最大应力弹性模量（modulus of elasticity）是度量材料刚性的量，也称杨氏模量，它是指在弹性状态下的应力与应变的比值。弹性模量越大，材料的刚性越大
4、。冲击韧性 是指材料在冲击载荷下，抵抗冲击破坏的能力，叫。又称冲击韧度或冲击强度。用于考察材料的脆性和韧性硬度（hardness） 是固体材料抵抗弹性变形、塑性变形或破坏的能力，或抵抗其中两种或三种情况同时发生时的能力。表征材料表面局部区域抵抗压缩变形和断裂的能力。是衡量材料软硬程度的指标蠕变（creep） 指在恒应力作用下，塑性应变随时间不断增加的现象。该应力常远远小于屈服应力疲劳（fatigue） 指材料在循环（交变）应力作用下发生的破坏。材料所受应力常远远小于其极限强度甚至小于其弹性极限 挠度（deflection） 是物体承受其比例极限内的应力所发生的弯曲形变。可更真实反映材料在口腔环
5、境中受力和弯曲形变情况应力集中 指在材料截面突变处，如孔、裂纹、螺纹等处，有应力骤然增大的现象，称。应力集中处的应力达到一定程度后，材料容易发生裂变而破坏裂纹扩展 指材料中裂纹在应力或环境的作用下，不断长大的过程，称。是材料是否易于断裂的一个重要指标，可引起材料的低应力脆裂温度应力 又称为热应力，指由温度变化产生的应力。热应力长期作用，可使充填体出现疲劳损伤，甚至出现裂纹腐蚀（corrosion） 材料由于周围环境的化学侵蚀而造成的变质或破坏称为。腐蚀的类型可分为湿腐蚀和干腐蚀两类老化 材料在加工、贮存和使用过程中物理化学性质和机械性能变坏的现象，称为。老化的因素包括内因和外因，外因有物理、化
6、学、生物及加工成型条件等，内因则由材料的组成和结构所决定生物相容性（Biocompatibility）是指在特定应用中，材料产生适当的宿主反应的能力。它不仅要求材料要具备生物安全性，还要求材料和机体间相互作用达到协调生物安全性 是指材料制品具有临床前安全使用的性质。口腔材料是应用于人体的，与人体组织相接触，因此材料对人体应无毒性、无刺激、无致癌性和致畸变等作用口腔材料的生物学评价试验内容及依据口腔材料生物学评价试验分为三组:第一组: 体外细胞毒性试验采用体外组织细胞培养的方法,观察材料对细胞生长繁殖及形态的影响,评价材料的体外细胞毒性。包括：有铬释放法 分子过滤法 琼脂覆盖法第二组: 主要检测
7、材料对机体的全身毒性作用及对局部植入区组织的反应。包括：全身毒性试验经口途径 全身毒性试验静脉途径 吸入毒性试验 遗传毒性试验 致敏试验 皮肤刺激与皮内反应试验植入后局部反应试验 第三组: 为临床应用前试验。主要检测材料对拟使用部位的组织的毒性作用。包括：牙髓牙本质刺激试验:用于评价牙髓和牙本质对试验材料的反应盖髓及活髓切断试验: 用于评价牙髓对盖髓材料及活髓切断术后治疗材料的反应根管内应用试验:用于评价牙髓及根周组织对根管内材料的反应。polymerization聚合反应 由低分子单体合成聚合物的反应过程。分为加聚反应和缩聚反应两类impression material印模材料 口腔印模是口
8、腔有关组织的阴模，取制印模时所采用的材料即为理想印模材料应具备的条件1. 良好的生物安全性 对口腔组织及人体无毒无害2. 良好的流动性、弹性 及可塑性 便于取模和准确性3. 适当的凝固时间 一般混合调拌开始35min凝固4. 良好的准确性、形稳性 保证模型精度5、与印模材料不发生化学反应6、强度好 7、操作简单，价格低廉，良好的储存稳定性、容易推广使用8、令人愉快的的气味，美观的色彩藻酸盐印模材料是一种不可逆性的水胶体印模材料藻酸盐：藻酸钾、藻酸钠限溶胀后形成临床需要的溶胶，具有一定的流动性、可塑性和弹性填料：硅藻土、氧化锌、滑石粉等增加凝胶的强度，填料离子越小，精确度越高缓凝剂：无水碳酸钠、
9、磷酸钠等 减缓藻酸盐与硫酸钙的反应速度，加快藻酸盐溶解速度增稠剂：硼砂、硅藻盐 增加凝胶稠度、提高材料韧性指示剂：酚酞 指示反应过程矫味剂和防腐剂：香精、甲醛、麝香草酚 改善气味，延长使用时间稀释剂：水 作为分散介质，给使用带来方便1、 藻酸钾印模材料 粉剂型主要成分：藻酸钾、硫酸钙调和剂：水填料：氧化锌、硅藻土缓凝剂：磷酸钠矫味剂：香精2、藻酸钠印模材料 糊剂型藻酸盐：藻酸钠胶结剂：半水硫酸钙填料：滑石粉缓凝剂：无水碳酸钠增稠剂：硼砂、指示剂：酚酞矫味剂和防腐剂：香精、甲醛、麝香草酚稀释剂：水凝固原理：置换与交联凝固时间：由藻酸钠溶胶与硫酸钙混合开始直到凝固作用发生的时间。时间过短，医师来不
10、及操作，时间过长，患者感到不适，ADA规定，室温2022，25min凝固凝固时间影响因素有：缓凝剂量 缓凝剂多，凝固时间减慢，反之，加快成分比例 胶凝剂硫酸钙多，凝固时间快，反之，减慢温度 温度高，凝固快，反之，慢调和时间 时间长，凝固快常用的热处理方法是水浴加热法（1）将型盒放入7075水浴中恒温90min，然后升温至沸腾并保持3060min（2）将型盒置入室温水中，在90120min（视充填树脂体积大小而定）缓慢匀速升温至沸，保持3060min1基托产生气泡的原因（1）热处理升温过高、过快 温度超过MMA沸点，未聚合MMA大量蒸发，形成气泡（2）粉、液比例失调： 牙托水过多，聚合收缩大，且
11、不均匀 牙托水过少，牙托粉末完全溶胀（3）填塞时机不准： 填塞过早，粘丝带入，调和流动性过大 填塞过迟，调和物过硬，可塑性和流动性降低（4）压力不足 基托细微部位形成不规则气泡2基托发生变形的原因（1）装盒不妥，压力过大 使石膏模型变形，导致基托变形 （2）填胶过迟 调和物超过面团期，失去可塑性，强压成型后以致基托变形（3）升温过快 基托表层聚合速度较内部快，体积收缩不均匀，使基托变形 （4）基托薄厚差异过大 厚薄各处聚合收缩大小不一，使基托变形（5）冷却过快，开盒过早 内外温差大，基托温度收缩不一致，基托内潜伏应力释放义齿软衬材料 是一类应用于义齿基托组织面的，固化后具有一定柔软弹性的义齿衬
12、垫材料。它可以缓冲咬合力，避免局部压力过大，减轻或消除压痛，并提高基托与牙槽脊的密合性，改善义齿固位resin composites复合树脂 是一类由由有机树脂基质和经过表面处理的无机填料以及引发体系等成分组合而成的牙体修复材料，广泛应用于各类牙体组织的直接和间接修复复合树脂的基本组成及其作用1、树脂基质 赋予可塑性、固化性和强度主体成分，BIS-GMA，质量分数15-502、无机填料 增强强度和耐磨性1）种类：常用有石英、气相二氧化硅等2）填料含量 通常占35%90质量分数。填料越细，表面积越大，加入量就越少。3）填料的表面处理 无机填料在与树脂基质混合前需要采用偶联剂进行表面处理，其目的在
13、于使填料粒子与树脂基质能牢固连接在一起3、引发体系 引发单体聚合固化1）化学固化引发体系 常用的引发剂是过氧化苯甲酰（BPO），促进剂是叔胺2)可见光固化引发体系 常用光敏剂是樟脑醌（CQ），吸收光波范围为400500nm的蓝光。活化剂的胺，N,N-二甲胺基甲基丙烯酸乙酯（DMAEMA）3) 光化学固化引发体系 即同时采用化学固化和可见光固化引发体系4、阻聚剂 保证有效试用期常用2,6-二叔丁基对甲苯酚（BHT或264）5、其他助剂 赋予天然牙色泽，防止光老化需加入着色剂、遮色剂、UV327紫外线吸收剂边缘微漏（margunal microleakage）复合树脂一定的聚合体积收缩，导致复合树
14、脂与牙体之间形成数微米的边缘裂缝，并产生58MPa的收缩应力，最终导致食物残渣、各种微生物等向裂缝中渗透，即形成。容将导致树脂修复体与牙体之间的不密合，容易产生继发龋和修服物的松动脱落固化深度（cure depth） 树脂光固化时，因光线透过复合树脂或牙体时强度逐渐减弱，故深层树脂往往聚合不完全，当超过一定深度后，单体的聚合程度极小，树脂的强度非常低，这一临界深度就称为复合树脂性能一、物理性能1. 体积收缩 一般为0.6%-3%，形成边缘微漏，造成继发龋（采用预聚物单体、可见光分层固化）2. 线胀系数 均大于天然牙（树脂基质相同情况下，填料含量越多，线胀系数越小）3. 固化深度 三阶段变化，最外层0.5-1mm，中间层2-4mm，固化深度通常不大于5mm临床操作的影响：1）光照时间：延长光照时间，可以非正比例地增加固化深度，从20s延长至60s 2）光源位置：光源端与树脂表面的距离越
