1、医院安全生产方案邳州市中医院安全生产办公室 为进一步强化安全生产意识，提高医疗服务质量，根据上级部门的文件精神，结合本院安全生产工作实际情况制定本方案，以最大限度地减少医疗事故发生，营造“安全、和谐、稳定”的医疗环境。 一、指导思想 秉持“安全第一，预防为主，防治结合”的基本方针，相关部门和科室密切配合，建立健全各项安全工作岗位职责与制度，认真抓好落实各项安全措施，突出医疗、护理、保卫、消防、药品、总务、感染等高危领域的监控治理。及早预防和遏制安全隐患发生，努力创造良好的安全环境。 二、组织领导为了进一步确保我院安全生产工作的有序开展，拟成立我院安全生产工作领导小组，具体负责安全生产、安全保卫
2、及消防安全工作，以院长为组长，副院长为副组长，保卫科及相关职能科室负责人为成员，各科室主任及护士长为本科室安全生产、安全保卫及消防安全第一责任人。 三、工作内容 （一）医疗安全生产 1、医疗安全 以规章制度和医疗常规为依据，严格执行各项技术操作规程，特别是医疗核心制度工作，实行院、科两级负责制；院部常设安全生产工作领导小组办公室全面督导医疗质量，科室成立医疗质量控制小组。医疗质量小组是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者，质量控制小组，有计划、有步骤、有追踪、有反馈、有针对性的进行干预，对医疗质量缺陷，做好整改并完善记录，对高风险科室医疗安全隐患做好及时排除与整改工
3、作。 2、护理安全 遵守各项护理常规操作，严格做好“三查八对一注意”。三查，即治疗前查、治疗中查、治疗后查；八对，即床号、姓名（包括性别、年龄）、药名、规格（浓度）、剂量（数量）、用法、时间、有效期（批号）；一注意，即注意用药后的反应。认真学习“三基本”内容，不断改善护理人员服务态度，提高服务水平，提高护理质量。对医疗护理质量中存在的问题，及时提出整改要求。定期排查安全隐患，并详细做好各项记录。3、医技药房及职能科室安全对于一些高危科室，一定要做好质量监管工作，加强对毒性药物、麻醉药物、精神药物、放射性药物等药品进行特殊管理和安全使用。剧、毒、麻药做到五专（专人、专柜、专锁、专处方、专登记）。
4、院职能部门加强对全程医疗质量进行监控，定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾，抽查各科室住院环节质量，收集各科室终末医疗质量统计结果，分析、总结后，通报相应科室人员并提出整改意见。 4、后勤总务安全水、电的线路及设施设备定期检查，防止滴、漏、跑、冒等现象。特殊气体集中保管存放，定期检查，总务科负责，定期检查。特殊气体使用环境要求及正确使用方法的指导和检查落实，由各特殊气体使用科室负责，随时进行。大型及特种医疗设备的维护保养及正确使用，故障的报告及排除，各使用科室负责，定期督导检查，设备科负责变压器、配电室的使用安全工作，由专人负责。加强防
5、“四害”（苍蝇、蚊子、老鼠、蟑螂）工作与安全工作，确保人民群众生命安全，由总务科负责。 （二）保卫、消防安全方面保卫科负责医院大门进出物品及人员的管理，门岗看护、院内车辆的有序停放，院内部的日夜巡逻及医院财产的保管，重点部位如财务科、收费室、机房、药房、各设备使用科室下班期间的门窗关锁，防范设备的开启等。院内公共秩序维护、治安事件的妥善处理，及时上报，以及对在院作案犯罪分子抓获与向公安机关的扭送，协助派出所搞好本院的治安管理与必要的调查取证。此外，灭火器、室内外消防栓、应急灯等消防设备、器材的齐备及效期的定期检查，疏散通道、疏散警示灯的定期检查，医院每季度一次的防火安全教育，也由保卫科负责。保
6、卫科应积极开展相关活动对工作人员消防知识培训、消防演习训练，及时制定火灾应急预案。 四、具体要求1、 安全生产事关全局，全院各科室负责人思想上要高度重视，工作上要认真负责，要作为日常工作的头等大事来抓。2、责任科室负责人要按照工作内容的要求认真抓好落实、检查和督导，做好巡查、维护、维修记录，切实把各项安全工作做实、做细、做好。3、落实行政、医疗、总值班制，保证信息畅通，对发现的问题和科室的反馈及时上报并消除安全隐患，确保万无一失。4、对安全方面工作及时进行检查，发现问题，立即整改，对发现问题以及造成后果的要及时上报分管院长并按规章予以严肃处理。 五、阶段安排安全生产工作是我院工作中的重点、难点，结合我院实际情况，院领导高度重视，把握安全生产特点，统筹兼顾、突出重点，有计划、有步骤、有针对性地组织开展。(一)动员部署阶段(*月*日) 医院召开安全生产专题会议和全院安全生产动员大会，明确目标、落实责任。(二)自查阶段(*月*日至*月*日) 定期对全院安全生产进行检查，排查隐患。各科室也要根据自身实际情况，随时进行安全生产检查，对于排查出来的安全隐患及时上报分管领导，能整改的要当场整改，重大安全事故隐患由院长办公会讨论解决，有计划地进行整改。(三)巩固提高阶段(*月*日至*月*日) 对自查阶段排查出来的隐患进行复查，使安全工作得到整体提高，使安全生产工作有新的发展。- 5 -
