1、八会穴的临床应用 会穴的临床应用 人体脏、腑、气、血、筋、脉、骨、髓的精气所会聚之处的腧穴称为“八会穴。具体言之。脏会章门,腑会中脘。气会膻中,血会膈俞,筋会阳陵泉,脉会太渊,骨会大杼,髓会绝骨。“八会穴,(内经无记载,首见于(难经四十五难,原文日:“经言八会者,何也。然:腑会太仓,脏会季胁,筋会阳陵泉,髓会绝骨,血会鬲俞,骨会大杼,脉会太渊,气会三焦外一筋直两乳内也.自此,这一组特定穴位开始受到医家们的重视。后世扩展治疗许多疾病。成为临床常用的选穴方法。 1.章门穴(位置屈肘合腋是肘尖内测) “脏会章门。章门穴是“脏之会穴。是足厥阴肝经的第13穴,既是八会穴之一,又是脾之“募穴,因能治内脏疾
2、病。故名。位于第l1肋端之下际,腧穴下有腹内、腹外斜肌和腹横肌,有第2023肋间动、静脉,稍下方有第2023肋间神经。之所以将其归为脏会,是因为该穴为脾之募穴,脾为后天之本,气血化生之源,五脏所需精微皆禀于脾,故以脾之募穴为脏之会穴。正如滑寿所注:章门“为脾之募,五脏取禀于脾,故为脏会。 此穴具有疏肝健脾,理气散结、清利湿热、调气活血之成效。能治疗胁痛、腹胀、肠呜、泄泻、呕吐、黄疸、痞块、小儿疳积诸疾。临床施针时立当斜刺,进针1522mm,亦可用艾灸。 常取此穴治疗急、慢性肝炎、急慢性胆囊、胆道疾患所致的胁痛黄疸以及肝脾肿大、胆道包块等。 临证有选用章门穴配大椎、陶道、内关、间使、列缺、复溜、
3、太溪、后溪,治疗恶性疟疾28例。每日选35穴,各穴轮流应用。操作方法是产生针感后给予中等强度刺激,留针23分钟,灸法是以局部有红晕为宜。经针刺一次后于次日大局部病例的病症得到控制,仅少数病例尚有头痛、周身困倦等。5次针灸治疗病症消失,3次检验检查无疟原虫而获痊愈者9例;另外14例虽然病症减轻,但第2次血检有疟原虫,其中8例继续针灸而痊愈,治愈率84。针灸期间未服任何抗疟疾药物。 2.中脘穴 “腑会中脘。中脘是“腑之会穴,又是胃的“募穴,又名太仓,同时又是手太阳小肠经、手少阳胆经、足阳明胃经与任脉的交会穴,故能治胃腑诸疾。“六腑皆禀于胃(难经本义)故名。该穴是任脉的第12穴,位于前正中线脐上4寸
4、。其深部正对幽门部,其下有腹壁上动、静脉,分布有第 7、8肋间神经前皮支的内侧支。用针时可直刺2550mm,亦可灸,具有调理中焦,行气活血,清热化滞之成效。 临证能治疗胃脘疼痛、腹胀、肠鸣、呕吐、泄泻、痢疾、黄疸、胆囊炎、脾胃虚弱证、虚劳、吐血、脏躁、癫狂、痫症、产后血晕等。有人以中脘为主穴,再根据寒、热、虚、实的不同,分别选配命门、肾俞、肝俞、脾俞、胃俞、足三里、内关、合谷、太冲、关元等穴,针灸治疗胃脘痛358例,有效率达94,97。 3.膻中穴 “气会膻中。膻中是“气之大会处,又是心包的“募穴,也是足太阴脾经、足少阴脾经、足少阴肾经、手太阳小肠经、手少阳三焦经与任脉的交会穴,因能调理气机,
5、治疗“气海诸疾,故名。该穴是任脉的第17穴,位于前正中线两乳头之间,平第4肋间隙,正当胸骨体上,其下有胸廓(乳房)内动、静脉的前穿支,分布有第4肋间神经前皮支的内侧支用针时当平刺7.515mm,亦可艾灸。具有宽胸理气、降逆化痰的成效。 主治气喘、噎膈、胸痛、心悸、心烦、咳嗽、乳汁少等病。(千金方以膻中配华盖,主治短气,配天井主治心胸痛。(针灸大成用膻中配中脘、气海、足三里、乳根、支沟主治吐血等。证。目前临床配心俞、内关治疗心绞痛配肺俞、天突、尺泽、列缺主治肺部疾患。有人报导以膻中穴埋针为主,治疗哮喘证疗效较好。操作前先对针具及穴位消毒处理,然后取29号1.5寸针一支,从膻中穴沿皮下向下直刺至冲
6、庭穴,行针数秒,用泻法使针下产生针感,留针15分钟,再用胶布固定即可,埋针25天,隔7天再埋针一次。临床总有效率84.6。临床也常在伏天以发泡法灸膻中,预防支气管哮喘发作而取效者,也有三伏天在膻中用白芥子、莱菔子、白附子、斑蝥等制成膏药贴敷,治慢性支气管炎而收到远期疗效者。 4.膈俞 “血会膈俞。膈俞是“血之会穴,因其靠近横膈膜,能调血理气,治血分诸疾,故名。该穴是足太阳膀胱经的第17穴,位于第7胸椎棘突下,督脉旁开1.5寸处,在斜方肌的下缘,其下有背阔肌、最长肌,有第7肋间动、静脉背侧支的内侧支,分布有第7胸神经后肢的内侧支,深层为胸神经后支外侧支。用针当斜刺1522mm,宜用灸法。该穴具有
7、理气宽中、和胃、降血压、调节血糖浓度的成效。 临床常用以治疗血虚、吐血、胸闷、气喘、咳嗽、呕吐 呃逆、食欲不振、潮热、盗汗等疾。有报导针刺膈俞、膏肓具有纠正贫血的作用。如用放血方法造成家兔贫血状态,针刺此二穴,动物的红细胞、血红蛋白能迅速恢复。有人取膈俞为主穴,治疗脑血管意外之头痛和血管性头痛46例,总有效率20230。也有通过电针贫血性大鼠的双膈俞,发现针后贫血大鼠血铁含量显著上升而肝、脾内的铁含量下降,说明电针膈俞等穴既可调动体内铁库又可促过肠道对铁的吸收。也有以双侧膈俞为主加刺双侧心、肝、脾、肾俞、治疗更年期综合症,5例全部获效。有人在膈俞穴注射川芎嗪注射液和电针刺激,发现脑堵塞患者的血液流变学指标均有明显降低(p 第4页 共4页