1、vacuum sealing drainage VSD创伤引流术 概念 VSD(vacuum sealing drainage)即负压封闭引流即负压封闭引流，是使用聚氨酯薄膜是使用聚氨酯薄膜（生物半透膜生物半透膜）和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫和聚乙烯酒精水化海藻盐泡沫（VSD敷料敷料），通过伤口持通过伤口持续负压引流续负压引流，将各种渗出物经将各种渗出物经VSD敷料中的微孔和引流管及时排出敷料中的微孔和引流管及时排出，有效有效促进了创面愈合促进了创面愈合，减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦减轻患者创口经久不愈反复换药的痛苦，在骨科中应用在骨科中应用广泛广泛，疗效显著疗效显著。用VSD材料+半透膜
2、+三通接管+负压吸引器进行负压吸引的技术 概念 VSD(vacuum sealing drainage)是于是于1992由由德国德国Ulm大学大学Fleischman博博士首创士首创，它它 为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化为临床的各种创伤的治疗带来了革命性的变化，改变了创面的改变了创面的被动愈合被动愈合，促进了创伤治疗的新进展促进了创伤治疗的新进展。1994年年，裘华德率先将这一新型引流技术引进国内裘华德率先将这一新型引流技术引进国内。首次应用于普外科首次应用于普外科。创口旧时的处理方法 换药换药再换药换药换药再换药 输液输液再输液输液输液再输液 等待时机等待时机，准备植皮准备植皮 V
3、SD诞生了诞生了 住院时间长 医疗费用高 预后差 VSD的原理 全方位引流全方位引流，减少毒性产物重吸收减少毒性产物重吸收 半透膜的密封半透膜的密封，将开放性创面变成闭合创面将开放性创面变成闭合创面 可控制的全方位负压作用可控制的全方位负压作用，刺激组织新生刺激组织新生 VSD材料 VSD应用 VSD应用 LOREM IPSUM DOLOR SIT AMET LOREM IPSUM DOLOR SIT CONSECTETUR ADIPISICING ELIT,SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA.UT
4、 ENIM AD MINIM VENIAM,QUIS NOSTRUD EXERCITATION ULLAMCO LABORIS NISI UT ALIQUIP EX EA COMMODO CONSEQUAT.LOREM IPSUM DOLOR SIT CONSECTETUR ADIPISICING ELIT,SED DO EIUSMOD TEMPOR INCIDIDUNT UT LABORE ET DOLORE MAGNA ALIQUA.UT ENIM AD MINIM VENIAM,QUIS NOSTRUD EXERCITATION ULLAMCO LABORIS NISI UT ALIQU
5、IP EX EA COMMODO CONSEQUAT.VSD的适应症 普外科：腹腔普外科：腹腔内感染、部分内感染、部分消化道漏、急消化道漏、急性重症胰腺炎性重症胰腺炎 骨科：开放性骨折骨科：开放性骨折并软组织缺损、肌并软组织缺损、肌腱外露或骨外露、腱外露或骨外露、慢性骨髓炎并创面慢性骨髓炎并创面经久不愈、骨筋膜经久不愈、骨筋膜室综合征；室综合征；创伤：大面积皮创伤：大面积皮肤缺损、撕脱伤、肤缺损、撕脱伤、脱套伤；脱套伤；烧伤：陈旧性烧伤：陈旧性烧伤创面、新烧伤创面、新鲜的烧伤创面鲜的烧伤创面、如果一期无、如果一期无法植皮的；法植皮的；VSD的禁忌症 活动性出血伤口 癌性溃疡伤口 VSD术前护理
6、 皮肤准备：皮肤准备：术前认真清除术区皮肤上的毛发，污垢，以利于术后半透明膜的黏贴，防止受毛发影响黏贴不严漏气，还可防止细菌滋生，引起切口感染 消化道准备：消化道准备：术前8小时禁食，46小时禁饮。心理护理：心理护理：由于创伤和手术可对患者心理造成很大的影响，应积极的消除患者的紧张、焦虑的情绪，讲解疾病相关知识，介绍手术的成功案例，让患者有一个充分的心理准备和接受能力。完成术前准备工作：完成术前准备工作：向患者做好解释工作，取得合作。完成术前导尿、术前用药等工作。VSD术后护理 管道的护理管道的护理 饮食护理饮食护理 鼓励患者进食高蛋白、高热量、富含维生素、粗纤维的食物。少食多餐，多饮水。忌烟
7、酒、忌辛辣等刺激性食物 功能锻炼功能锻炼 指导患者循序渐进进行关节主、被动运动。指导患者进行远端关节的屈伸、旋转练习及肌肉等张收缩运动等，可促进血液循环，防止静脉血栓形成、关节僵硬和肌肉萎缩等并发症的发生 心理护理心理护理 管道的护理 引流负压值为引流负压值为0.04-0.06MPa。负压值过大或过小负压值过大或过小，都不利于创面的愈合都不利于创面的愈合。引流瓶放于安全位置引流瓶放于安全位置，保持引流瓶低于伤口保持引流瓶低于伤口60100cm，保持局部负压封闭保持局部负压封闭状态状态。每日消毒更换负压引流瓶每日消毒更换负压引流瓶，引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶引流量占引流瓶三分之二时能应更换引流瓶。观察引流量的量观察引流量的量、性质性质、颜色颜色，发现异常应及时报告医生发现异常应及时报告医生。注意事项 密切观察中心负压源是否异常密切观察中心负压源是否异常，各接头处半透膜粘贴是否漏气各接头处半透膜粘贴是否漏气，引流管内液引流管内液体柱是否流动体柱是否流动。告知患者及家属告知患者及家属，翻身时不能牵扯翻身时不能牵扯、压迫压迫、折叠引流管折叠引流管。避免按压避免按压VSD敷料敷料，否则否则，吸附的液体会被挤压到周围皮肤上吸附的液体会被挤压到周围皮肤上，导致半透膜粘贴不牢导致半透膜粘贴不牢。
