1、2023年医院感染把握工作汇报 2023年上半年，在院长及分管院长的领导下，在医务科及护理部的挂念下，从组织落实开头，到严格管理制度，开展必要的临床监测等实行多种措施，尤其是“甲型H1N1流感和“手足口病的爆发流行，在世界及全国范围内消逝死亡病例，依据上级主管部门的统一部署，我科做了大量的工作，使我院的院内感染管理逐步标准化、制度化、科学化，将医院感染率把握在较低水平，为了今后进一步搞好院内感染工作，现将院内感染把握工作总结如下： 一、加强组织领导，保证院内感染管理工作的顺当开展 医院感染委员会定期召开全院感染委员会会议，认真执行国家有关医院感染规定和规章制度，尤其是今年“甲型H1N1流感、“
2、手足口病的爆发流行。5月4日我院成立了甲型H1N1流感防控领导小组、疫情防控专家组、应急防疫队；5月5日制定了甲型H1N1流感防控应急预案和接诊流程；医院投资了十万多元重建了发热门诊,完善了发热门诊各种规章制度，加强发热门诊院感把握工作，制定了我院医院感染的各种规章制度及切实有效把握医院感染的措施；5月15日，医院派专人专车到青岛购置了各种的防护用品及红外线耳温枪2部；2月6日制定了人感染高致病性禽流感应急防控工作预案；对医院感染管理进行技术指导和监督检查，觉察存在的问题赐予与质量奖挂钩。 二、加强预检分诊 对甲型H1N1流感，在门、急诊入口处设立2处预检分诊点，支配专职人员进行预检分诊工作，
3、加强对体温37.5、不明缘由肺炎和流感样病例的病症监测，觉察有发热等流感样病症的患者，具体询问患者的流行病学史，依据规定程序组织诊疗，准时组织专家组会诊，各门诊都按甲型H1N1流感诊治流程进行工作；对手足口病，在儿科、急症科、皮肤科、口腔科等重点科室，设立了手足口病预检分诊台，一级预检由挂号室把关，二级预检经儿科门诊预检后转传染科门诊确诊，留观、住院、转运定点医院。 三、加强医院感染学问的培训，使全院职工人人明确把握院内感染的紧迫性、重要性 按院感要求分批对全院职工进行院感学问培训，并进行考试、考核，5月4日至6日、18至20日、26至27日，我们对全院职工分别进行了“甲型H1N1流感、手足口
4、病诊疗方案、预防把握技术指南、消毒隔离、院内感染把握学问培训、“甲型H1N1流感诊疗方案第一版(试行)、医院感染把握技术指南及医务人员个人防护培训、“医疗救治实战演练培训，对院感兼职医生、护士及各科护士长，每月针对不同的薄弱环节，尤其是检查中存在的问题，进行反响，并有针性学习培训，使全院职工人人重视院内感染、人人抓院内感染。 三、加强医院感染病例上报工作 认真贯彻国家卫生部院内感染把握标准及有关规定，建立健全院内感染病例的觉察、登记、报告、分析及反响系统，临床各科医师生疏院内感染分类诊断标准，觉察院内感染病例，马上按规定程序上报，准时进行隔离治疗，实行相应的防范措施，对出院病例，院感科进行不定
5、期抽查，觉察漏报病例，马上反响到科室更正，做到不漏报，不错报。 四、加强医疗器械消毒管理工作 医院全部医疗器械，尽量由供给室负责清洗与消毒手术室除外，坚持初洗与精洗分开，为了到达更好的器械清洗效果，我们正在引进了超声波清洗机、高压水枪、气枪等，在器械灭菌方面，我们坚持压力蒸气灭菌按?医院消毒技术标准?，手术室预真空压力灭菌器，每天进行BD检测，每包进行化学监测，每月进行生物监测；供给室高压灭菌锅，每锅进行工艺监测，每包进行化学监测，每月进行生物监测，灭菌物品每月抽样做细菌培育，使无菌物品灭菌率达100%。 五、加强抗生素合理应用： 滥用抗生素在全国是普遍存在的问题，也是医务人员面临之严峻的社会
6、课题，大量抗生素不良反响的消逝及耐药菌株的漫延，给临床医疗工作带来了很大的困难，合理应用抗生素人人有责。我们屡次组织临床医生学习了抗生素合理应用之相关学问，明确各科抗生素预防应用、联合应用的指征。每周各科室院感监控小组对本科室抗生素的应用状况，进行检查，并汇总分析，准时调整不合理应用状况；院感科每月检查一次，觉察问题赐予与质量奖挂钩，催促临床医生按规定做细菌培育，使抗生素的应用做到准时有效。 六、加强病房消毒隔离工作 对病房空气、物体外表、消毒液、医务人员手定期进行监测，每周不定期抽查；病房消毒隔离状况，尤其拖把、抹布、体温表、止血带等管理已标准化；吸氧装置、雾化吸入器等尽量使用一次性，否那么
7、做到了一人一用一消毒。加强了六步洗手法的管理，各科护士长负责检查指导，真正切断经医务人员手传播疾病之途径。 七、加强重点科室标准管理 标准各科室的布局，清洁区、污染区、无菌区、标志清楚，分界明确，对重点科室的消毒隔离工作不定期督查，对工作人员加强培训，培育良好的工作作风，认真负责的工作态度，具有较高的业务素养，加强无菌观念意识，提高无菌操作技术，保证工作顺当进行，将医院感染隐患消灭在萌芽之中。 八、加强医疗废物管理 在垃圾的分类、收集、运送各个环节，我们依据医疗废物管理制度进行检查督导，实行三级交接，各坏节登记、交接、签名明确，各科室均有弹簧称，每科交接时称重、登记，医疗垃圾专管人最终统计，各个环节专人负责，消逝问题，追查责任，院感科不定期对垃圾暂贮地进行检查，保证了医用垃圾不流失。 以上虽然取得了一点成果，但也存在一些缺乏之处，如有时病房个别病人无专用生活垃圾袋，有时个别大夫进换药室不戴口罩，个别科室对院感学习抓得不紧等。 今后我们确定发扬成果，订正缺乏，将我院的院内感染把握工作做的更好。 5
