1、中国医养结合现状及挑战中国医养结合现状及挑战 唐靖一 2015.7.17 全国老龄人口情况全国老龄人口情况 据民政部统计，目前我国60岁以上老年人口数量已超过2亿，占全国总人口的14.9%，且仍将以每年1000万的规模递增，预计2020年将达到15.2%，总数2.43亿，2025年将突破3亿。目前中国处于快速目前中国处于快速老龄化阶段。老龄化阶段。一、高龄化发展快，医疗和护理需求凸显一、高龄化发展快，医疗和护理需求凸显 市场前景市场前景 4万亿 2014 106万亿 2050 8%of GDP 33%of GDP 26倍 数据来源：中国老龄产业发展报告（2014）老龄化程度高，慢性病患病率高，
2、疾病负担重 患有疾病的老年人比例患有疾病的老年人比例0204060801001998年2003年2005年2008年2013年患有疾病的老年人比例（数据来源：（数据来源：殷志刚，周海旺殷志刚，周海旺.上海市老年人口状况与意愿发展报上海市老年人口状况与意愿发展报告告1998-2013.上海社会科学院出版社上海社会科学院出版社.2014年年.）（比例）（比例）老龄化程度高，慢性病患病率高，疾病负担重 1.71.81.922.12.2患病老人平均患病种数1998年2003年2005年2008年2013年（种类）（种类）截止2014年12月31日：上海全市户籍人口1438.69万人。60岁及以上老年人
3、口413.98万人，占总人口的28.8。65岁及以上老年人口276.06万人，占总人口的18.1。上海老龄人口情况上海老龄人口情况 数据来源：上海市老龄科学研究中心 2014年上海市老年人口和老龄事业监测统计信息 56%26%18%2014年末上海市年末上海市60岁岁以上老年人口年龄构成以上老年人口年龄构成 60-69岁 70-79岁 80岁以上 老年人日常生活照料需求持续上升，特别是老年人日常生活照料需求持续上升，特别是8080岁及以上的高龄老人，在生岁及以上的高龄老人，在生活照料需求上更加突出，城市和农村地区都超过三分之一。活照料需求上更加突出，城市和农村地区都超过三分之一。上海市老年人照
4、料需求变化（2000年，2006年，2010年）6060岁以上老年人照料需求比例岁以上老年人照料需求比例 8080岁以上老年人照料需求比例岁以上老年人照料需求比例 （比例）（比例）二、大医院人满为患二、大医院人满为患 长期住院的慢性病老年群体日益增加长期住院的慢性病老年群体日益增加 全国全国 城乡养老机构城乡养老机构42475个个 床位床位493.7万张万张 每千名老人拥有床位每千名老人拥有床位20张张 北京北京 城乡养老机构城乡养老机构401个个 床位床位6.9万张万张 每千名老人拥有床位每千名老人拥有床位27张张 上海上海 城乡养老机构城乡养老机构660个个 床位床位11.5万张万张 每千
5、名老人拥有床位每千名老人拥有床位25.5张张 重庆重庆 城乡养老机构城乡养老机构1354个个 床位床位11.5万张万张 每千名老人拥有床位每千名老人拥有床位20.5张张 三、养老床位严重不足三、养老床位严重不足 各地纷纷出现养老床位一床难求，甚至排队等候入住的情况各地纷纷出现养老床位一床难求，甚至排队等候入住的情况 数据来源：中国老龄产业发展报告（2014）四、国家对医养结合的要求四、国家对医养结合的要求 十八届十八届 三中全会三中全会 国务院关于加快发展国务院关于加快发展 养老服务业的若干意见养老服务业的若干意见 国务院关于促进健康服务业国务院关于促进健康服务业 发展的若干意见发展的若干意见
6、 推动医养融合发展，各地要促进医疗卫生资源进推动医养融合发展，各地要促进医疗卫生资源进入养老机构、社区和居民家庭。要探索医疗机构入养老机构、社区和居民家庭。要探索医疗机构与养老机构合作新模式。要健全医疗保险机制与养老机构合作新模式。要健全医疗保险机制 积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体积极应对人口老龄化，加快建立社会养老服务体系和发展老年服务产业系和发展老年服务产业 要加快发展健康养老服务。推进医疗机构与要加快发展健康养老服务。推进医疗机构与养老机构等加强合作。在养老服务中充分融养老机构等加强合作。在养老服务中充分融入健康理念，加强医疗卫生服务支撑。发展入健康理念，加强医疗卫生服务支撑
7、。发展社区健康养老服务。社区健康养老服务。国家实施细则日趋完善国家实施细则日趋完善 政府扶植力度加大政府扶植力度加大 300床非床非盈利养老盈利养老机构，理论可机构，理论可获获700万元市、区补贴万元市、区补贴 行业快速成长行业快速成长 社会资本、国外品牌快速进入社会资本、国外品牌快速进入 社会认知程度提高社会认知程度提高 重医轻养，重治轻防重医轻养，重治轻防 医养结合的医养结合的基本方式基本方式 养老机构医养结合 1、养老机构内设医疗机构：2014年：上海市660家养老机构内设医疗机构的共139家，占21.1%2、养老机构与社区卫生服务中心或临近医疗机构自主结对，签订服务协议 3、养老机构与
8、老年护理院并设 社区居家养老领域的医养结合 1、家庭医生 2、家庭病床 3、医疗护理服务 4、二、三级医疗机构出诊、会诊、带教、转诊 5、中医药医疗保健服务 问题问题 品牌化、规模化、标准化：政策：审批严格、改革落地、土地获得 服务水平：质量、可及性、效率 人员质、量：不足、不动、不积极 模式：医养对接、资本、运营？保险：试点起步 盈利难：现公办标准高，收费低，入住非基本 解决之道解决之道 政府：转变职能，加强政策引导，保基本 社会力量：市场机制驱动，增加供给，提高质量 事业单位（大学、医院、研究机构）：深化改革，技术支持，创新发展 平台组织：信息、交流、整合、评价 PPT模板下载： 完整的规划，连续的政策，衔接的服务，合作的队伍 服务层面服务层面 医护结合-老年健康服务体系，老年护理服务体系 医养结合 产品层面产品层面 药物、器械、服务、新技术的支撑 支付层面支付层面 基本的老年护理社会保险、多元化的老年护理商业保险 医养结合医养结合 长期目标长期目标 建立统一的老年照建立统一的老年照护服务和保障体系护服务和保障体系 工作主线工作主线 工作重心工作重心 切入点：机构养老、社区养老、居家养老 发展领域：养老产业运营管理、养老产业投资开发、老年金融保险、老年用品、健康信息产业链上下游领域 形式：养老院、护理院、持续照料社区（CCRC）、嵌入式养老、居家养老服务 谢谢 谢！谢！
