1、医学免疫学医学免疫学（第（第7版）版）授课教师：授课教师：郑郑 丽丽 副教授副教授 办公地点：办公地点：基础医学院基础医学院 免疫教研室免疫教研室 （基础二（基础二 4楼楼402室）室）邮箱：邮箱： 课程简介课程简介 学时学时 理论课34学时（9周），实验课16学时（4周）内容内容 理论课：111,13-17,19章，实验课：25章 考试考试 理论课：70分（理论：65分，实验：5分）小综述：15分 实验课：15分（实验设计）医学免疫学授课顺序医学免疫学授课顺序 1 1第一章第一章 绪绪 论论 2 2第二章第二章 抗抗 原原 3 3第三章第三章 免疫器官与组织免疫器官与组织 4 4第四章第四章
2、 固有免疫细胞固有免疫细胞 +第十三章第十三章 固有免疫应答固有免疫应答 5 5第五章第五章 适应性免疫细胞适应性免疫细胞T T 细胞细胞 6 6第六章第六章 适应性免疫细胞适应性免疫细胞B B 细胞细胞 7 7第七章第七章 抗原提呈细胞抗原提呈细胞 8 8第八章第八章 抗抗 体体 9 9第九章第九章 补补 体体 1010第十章第十章 细胞因子细胞因子 1111第十一章第十一章 主要组织相容性复合体主要组织相容性复合体 +第七章第七章 第二节第二节 1212第十二章第十二章 细胞黏附分子细胞黏附分子(自学自学)1313第十四章第十四章 适应性免疫应答适应性免疫应答T T细胞介导的细胞免疫应答细
3、胞介导的细胞免疫应答 1414第十五章第十五章 适应性免疫应答适应性免疫应答抗体介导的体液免疫应答抗体介导的体液免疫应答 1515第十六章第十六章 免疫调节免疫调节 1616第十七章第十七章 免疫耐受免疫耐受 1717第十八章第十八章 自身免疫自身免疫(自学自学)1818第十九章第十九章 超敏反应超敏反应 教学资源教学资源 参考教材、习题册参考教材、习题册 免疫学动画：见公用邮箱免疫学动画：见公用邮箱 公用邮箱：公用邮箱：cmu_ （密码：（密码：immunology）网上资源网上资源 1.免疫学教研室：免疫学教研室：http:/ 2.济宁医学院免疫学网络课程：济宁医学院免疫学网络课程：htt
4、p:/ 3.中国免疫学信息网：中国免疫学信息网：http:/ and Immunology On line,University of South Carolina School of Medicine：http:/pathmicro.med.sc.edu/book/immunol-sta.htm 第一章第一章 绪绪 论论 郑郑 丽丽 中国医科大学中国医科大学 基础医学院基础医学院 免疫教研室免疫教研室 2 2013013年年3 3月月 本章教学大纲本章教学大纲【目的要求】1.掌握：免疫、免疫应答和医学免疫学的概念；人体免疫系统的三大功能。2.熟悉：免疫学的形成和发展过程。3.了解：医学免疫学
5、学科形成过程和当代免疫学发展的特点。医学免疫学的组成及其在医学中的地位。免疫学研究重要成熟编年史，获得诺贝尔崇高荣誉的免疫学家及其贡献。1.免疫、免疫学和医学免疫学的概念。2.免疫学的形成和发展过程。3.免疫系统的三大功能：免疫防御、免疫稳定和免疫监视。4.获得诺贝尔奖崇高荣誉的免疫学家及其贡献。5.医学免疫学与其它学科的联系及其独特性。【教学内容教学内容】一、基本概念一、基本概念 1.1.免疫免疫 1 1）免疫的原始概念）免疫的原始概念 Immunity（免疫）免疫）,源于拉丁源于拉丁语，意指免除瘟疫。语，意指免除瘟疫。2 2）免疫免疫的现代概念：机体识别“自身”和“非己的现代概念：机体识别
6、“自身”和“非己”抗原，识别和排除抗原异物，维持机体生理平”抗原，识别和排除抗原异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。衡和稳定的功能。3.3.免疫学免疫学 免疫学（免疫学（Immunology)是研究机是研究机体（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并在体（植物和动物）免疫系统的组成和结构，并在免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功免疫应答时所发生的过程、效应机制和生物学功能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。能，及其诊断、治疗和预防的一门科学。医学免疫学简介医学免疫学简介 医学免疫学（医学免疫学（Medical Immunology）研究人体免疫系统的结构和功能的科学，其阐研究人体免疫系统的结
7、构和功能的科学，其阐明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及清除抗明免疫系统识别抗原后发生免疫应答及清除抗原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和原的规律，探讨免疫功能异常所致病理过程和疾病的机制。通过掌握免疫学的基本理论和技疾病的机制。通过掌握免疫学的基本理论和技术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠术，为诊断、预防和治疗某些免疫相关疾病奠定基础。定基础。免疫系统免疫系统 人体有一个完善的免疫系统，包括人体有一个完善的免疫系统，包括 免疫器官和组织 如骨髓、胸腺、淋巴结、脾等。免疫细胞 如造血干细胞、淋巴细胞、粒细胞、巨噬细胞、红细胞等。免疫分子 如免疫球蛋白、细胞因子、膜分子等。免疫系统的组成
8、免疫系统的组成 免疫系统的功能免疫系统的功能 免疫功能概念：指机体识别和排除异物，维持免疫功能概念：指机体识别和排除异物，维持机体生理平衡和稳定的功能。机体生理平衡和稳定的功能。意义：识别“自身”和“非己”，排除异物。意义：识别“自身”和“非己”，排除异物。功能体现在三方面：功能体现在三方面：免疫防御（immune defense）免疫监视（immune surveillance）免疫自身稳定（immune homeostasis）（免疫自稳、免疫稳定）免疫系统的功能免疫系统的功能 免疫防御（immune defense）防止外界病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。免疫监视（immu
9、ne surveillance）随时发现和清除体内出现的“非己”成份，如基因突变而发生的肿瘤细胞。免疫自身稳定（immune homeostasis）发现和清除衰老、凋亡细胞。通过自身免疫耐受和免疫调节两种主要的机制来达到免疫系统内环境的稳定。免疫系统具有三大功能，详见下表。免疫系统具有三大功能，详见下表。免疫系统的三大功能免疫系统的三大功能 功能功能 正常表现正常表现 免疫防御免疫防御 抗感染抗感染 (immunologic defense)免疫稳定免疫稳定 消除炎症或衰老细胞消除炎症或衰老细胞 (immunologic homeostasis)免疫监视免疫监视 防止正常细胞突变防止正常细胞
10、突变 (immunologic surveillance)免疫功能赋予机体免疫保护能力免疫功能赋予机体免疫保护能力 为什么会出现以下疾病？为什么会出现以下疾病？免疫功能不全 免疫缺陷病 免疫功能异常 超敏反应（哮喘、食物、药物过敏、输血反应、肾小球肾炎（链球菌感染）、类风湿性关节炎、接触性皮炎）肿瘤 自身免疫病系统性红斑狼疮 类风湿性关节炎类风湿性关节炎 系统性红斑狼疮系统性红斑狼疮 异常免疫应答可导致免疫相关疾病异常免疫应答可导致免疫相关疾病 免疫应答是把双刃剑免疫应答是把双刃剑 免疫功能具有保护作用。当免疫应答水平过高或过低，当自身耐受被打破，当免疫调节功能发生紊乱时，出现的异常免疫应答可
11、导致多种免疫相关疾病的发生。免疫相关疾病免疫相关疾病 超敏反应超敏反应 自身免疫性疾病 免疫缺陷病 肿瘤 移植排斥反应 免疫系统通过免疫应答执行免疫功能免疫系统通过免疫应答执行免疫功能 免疫应答的概念免疫应答的概念 指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。指免疫系统识别和清除抗原的整个过程。免疫应答免疫应答是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分是免疫细胞识别抗原后活化、增殖、分化，产生的免疫应答产物（如抗体和致敏淋巴细化，产生的免疫应答产物（如抗体和致敏淋巴细胞）参与生理性和病理性效应的过程。胞）参与生理性和病理性效应的过程。免疫应答有两种不同机制免疫应答有两种不同机制 固有免疫（innate imm
12、unity），又称先天性免疫或非特异性免疫 在感染前就已存在，针对常见病原体的共有成份，不形成免疫记忆，参与成份如吞噬细胞、溶菌酶。适应性免疫（adaptive immunity），又称获得性免疫或特异性免疫 暴露于抗原后产生，只针对所暴露的特定抗原，有免疫记忆，参与成份如T淋巴细胞、抗体。免疫学的应用免疫学的应用 医学免疫学的显著特征是将免疫学理论和技术应医学免疫学的显著特征是将免疫学理论和技术应用于临床实践（疾病诊断、预防和治疗）用于临床实践（疾病诊断、预防和治疗）免疫诊断 抗原或抗体的检测 免疫标记技术 免疫细胞的检测 流式细胞术 免疫预防 接种疫苗 免疫治疗 单克隆抗体等 免疫学发展简
13、史免疫学发展简史 不同教科书对免疫学发展时期的划分略有不同，不同教科书对免疫学发展时期的划分略有不同，但对免疫学发展过程中里程碑式的事件的认识较但对免疫学发展过程中里程碑式的事件的认识较为一致。为一致。1618世纪，在与传染病（天花）的斗争中，人类开始了解免疫，此阶段被认为是经验免疫学时期或免疫学开创期。19世纪后期，病原菌的发现和疫苗的研制推动了免疫学的发展，进入科学免疫学时期或抗感染免疫兴隆期。20世纪中期，分子生物学的迅速兴起极大地推动了免疫学的发展，开始了现代免疫学时期。免疫学发展简史免疫学发展简史 经验免疫学时期经验免疫学时期 我国16世纪种痘预防天花。18世纪末Jenner发明牛痘
14、苗预防天花。1980年世界卫生组织宣布全球已经消灭了天花。Edward Jenner及天花疫苗及天花疫苗 天花发病过程天花发病过程 7天天 3天天 5天天 中国人发明减毒天花疫苗中国人发明减毒天花疫苗 琴纳发明琴纳发明牛痘苗牛痘苗（一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗）（一种与天花病毒有交叉抗原的疫苗）17961796年年5 5月月1717日接种获得成功日接种获得成功 Louis Pasteur 1822-1895,France 路易斯路易斯.巴斯德巴斯德 法国人路易斯法国人路易斯.巴斯德巴斯德（Louis Pasteur）首先首先通过提高培养温度成功制通过提高培养温度成功制备了炭疽杆菌减毒疫苗；备
15、了炭疽杆菌减毒疫苗；通过绵羊脑多次传代制备通过绵羊脑多次传代制备成功成功人工减毒狂犬病疫苗，人工减毒狂犬病疫苗，开创传染性疾病人工自动开创传染性疾病人工自动免疫时代。免疫时代。主动免疫主动免疫 免疫学发展简史免疫学发展简史 科学免疫学时期科学免疫学时期 抗感染免疫兴起 细胞免疫和体液免疫学派的形成 创立免疫学重大学说和理论 Erhlich提出抗体产生的侧链学说。Burnet提出的克隆选择学说是免疫学发展是中最为重要的理论。Jerne提出免疫网络学说。全面认识免疫系统 德国人冯德国人冯.贝林（贝林（Emil von Behring）发发现抗白喉毒素血清，并研现抗白喉毒素血清，并研制白喉及破伤风类
16、毒素，制白喉及破伤风类毒素，利用类毒素制备抗白喉及利用类毒素制备抗白喉及破伤风毒素血清，发明了破伤风毒素血清，发明了人工被动免疫，也同时开人工被动免疫，也同时开创了人工被动免疫时代。创了人工被动免疫时代。Emil von Behring 1854-1917,Germany Nobel Prize in 1901 冯冯.贝林贝林 体液免疫学说体液免疫学说 俄国俄国 Metchnikov 细胞免疫学说细胞免疫学说 主动免疫和被动免疫主动免疫和被动免疫 主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫主动免疫：自然主动免疫和人工主动免疫 人可以通过自然免疫（个体感染某种微人可以通过自然免疫（个体感染某种微生物）和人工免疫（疫苗）两种方法获得对生物）和人工免疫（疫苗）两种方法获得对微生物的特异性免疫力。微生物的特异性免疫力。被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫被动免疫：自然被动免疫和人工被动免疫 胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了胎儿或新生儿经胎盘或乳汁从母体获得了特异性抗体属于自然被动免疫；特异性抗体属于自然被动免疫；应用特异性抗体使人获得对某种病原体的应用特异性抗体使人获得对某种病原体的免疫力的方法
