1、口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果研究范华娟【摘 要】目的：研究口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆的效果。方法：48例脑卒中合并顽固性呃逆患者随机分为实验组、一般组，每组24例，2023年8月-2023年8月收治，一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者给予氯丙嗪、针灸等常规治疗，研究组脑卒中合并顽固性呃逆患者口服利多卡因治疗，研究治疗效果。结果实验组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率95.83%，一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率75.00%，有统计学意义，P0.05。纳入标准：1均符合中华神经学会关于脑血管病的诊断标准，2经CT或MRI检查确诊，3患者或家属对本研究内容知情，同意参加
2、本研究。排除标准：1年龄高达80岁以上的患者，2合并房室传导阻滞度者，3合并心肝肾重要脏器功能障碍的患者。1.2 治疗方法一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者给予氯丙嗪、针灸等常规治疗，连续治疗7d。研究组脑卒中合并顽固性呃逆患者口服利多卡因治疗，生产厂家：北京紫竹药业，批准文号：国药准字H11022388，参加30ml温开水中，口服，每日1次，连续治疗7d。1.3 观察指标1治疗有效率，呃逆病症全部消失且近期无复发为痊愈，呃逆病症有所减轻但未完全消失为有效，呃逆病症无任何缓解甚至加重，或缓解后复发为无效2。治疗有效率=痊愈+有效/总例数x100.00%。2不良反响发生概率，如口干、嗜睡、全身无力等
3、。1.4 数据统计分析对观察指标采取统计学处理，软件Spss20.0，用%表示计数资料，采取统计学中检验，用表示计量资料，采取统计学中t检验，检验结果P0.05，有统计学意义。2 实验结果2.1 治疗有效率比照实验组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率95.83%，一般组脑卒中合并顽固性呃逆患者治疗有效率75.00%，有统计学意义，P0.05。3 讨论呃逆是脑血管病常见并发症，往往呈顽固性发作，该疾病影响气体交换，从而使血氧饱和度下降，加重脑水肿，因此必须实施针对性治疗。现代医学认为，呃逆产生的主要原因是兴奋沿网状脊髓束传至膈神经，产生节律性收缩，兴奋自迷走神经运动，产生喉头痉挛。由脑血管等严重
4、疾病所致的顽固性呃逆，针灸等普通物理治疗难以奏效。过去临床治疗药物以氯丙嗪为主，可到达一定治疗效果，但患者可能出现口干、嗜睡、全身无力等不良反响，尤其是大多数脑卒中患者年龄较大，氯丙嗪对血压、呼吸抑制较大，导致老年患者无法耐受，临床应用受到限制3。利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆具有多种机制，可透过血脑屏障，抑制钠离子内流，促进钾离子外流，抑制兴奋性增高的神经活动，缓解膈肌痉挛4。还可稳定细胞膜，防止钠离子跨膜运动，促使局部乳酸堆积减少，保护缺氧的组织，促进功能恢复，机体吸收后产生的局部麻醉作用直接抑制膈神经，解除膈肌痉挛，终止呃逆5。利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃逆起效速度较快，最短可在半小
5、时内起效，价格低廉。本文统计结果可以看到，实验组患者治疗有效率95.83%，高于一般组，有统计学意义，P0.05。实验组患者未发生严重不良反响，一般组患者有1例出现口干，1例出现嗜睡，1例出现呼吸抑制。综上所述说明，口服利多卡因治疗脑卒中合并顽固性呃临床有效率较高，且临床治愈率较高，用药较为平安，可作为首选治疗方法。参考文献：陳楚玲.脑卒中后顽固性呃逆的治疗以及护理研究J.中西医结合心血管病电子杂志，2023，49：125-125.李兰媛，赵红.针药并用治疗脑卒中后顽固性呃逆32例临床观察J.天津中医药，2023，314：220-221.胡孟达.口服利多卡因注射液治疗肺癌化疗后顽固性呃逆的临床研究J.中外医疗，2023，3532：147-148.张娟珠.穴位注射治疗顽固性呃逆的临床疗效J.临床医学研究与实践，2023，113：117-117.方文娟，许能文，李红.口服利多卡因治疗血液恶性肿瘤化疗后顽固性呃逆的效果研究J.海峡药学，2023，276：242-243.
