1、主要脑区的结构和功能主要脑区的结构和功能 大脑半球表面主要的解剖标志 外侧沟、中央沟、顶枕沟(由胼胝体后端往后上方斜行到达半球内上缘,并可翻转至上外侧面。)大脑半球五叶的确定 1.额叶 2.颞叶 3.顶叶(外侧沟以上,中央沟以后直至顶枕沟及其上端与枕前切迹连线之前)4.枕叶 5.岛叶 1.1 额叶的主要结构 约占大脑皮质1/3。外侧面籍额上、下沟而分成额上回、中回、下回;额上、下沟向后终止于中央前沟;中央沟和中央前沟之间为.。额叶下面又称额叶眶面。(包括4、6、8、9、10、11、12、13、24、25、32、33、44、45、46、47等区)1.2额叶的功能(中央前区中央前区)躯体运动区躯体
2、运动区:第一躯体运动区(中央前回,中央旁小叶前部-4、6区)(60%的锥体束起源于该区第五层)该区激惹性病灶可引起局限性癫痫或运动性癫痫。该区毁损立即引起迟缓性瘫,数日后肌张力增强,巴氏征阳性。前额区域前额区域:又叫额极区,属于联合皮质。位于4、6、8区之前,几乎相当于整个额叶。特点:形成晚;没有大椎体细胞;较多联络纤维;主要功能:联络各不同感觉区;联络感觉皮质和运动皮质。该区受损的表现:个性,低级本能欲望的释放;主动性的障碍,不可控制的不计后果的冲动;记忆、智能、视觉认知等均会出现障碍。额叶眶面和内侧区额叶眶面和内侧区域域 :即直回和眶回。功能:是边缘系统或嗅脑的组成部分,调节内脏机能,内环
3、境平衡的高级中枢。毁损时可引起明显的情绪变化和行为变化。2.1颞叶的结构 结构:外侧面:颞上(其顶面有Heschl回)、中、下回 底面:枕颞外侧、内侧回、海马旁回(包括20、21、22、35、36、37、38、41、42、52区)2.2颞叶的功能区 功能区:与听觉有关的皮质区与听觉有关的皮质区:41、42、22 wernicke 失语:受损部位:左颞上回后1/3。特点:与听觉无关的皮质区与听觉无关的皮质区:颞中、下回、内外侧枕颞回(20、21、37、38、35、36)(是许多颞叶癫痫的病人脑区自发放电的部位。)3.1顶叶的结构 大脑半球的顶部的外侧面和内侧面,分三个区。1)中央后回(3、1、2
4、)2)顶上小叶(5、7)3)顶下小叶(39、40)3.2顶叶的主要功能 体感区 (感觉癫痫:对侧皮肤阵发性出现异常感觉,沿一定部位扩散。)优势半球顶叶损害:Gerstmann症状 非优势半球顶叶损害:以空间失认为特征。4.1大脑枕叶的结构 顶枕沟的后方 被矩状沟分成楔叶、舌回。(17、18、19)4.2枕叶的功能 17区第一视区。18、19区为视觉联络区。5.1基底节的结构 1.基底核 是埋藏在大脑白质中的灰质团块,位于端脑基底部,包括尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。基底核 1)尾状核 2)豆状核 3)杏仁体 6半球的髓质 联络系 弓状纤维 上纵束 下纵束 钩束 扣带束 连合系 胼胝体 前连合 穹隆联合 2、边缘系统:边缘叶再加上与它邻近的皮质及皮质下结构(如杏仁体、下丘脑、上丘脑、丘脑前核和中脑被盖等)筑成边缘系统。五、边缘系统概念五、边缘系统概念 1、边缘叶:隔区、扣带回、海马旁回、钩、海马和齿状回等,共同构成边缘叶。