1、乳汁的产生和分泌乳汁的产生和分泌 新生儿只有三个小小的要求 1.妈妈温暖的臂弯 2.美味的乳汁 3.妈妈怀中的安全感 引言 1.乳房结构的名称及其功能 2.乳汁产生和泌乳的激素调节机理 3.乳汁分泌的发动和维持 4.母乳成分的波动 5.婴儿衔接良好的衔接不好的区别 6.有效吸吮和无效吸吮的区别 乳房的形状及乳房的结构 乳头形状 乳房的结构 乳房内部 乳腺有一小叶导管腺泡系统，这是乳房最主要部分。腺泡：泌乳的场所。乳腺小叶：有数个腺泡组成。输乳管：树枝样分支，汇集成大的输乳管。乳房的发育和结构 乳房和乳头皮肤有丰富的外感受器、腺泡、血管、导管系统有化学、压力等内感受器。乳房神经来自第4、5、6肋
2、间神经分支，乳房充胀的压力剌激，通过感觉神经纤维传入中枢，对泌乳起调节作用。乳腺和导管系统乳腺和导管系统 Nipple乳头 Larger ducts大导管 Ducts小导管 Montgomerys glands蒙哥马利腺 Areola乳窦 Alveoli腺泡 Supporting tissue and fat 支持组织和脂肪 Milk-secreting cells 泌乳细胞 Muscle cells 肌细胞 Oxytocin makes them contract 催产素促使它们收缩 Prolactin makes them secrete milk 催乳素使之分泌乳汁 乳房的发育 出生到青
3、春期：雌激素水平低下，乳腺只有简单的导管。青春期：乳导管系统生长迅速。妊娠期：高水平的雌激素和孕激素使乳腺迅速生长发育，孕晚期腺泡明显增大在，并充满大量的脂肪球分泌物，具有泌乳功能。泌乳期：乳腺细胞数目增多，乳腺组织发育完全 乳腺发育的调节 正常乳腺的生理活动受垂体前叶、卵巢和肾上腺皮质等分泌的激素影响。乳腺的发育过程中需要许多激素的参与，如雌激素、孕激素、生长激素；胰岛素、甲状素不比、副甲状腺素和肾上腺皮质激素等起到辅助的作用 雌激素要充分发挥作用还要依赖于脑垂体分泌的乳素的协同 在孕期中乳腺的变化 乳头和乳晕色素沉着增加 乳晕的区域扩大 乳晕处的皮脂腺肥大而隆起，形成许多圆形结节状突起，又
4、称蒙氏结节 乳房和乳头增大 有的孕妇乳房可出现皮玟 乳腺管增长迅速，并促使乳腺腺泡的进一步发育和成熟 内部变化（腺小叶、腺体）对于哺乳动物幼崽来说“乳汁就是生命”哺乳的进化 激素的产生及作用 乳汁的产生是泌乳素与泌乳反射共同作用的结果，从剌激乳头到产和泌乳素的过程，称之为泌乳反射 泌乳素是由位于颅底的脑下垂体产生。分娩后的泌乳素的分泌新生儿吸吮乳头剌激乳头神经末稍信息传递到脑下垂体前叶产生泌乳素。清晨3-4点时血清的泌乳素分泌浓度是中午的一倍。婴儿在母亲乳房上持续吸吮半小时后可使母体血液中泌乳素水平达到高峰，有利于增加乳汁分泌。催产素可促使乳腺泡周围的平滑肌细胞收缩，有利于乳汁排出，即喷乳反射
5、。乳汁分泌 催乳素（泌乳素）作用地乳腺泡的泌乳细胞，产生乳汁。催产素作用于腺泡周围的肌细胞，使肌细胞收缩将其中的乳汁排出。催产素与充盈乳泡的肌上皮细胞的结合比非充盈乳泡的结合更为迅速 所以先将充盈的腺泡排空 催乳素催乳素 哺乳后分泌，准备下次哺乳哺乳后分泌，准备下次哺乳 Prolactin in blood 血液中的催乳素 Baby suckling 婴儿吮吸 Sensory impulses from nipples 来自乳头的神经冲动 More prolactin secreted at night 催乳素夜间分泌较多 Suppresses ovulation抑制排卵 泌乳素 更多的泌乳素
6、在夜晚产生 母亲感到放松，想睡觉 抑制排卵 催产素催产素 Makes uterus contract使子宫收缩 Sensory impulses from nipples 来自乳头的神经冲动 Oxytocin in blood血液中的催产素 Baby suckling婴儿吮吸 促进和抑制射乳反射促进和抑制射乳反射 对反射有帮助的事情 抑制反射的事情 想到宝宝可爱之处 听到宝宝的声音 看到宝宝 触摸宝宝 有信心 担心 压力 疼痛 疑问 怀孕乳房发育分泌腺分化 怀孕期间，生乳期一 临近分娩时发生乳期二 产后：孕酮撤退，分泌腺激活 泌乳周期分娩 孕酮的撤退激发了女性的生乳II期 当胎盘娩出时，乳糖浓
7、度的升高和乳汁成分合成的增加与快速下降的孕酮浓度同步。射乳反射射乳反射 催产素作用于腺泡周围的肌细胞使乳房中的奶向外流出催产素作用于腺泡周围的肌细胞使乳房中的奶向外流出 射乳反射活跃的征象：射乳反射活跃的征象：1、在哺乳前或哺乳中感到乳房有压挤感或发麻。、在哺乳前或哺乳中感到乳房有压挤感或发麻。2、母亲想到婴儿，或听到婴儿哭时，乳汁从乳房流、母亲想到婴儿，或听到婴儿哭时，乳汁从乳房流 出。出。3、当婴儿吸吮时，乳汁从另一乳房流出。、当婴儿吸吮时，乳汁从另一乳房流出。4、哺乳过程如果婴儿离开乳房，乳汁从乳房中细流、哺乳过程如果婴儿离开乳房，乳汁从乳房中细流 样流出。样流出。5、在产后第一周哺乳时
8、有宫缩痛，有时子宫还有恶、在产后第一周哺乳时有宫缩痛，有时子宫还有恶露流出。露流出。6、婴儿慢而深地吸吮和吞咽，表明吃到了母乳。、婴儿慢而深地吸吮和吞咽，表明吃到了母乳。促进和抑制射乳反射 促进措施：1.母样好的感受：家庭和社会的支持 2.母亲自信 3.和孩子在一起，抚摸或看孩子，听孩子的哭声 4.按摩后背 5.沐浴、喝热饮、热敷、剌激乳头 抑制：1.疼痛 2.担心或忧郁 3.其他 乳汁分泌的发动和维持 发动泌乳及其调控：是指伴随分娩而发生的，乳腺开始分泌乳汁 妊娠期一大量的雌激素和孕酮抑制乳汁的分泌分娩后泌乳发动 维持泌乳及其调控 只有婴儿频繁的吸吮剌激，才能使母亲体内的泌素分泌大大增加，否
9、则泌乳素分泌不足，乳汁分泌也会随之减少。吸乳频率调节着母乳的供应 乳汁合成的自分泌控制 供应 食欲（乳汁需求）抑制 乳汁排空的频率可调节乳汁的生成量 母乳中的抑制因子母乳中的抑制因子 如果乳房充满乳汁则泌如果乳房充满乳汁则泌乳停止乳停止 乳汁的产生有赖于乳房排空乳汁的产生有赖于乳房排空 含接（外观）含接（外观）你能看出下面两张图有什么区别你能看出下面两张图有什么区别?好的含接 差的含接 含接的好与差含接的好与差 你能看出下述两张图有什么区别你能看出下述两张图有什么区别?好的含接 差的含接 早吸吮的重要性 重要性：1.分娩后早吸吮可促进下丘脑释放催产素，剌激子宫收缩，减少产后出血 2.早吸吮可强
10、化婴儿的吸吮能力 3.早吸吮促进泌乳素分泌，产生泌乳反射，促进乳汁分泌。4.早吸吮可增加母子之间的感情，促进母乳喂养。5.初乳是富含丰富的蛋白质和抗体，提高婴儿抵抗力；促进胎便的排出，减少新生儿黄疸的发生 皮肤接触的重要性 产后1小时皮肤与皮肤接触有助于母乳喂养及母婴感情结合 乳汁成分的波动 初乳：产后最初几日产生的乳汁，它很稠、黄色或清的。成熟乳：几天后产生的母乳称此时为“下奶”前奶：是在一次哺乳过程中早期产生的奶。较多蛋白质。后奶：是在一次哺乳过程中后期产生的奶。含较多的脂肪。由于孩子吃了大量的母乳，从中获得他所需要的全部水份。初乳 性质 重要性 丰富的抗体 保护婴儿防止感染及过敏 许多白细胞 抵抗感染 泻剂（前列腺素、促胎便排出）排胎粪、有助于减轻黄疸 生长因子 帮助肠道成熟、防止过敏及乳汁不耐受 丰富的维生素A 减轻感染的严重性、预防眼病 母体里有一个音乐宫殿 它的节奏和旋律 总是随着母亲的心跳和血液流淌的速度而演奏 在女人的血液和乳汁里 流淌着爱的智慧 这是人类独有的财富 母乳是一笔最宝贵的教育资产！我相信，每个母亲都会慷慨地赠予孩子 仅仅凭着母亲的本能！凭着母亲无私的爱！
