1、乳腺癌乳腺癌营养与营养与膳食膳食 中医对食疗的认识中医对食疗的认识 千金要方千金要方 食治食治：“不知食宜者，不足以存生：“不知食宜者，不足以存生也。”也。”内经内经：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜：“毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”为益，五菜为充，气味合而服之，以补精益气。”中医对食疗的认识中医对食疗的认识 “谨和饮食五味，脏腑以通，血气以流，骨正筋柔，谨和饮食五味，脏腑以通，血气以流，骨正筋柔，寿命可以长久寿命可以长久菜之于人，补非小也。”菜之于人，补非小也。”素问素问 五常政大论五常政大论：“大毒治病，十去其六：“大毒治病，十去其六”，
2、“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”“谷肉果菜，食养尽之，无使过之，伤其正也。”食疗药膳抗癌的主要功能食疗药膳抗癌的主要功能 扶正固本、活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、扶正固本、活血化瘀、清热解毒、消肿止痛、化痰消滞、软坚散结化痰消滞、软坚散结 使人体达到阴阳平衡，提高机体功能，增强机使人体达到阴阳平衡，提高机体功能，增强机体抗肿瘤能力。体抗肿瘤能力。中国营养学会推出膳食指南中国营养学会推出膳食指南 食物要多样；饥饱要适当；食物要多样；饥饱要适当；油质要适量；粗细要搭配；油质要适量；粗细要搭配；食盐要限量；甜食要少吃；食盐要限量；甜食要少吃；饮酒要节制；三餐要合理。饮酒要节制；三餐要合理
3、。平衡膳食、合理营养、促进健康平衡膳食、合理营养、促进健康 食物多样，谷类为主，食物多样，谷类为主，粗细搭配粗细搭配 多吃蔬菜水果和薯类多吃蔬菜水果和薯类 每天吃奶类、大豆或其每天吃奶类、大豆或其制品制品 常吃适量的鱼、禽、蛋常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉和瘦肉 减少烹调油用量，吃清减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食淡少盐膳食 食不过量，天天运动，食不过量，天天运动，保持健康体重保持健康体重 三餐分配要合理，零食三餐分配要合理，零食要适当要适当 每天足量饮水，合理选每天足量饮水，合理选择饮料择饮料 如饮酒应限量如饮酒应限量 吃新鲜卫生的食物吃新鲜卫生的食物 平衡膳食宝塔平衡膳食宝塔 国际防癌守则十五条
4、国际防癌守则十五条 （美国癌症研究协会颁布）（美国癌症研究协会颁布）食物以植物食品为主食物以植物食品为主 保持适当体重，避免过轻过重保持适当体重，避免过轻过重 经常适当锻炼经常适当锻炼 多吃蔬菜、水果多吃蔬菜、水果 多吃谷类、豆类、根菜类多吃谷类、豆类、根菜类 最好不饮酒或限制饮酒最好不饮酒或限制饮酒 限制肉类食品限制肉类食品 国际防癌守则十五条国际防癌守则十五条 控制动物脂肪摄取量，适当摄取植物脂肪。控制动物脂肪摄取量，适当摄取植物脂肪。少吃盐，成人每天摄取食盐少吃盐，成人每天摄取食盐6克以下。克以下。多吃生鲜食品，少吃罐头食品。多吃生鲜食品，少吃罐头食品。食物要保证新鲜，食品应冷冻、冷藏保
5、存，食品不可藏放过久。食物要保证新鲜，食品应冷冻、冷藏保存，食品不可藏放过久。注意食品安全。注意食品安全。烹调方法要科学，不吃烧焦食品。烹调方法要科学，不吃烧焦食品。少吃营养剂、补品。少吃营养剂、补品。戒烟。戒烟。1997年（第1版）的“肿瘤预防饮食指南”选择富含各种蔬菜和水果、选择富含各种蔬菜和水果、豆类的植物性膳食，并选用豆类的植物性膳食，并选用粗粮为主。粗粮为主。避免体重过低或过重，整个避免体重过低或过重，整个成人期的体重增加减少限制成人期的体重增加减少限制在在5kg以内。以内。坚持适当的体力活动。全年坚持适当的体力活动。全年每日多吃蔬菜和水果，目标每日多吃蔬菜和水果，目标为为40080
6、0g日。日。每日摄入多种谷类、豆、根每日摄入多种谷类、豆、根茎类食物，尽量多吃粗加工茎类食物，尽量多吃粗加工的谷类。的谷类。建议不饮酒。建议不饮酒。控制肉摄入量，特别是红肉。控制肉摄入量，特别是红肉。最好选择鱼、禽肉取代红肉最好选择鱼、禽肉取代红肉（牛、羊、猪肉）。（牛、羊、猪肉）。限制脂肪含量高，特别是动限制脂肪含量高，特别是动物性脂肪含量高的食物。选物性脂肪含量高的食物。选择植物油，择植物油，限制腌制食物和食盐摄入量。限制腌制食物和食盐摄入量。避免食用被霉菌毒素污染而避免食用被霉菌毒素污染而在室温长期储藏的食物。在室温长期储藏的食物。注意易腐败食物的冷藏。注意易腐败食物的冷藏。预防癌症的膳
7、食建议都强调预防癌症的膳食建议都强调“不吸烟”。“不吸烟”。2007年（第2版）的“肿瘤饮食指南”该书的研究结果表明，该书的研究结果表明，癌症是可防可治的疾病，癌症是可防可治的疾病，30%40%的癌症可以通的癌症可以通过合理饮食预防，每一过合理饮食预防，每一年，可以让全世界生癌年，可以让全世界生癌症的人数下降症的人数下降300万到万到400万！万！世界癌症研究基金会和美国国家癌症研究所联合编撰的世界癌症研究基金会和美国国家癌症研究所联合编撰的 食物、营养、锻炼与肿瘤食物、营养、锻炼与肿瘤2007版版 合理饮食结构合理饮食结构 一二三四五，红黄绿白黑。一二三四五，红黄绿白黑。1个鸡蛋（水煮）个鸡
8、蛋（水煮）200g鱼或瘦肉鱼或瘦肉 300g谷杂粮谷杂粮 400g水果水果 500g蔬菜（绿色，带叶）蔬菜（绿色，带叶）王连英.饮食习惯与女性乳腺癌关系调查.中国妇幼保健，2008（23）：4630-4632 合理饮食结构合理饮食结构 “红”红”：西红柿，或喝少量红葡萄酒；：西红柿，或喝少量红葡萄酒；“黄”“黄”：黄色蔬菜，如胡萝卜、番薯、老玉米、：黄色蔬菜，如胡萝卜、番薯、老玉米、红辣椒等红辣椒等 “绿”“绿”：绿茶及深绿色蔬菜：绿茶及深绿色蔬菜 “白”：燕麦粉、燕麦片，白色肉类“白”：燕麦粉、燕麦片，白色肉类 “黑”“黑”：黑木耳、海参、海带。：黑木耳、海参、海带。乳腺癌的饮食原则乳腺癌的
9、饮食原则 配合治疗要灵活。配合治疗要灵活。合理安排巧烹调。合理安排巧烹调。适宜进补。适宜进补。饮食要有节，不宜过量。饮食要有节，不宜过量。防癌食物八大类防癌食物八大类 洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋等；洋葱类：大蒜、洋葱、韭菜、芦笋等；十字花科：花椰菜、橄榄菜、芥菜、萝卜等；十字花科：花椰菜、橄榄菜、芥菜、萝卜等；坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜坚果和种子：核桃、松子、开心果、芝麻、杏仁、胡桃、番瓜子等；子等；谷类：玉米、燕麦、米、小麦等；谷类：玉米、燕麦、米、小麦等；荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等；荚豆类：黄豆、青豆、豌豆等；水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠
10、檬、葡水果：柳橙、橘子、苹果、哈密瓜、奇异果、西瓜、柠檬、葡萄、草莓、菠萝、柠檬等各种水果；萄、草莓、菠萝、柠檬等各种水果；茄科：蕃茄、马铃薯、蕃薯；茄科：蕃茄、马铃薯、蕃薯；花科：胡萝卜、芹菜等。花科：胡萝卜、芹菜等。乳腺癌的饮食宜忌乳腺癌的饮食宜忌 宜多吃些具抗癌作用的海产品：紫菜、海带、宜多吃些具抗癌作用的海产品：紫菜、海带、海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。海蜇、海参、淡菜、牡蛎等。豆类：黄豆、绿豆、赤豆、绿豆芽等。豆类：黄豆、绿豆、赤豆、绿豆芽等。乳腺癌的饮食宜忌乳腺癌的饮食宜忌 蔬菜、菌类：菜花、菠菜、番茄、荸荠、冬瓜、猴头蔬菜、菌类：菜花、菠菜、番茄、荸荠、冬瓜、猴头菇、香菇、木耳等。菇
11、、香菇、木耳等。水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴水果：橘子、苹果、山楂、鲜猕猴桃桃等。等。其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米等食品。其他：乌龟、甲鱼、黑鱼、薏米等食品。乳腺癌的饮食宜忌乳腺癌的饮食宜忌 远离激素，如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药远离激素，如燕窝、雪蛤、蜂王浆、羊胎素、避孕药等。等。减少高热量、高脂肪食物的摄入。减少高热量、高脂肪食物的摄入。忌霉变、腌制食物。忌霉变、腌制食物。化疗期-滋补为主 进入化疗期的病人进入化疗期的病人,多数本巳瘦弱多数本巳瘦弱,经过手朮经过手朮,又进行化疗又进行化疗,身身体受到很大创伤体受到很大创伤.化疗药一般会引起骨髓抑制化疗药一般会引起骨髓抑制(白细胞减
12、少白细胞减少,贫血等贫血等),胃肠功能紊乱胃肠功能紊乱(呕吐呕吐,食量大减食量大减,腹泻等腹泻等),肝肾功能损肝肾功能损伤伤,身体会速变虚弱身体会速变虚弱.此时如果能及时补充高疍白此时如果能及时补充高疍白,高热量食物高热量食物,提升白细胞和机体提升白细胞和机体抗病能力抗病能力,提高对化疗的耐受性提高对化疗的耐受性,使能完成化疗疗程使能完成化疗疗程,恢复健康恢复健康至关重要至关重要.由于病人消化能力弱由于病人消化能力弱,少吃多餐少吃多餐,以粥类为主以粥类为主,如排骨海带粥如排骨海带粥,乌鸡红枣糯米粥乌鸡红枣糯米粥,淮山薏米红枣粥淮山薏米红枣粥,莲子百合桂圆粥等等莲子百合桂圆粥等等.白细胞减少或脱
13、发严重白细胞减少或脱发严重,可多食瘦肉可多食瘦肉,鱼鱼,牛奶牛奶,牛肉牛肉,红枣红枣,红豆红豆等等.便秘者便秘者,多吃蔬果多吃蔬果,如芦笋如芦笋,红薯红薯,薯仔薯仔,海带海带,海藻海藻,蘑菇等蘑菇等.恢复期-清淡平衡饮食 乳腺癌患者如何辨症选食乳腺癌患者如何辨症选食 增强免疫、抗复发：增强免疫、抗复发：可用桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、可用桑椹子、猕猴桃、芦笋、南瓜、虾皮、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、薏米、菜豆、山虾皮、青鱼、大枣、洋葱、韭菜、大蒜、薏米、菜豆、山药、蛇、香菇；药、蛇、香菇；消水肿：消水肿：可用薏米、丝瓜、赤豆、冬瓜、可用薏米、丝瓜、赤豆、冬瓜、鲫鱼、鲮鱼、鲫鱼、鲮鱼、海带、泥
14、鳅、葡萄、田螺、红花、荸荠；海带、泥鳅、葡萄、田螺、红花、荸荠；乳腺癌患者如何辨症选食乳腺癌患者如何辨症选食 乳腺癌术后乳腺癌术后:可给予益气养血、理气散结之品，如山药可给予益气养血、理气散结之品，如山药粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、粉、糯米、菠菜、丝瓜、海带、鲫鱼、泥鳅、大枣、橘子、玫瑰花等。玫瑰花等。乳腺癌放疗时：乳腺癌放疗时：宜服甘凉滋润食品，如杏仁霜、枇杷果、宜服甘凉滋润食品，如杏仁霜、枇杷果、雪梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、银耳等。雪梨、乌梅、莲藕、香蕉、胡萝卜、苏子、银耳等。乳腺癌化疗时：乳腺癌化疗时：可食和胃降逆、益气养血之品。如鲜姜汁、可食和胃降逆、
15、益气养血之品。如鲜姜汁、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生苡米、粳米、白扁豆、甘蔗汁、鲜果汁、佛手、番茄、生苡米、粳米、白扁豆、灵芝、黑木耳、桂圆肉等灵芝、黑木耳、桂圆肉等。乳腺癌患者如何辨症选食乳腺癌患者如何辨症选食 血象下降：血象下降：补充高蛋白饮食如牛奶、大豆、瘦肉、动物肝补充高蛋白饮食如牛奶、大豆、瘦肉、动物肝脏及红枣、黑木耳、赤小豆、动物熬制的胶胨、动物骨髓脏及红枣、黑木耳、赤小豆、动物熬制的胶胨、动物骨髓炖品等。炖品等。消化道反应消化道反应:开胃食品、鲜姜汁。开胃食品、鲜姜汁。肝损伤：肝损伤：菌类食品、苦瓜、绿豆芽。菌类食品、苦瓜、绿豆芽。肾损伤：肾损伤：多饮食、富含维生素的水果、多喝
16、绿茶、乌龙茶多饮食、富含维生素的水果、多喝绿茶、乌龙茶等、多吃蔬菜水果（西瓜、黄瓜、冬瓜）、限制蛋白质摄等、多吃蔬菜水果（西瓜、黄瓜、冬瓜）、限制蛋白质摄入、合并水肿要少盐等。入、合并水肿要少盐等。口腔溃疡：口腔溃疡：蜂蜜蜂蜜20ml加入维生素加入维生素C 0.1g含服含服,每日每日2-4次次 日常饮食注意事项日常饮食注意事项 禁止吸禁止吸烟酒烟酒 每天吃红肉每天吃红肉(即牛，羊、猪肉即牛，羊、猪肉)不应超过不应超过90克。最好是克。最好是吃鱼和家禽以替代红肉，吃鱼和家禽以替代红肉，少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择少吃高脂食物，特别是动物性脂肪。选择恰当恰当的植物的植物油并节制用油并节制用量量。少吃盐。少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少少吃盐。少吃腌制食物，盐的每日消耗量应少于于6克克(约一茶匙约一茶匙)。日常饮食注意事项日常饮食注意事项 不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污不要食用在常温下存放时间过长、可能受真菌毒素污染的食物。染的食物。用冷藏或其它适宜的办法保存易腐烂的食物。用冷藏或其它适宜的办法保存易腐烂的食物。食品食品中中的添加剂、污染物及残留物的水平低于规定的的添
