1、第二章第二章 人体内能量代谢 第一节第一节 能量及其产生机制 糖原糖原 三酯酰甘油三酯酰甘油 蛋白质蛋白质 葡萄糖葡萄糖 脂酸脂酸+甘油甘油 氨基酸氨基酸 乙酰乙酰CoA TAC 2H 呼吸链呼吸链 H2O ADP+Pi ATP CO2 一、一、ATP及其他高能化合物及其他高能化合物（一）高能磷酸键与高能磷酸化合物 高能磷酸键高能磷酸键 水解时释放的能量大于水解时释放的能量大于21KJ/mol的磷酸酯的磷酸酯键，常表示为键，常表示为 P。高能磷酸化合物高能磷酸化合物 含有高能磷酸键的化合物含有高能磷酸键的化合物（二）能量的储存和磷酸基的转移 ATP的生成和利用的生成和利用 ATP ADP 肌酸
2、肌酸 磷酸磷酸 肌酸肌酸 氧化磷酸化氧化磷酸化 底物水平磷酸化底物水平磷酸化 P P 机械能机械能(肌肉收缩肌肉收缩)渗透能渗透能(物质主动转运物质主动转运)化学能化学能(合成代谢合成代谢)电能电能(生物电生物电)热能热能(维持体温维持体温)生物体内能量的储存和利生物体内能量的储存和利用都以用都以ATP为中心。为中心。核苷二磷酸激酶的作用核苷二磷酸激酶的作用 ATP+UDP ADP+UTP ATP+CDP ADP+CTP ATP+GDP ADP+GTP 腺苷酸激酶的作用腺苷酸激酶的作用 ADP+ADP ATP+AMP 肌酸激酶的作用肌酸激酶的作用 磷酸肌酸作为肌肉和脑组织中能量的一种贮存形式。
3、磷酸肌酸作为肌肉和脑组织中能量的一种贮存形式。二、能量产生机制二、能量产生机制 （二）氧化磷酸化（二）氧化磷酸化(oxidative phosphorylation)是指在呼吸链电子传递过程中偶联是指在呼吸链电子传递过程中偶联ADP磷酸化，磷酸化，生成生成ATP，又称为又称为偶联磷酸化偶联磷酸化。（一一）底物水平磷酸化底物水平磷酸化(substrate level phosphorylation)是底物分子内部能量重新分是底物分子内部能量重新分布布，生成高能键生成高能键，使使ADP磷酸化生成磷酸化生成ATP的的过程过程。定义定义 代谢物脱下的成对氢原子代谢物脱下的成对氢原子（2H）通过多种通过
4、多种酶和辅酶所催化的连锁反应逐步传递酶和辅酶所催化的连锁反应逐步传递，最终与最终与氧结合生成水氧结合生成水，这一系列酶和辅酶称为这一系列酶和辅酶称为呼吸链呼吸链(respiratory chain)又称又称电子传递链电子传递链(electron transfer chain)。组成组成 递氢体和电子传递体递氢体和电子传递体（2H 2H+2e）1、电子传递链、电子传递链 NADH氧化呼吸链氧化呼吸链 FADH2氧化呼吸链氧化呼吸链 氧化磷酸化偶联部位氧化磷酸化偶联部位 ATP ATP ATP 2、氧化磷酸化的抑制剂、氧化磷酸化的抑制剂（1）.呼吸链抑制剂呼吸链抑制剂 阻断呼吸链中某些部位电子传递
5、。阻断呼吸链中某些部位电子传递。（2）.解偶联剂解偶联剂 使氧化与磷酸化偶联过程脱离。使氧化与磷酸化偶联过程脱离。如：解偶联蛋白如：解偶联蛋白 （3）.氧化磷酸化抑制剂氧化磷酸化抑制剂 对电子传递及对电子传递及ADP磷酸化均有抑制作用。磷酸化均有抑制作用。如：寡霉素如：寡霉素 三、线粒体外还原当量的转运三、线粒体外还原当量的转运（一）-磷酸甘油穿梭 （二）苹果酸穿梭 第二节第二节 能量代谢的测定 一一、能量代谢测定的方法、能量代谢测定的方法（一）（一）.直接测热法直接测热法 将机体在一定时间内散发出的总热量进将机体在一定时间内散发出的总热量进 行收集并加以测定。行收集并加以测定。（二）（二）.
6、间接测热法间接测热法 根据物质氧化产能的定比定律进行测算。根据物质氧化产能的定比定律进行测算。（三）（三）.临床简化方法临床简化方法（四）（四）.能量代谢率的衡量标准能量代谢率的衡量标准 以体表面积为衡量机体代谢率的尺度，以体表面积为衡量机体代谢率的尺度，并以每并以每24h每平方米体表面积的产热量每平方米体表面积的产热量 做为标准。做为标准。二二、影响能量代谢的因素、影响能量代谢的因素（一）、（一）、运动、劳动活动的影响运动、劳动活动的影响（二二）、精神活动的影响精神活动的影响（三三）、食物的特殊动力作用食物的特殊动力作用（四）、（四）、环境温度的影响环境温度的影响 三三、基础代谢率、基础代谢
7、率 定义定义 基础代谢率基础代谢率（basal metabolic rate,BMR）是是人在清醒又极端安静的状态下人在清醒又极端安静的状态下，不受肌肉活动不受肌肉活动、环环境温度境温度、食物及精神因素等影响时的机体代谢率食物及精神因素等影响时的机体代谢率。意义意义 对临床某些疾病的诊断有重要参考价值对临床某些疾病的诊断有重要参考价值，如甲如甲状腺机能低下状腺机能低下 和机能亢进时都伴有和机能亢进时都伴有BMR的改变的改变。第三节第三节 体温及其调节 一一、体温、体温 1 1、体核温度、体核温度 约为约为3838度度 2 2、体表温度、体表温度 腋窝温度腋窝温度 36.036.0-37.437
8、.4度度 口腔温度口腔温度 3636.6 6-3737.6 6度度 直肠温度直肠温度 3636.9 9-3737.9 9度度 体温的正常变动体温的正常变动 日节律或日周期日节律或日周期 人体温在昼夜之中的变动在人体温在昼夜之中的变动在1度以下度以下，这种昼夜周期性波动称为这种昼夜周期性波动称为日节律日节律。与以下因素有关与以下因素有关 与性别有差异与性别有差异 女子体温较男子高女子体温较男子高 与年龄有关与年龄有关 新生儿易受环境温度的影响新生儿易受环境温度的影响 老年人的体温偏低老年人的体温偏低 受代谢率的影响受代谢率的影响 麻醉药物的影响麻醉药物的影响 二二、机体与环境之间的热量交换、机体
9、与环境之间的热量交换（一）、产热过程（一）、产热过程 *安静时主要由肝脏产热安静时主要由肝脏产热 *运动时主要肌肉产热运动时主要肌肉产热（二）、产热调节（二）、产热调节 *通过神经通过神经-体液机制实现体液机制实现 *寒冷时主要依靠增加代谢率寒冷时主要依靠增加代谢率 *寒冷环境中寒战是增加产热寒冷环境中寒战是增加产热 的主要机制的主要机制（二）、散热过程（二）、散热过程 辐射散热辐射散热 传导散热传导散热 对流散热对流散热 1 1、散热途径、散热途径 蒸发散热蒸发散热 不感蒸发不感蒸发 发汗发汗 2 2、散热的调节、散热的调节 发汗发汗 体热通过蒸发汗液而带走大量热量，它是体热通过蒸发汗液而带走大量热量，它是 一种反射性活动一种反射性活动。循环系统的调节反应循环系统的调节反应 主要通过调节皮肤血管血流量来实现。主要通过调节皮肤血管血流量来实现。
