1、市卫生系统“三好一满意活动实施方案 为贯彻党的十七大、十七届五中全会精神，落实深化医药卫生体制改革工作要求，深入开展创先争优活动，加强行业作风建设，根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展三好一满意活动的通知精神，现制定XX县区卫生系统2023年开展效劳好、质量好、医德好，群众满意活动（以下简称三好一满意活动）实施方案。 一、指导思想 以党的十七大、十七届五中全会、中央纪委第六次全会和市党代会精神为指导，结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，贯彻落实科学开展观，坚持以人为本、执政为民，以三好一满意活动为平台，将三好一满意活动与深化医药卫生体制改革、创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、
2、治理商业贿赂、文明单位创立、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强卫生系统行业作风建设，不断提升效劳水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供平安、有效、方便、价廉的医疗卫生效劳。 二、活动范围全市各级各类医疗卫生机构，重点是二级医院；卫生监督所、疾病预防控制中心、妇幼保健站、结核病防治所和献血办公室可以参照本方案，结合实际组织开展三好一满意活动。 三、2023年主要目标和工作内容 （一）主要目标 1.效劳好。效劳态度热情周到，效劳行为文明标准，效劳流程科学合理，效劳措施便民利民，效劳环境舒适平安，效劳信息公开透明。医疗机构要真正做
3、到以病人为中心，时时处处为病人着想，为病人提供方便、快捷、高效、温馨的医疗效劳，完善医疗纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。 2.质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗平安各项核心制度，标准诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理效劳，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗平安。 3.医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵抗商业贿赂等行业不正之风；尊重病人权利，关爱病人，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度标准，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。 4.
4、群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。 （二）工作内容 1、改善效劳态度，优化效劳流程，不断提升效劳水平，努力做到效劳好 （1）优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实关于进一步改善医疗机构医疗效劳管理工作的通知（卫医政发（201x）12号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗效劳工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过预约挂号、合理安排门急诊效劳、简化门急诊和入、出院效劳流程、推行先诊疗，后结算模式、提供方便快捷的检查结果查询效劳等，积极探索、创新，有方案、有重点地推进各项改善医疗效劳的措施，做到安排合理、效劳热情
5、、流程顺畅，不断促进医疗效劳水平的提高。 （2）广泛开展便民门诊效劳。各医院普遍开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。二级医院开展多种形式的帮扶乡镇卫生院活动。 （3）推广优质护理效劳。二级医院必须开展优质护理效劳示范病房活动，完善并落实专业护理人员待遇，采取措施提高护理人员地位。 （4）适时推进二级医院检查、检验结果互认。按照卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知（卫办医政发（201x）12023号）要求，在加强医疗质量控制的根底上，经评估考核，适时推进我市二级医院检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低病人就诊费用。 （5）深入开展志
6、愿效劳在医院活动。逐步完善志愿效劳的管理制度和工作机制，积极探索适合我市情况的志愿效劳新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐。在医疗机构为社会搭建向病人奉献爱心的平台，将志愿效劳引入医疗机构；医疗机构要组织广阔医务人员以志愿者身份深入基层，特别是流动人口集中生活、工作的场所以及康复、养老等机构，开展公共卫生、医疗效劳和健康教育等志愿效劳，使人民群众切实感受到改善医疗效劳的实效。 （6）引进医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理方法，严格执行首诉负责制，深入开展创立平安医院活动，严厉打击医闹，构建和谐医患关系。 2、加强质量管理，标准诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到
7、质量好 （1）落实医疗质量和医疗平安的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写根本标准和手术平安核对制度，标准病历书写和手术平安核对工作，保障医疗质量和医疗平安。 （2）健全医疗质量管理与控制体系。完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。要建立医疗质量、医疗平安评价体系，切实加强医院内部管理和根底医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗效劳过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 （3）严格标准诊疗效劳行为，推进合理检查、合理用药、合理
8、治疗。认真落实临床路径、临床技术操作标准、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理方法、抗菌药物临床应用指导原那么等规章、标准，开展抗菌药物临床应用专项整治行动，严格标准医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。大力推行临床路径和单病种付费，促进医疗质量管理向科学化、标准化、专业化、精细化开展，标准诊疗行为，控制医疗费用不合理增长。 （4）加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量平安和病人权益。按照医疗技术临床应用管理方法要求，各医疗机构要建立严格的医疗技术准入和管理制度，切实加强医疗技术临床应用管理，严禁违规擅自开展新技术、新工程。 3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，
9、严肃行业纪律，努力做到医德好。 （1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度，结合卫生行业特点，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广阔医务人员树立良好的医德医风。 （2）完善医德医风制度。制定本单位从业人员行为准那么，认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的鼓励和约束机制。 （3）坚决查处医药购销和医疗效劳中的不正之风案件，严肃行业纪律。严肃查处乱收费、收受或索要红包、收受回扣、商业贿赂等典型案件，完善制度、堵塞漏洞，净化医药卫生体制改革的社会环境。
10、4、深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到群众满意。 （1）要认真开展病人满意度调查和出院病人回访活动，征求他们的意见和建议，有针对性地改进效劳。 （2）继续以开展民主评议行风作为推进卫生纠风工作、维护群众利益的重要载体，积极组织、主动参与民主评议行风活动，以评促纠、注重整改。继续发挥行风监督员的作用，高度关注并积极参与政风行风热线，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题，努力让社会满意。要积极探索建立科学的卫生行风评价机制，更加客观、公正地反映卫生行风状况。 （3）全面推行医院院务公开制度，进一步落实院务公开各项要求以及医疗机构院务公开监督考核方法（试行），增强医疗机构院务公
11、开意识，推动医疗机构进一步优化效劳流程和内部民主管理决策。 四、活动步骤和安排按照阶段性与长期性相结合的原那么，2023年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段，一方面要有所侧重，集中时间解决突出矛盾和主要问题，另一方面，三个阶段要有机结合，边学边查边改边建，统筹兼顾、有序推进，不断取得阶段性成效。 （一）学习宣传阶段（5月20日5月24日）。卫生局组织召开三好一满意活动会议，对全市卫生系统开展三好一满意活动进行全面发动部署。各单位要通过广泛深入的宣传和思想发动，统一思想、提高认识，引导广阔干部职工充分认识开展三好一满意活动的重大意义，要组织干部职工认真学习领会文件精神，切实增强参与
12、活动的积极性和主动性。 （二）查找问题阶段（5月25日6月15日）。卫生局将采取多种形式深入基层、深入群众调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗卫生效劳和行业作风建设方面存在的问题。各医疗机构要深入了解和掌握病人对医疗效劳的意见和建议，摸清行风建设现状。要通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线 和网上沟通等多种方式，主动征询群众意见和建议，找准群众对医疗效劳中不方便、不放心、不满意的主要问题。 （三）整改提高阶段（6月16日12月25日）。医疗机构根据查找的突出问题，要制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些涉及群众切身利益、影响行业形象的突
13、出问题，要集中精力一项一项地进行重点整改，务求取得实效。整改方案、整改措施、整改效果要报卫生行政部门备案。整改方案和整改情况要在一定范围内公开，充分听取群众意见，接受群众监督。对具备整改条件能够解决的问题，要马上解决；对通过努力能够解决的问题，要限期解决；对那些应该解决但由于受客观条件限制一时解决不了的问题，要向群众说明情况，并通过深化改革，积极创造条件逐步加以解决。在整改正程中，要在解决突出问题的根底上，认真总结经验，积极探索规律，对现行的规章制度按照新要求进行修订完善，不断提高医疗效劳水平和医院管理水平。12月份，卫生局将对三好一满意活动开展情况进行集中检查，总结工作中存在的问题和缺乏，推
14、广三好一满意活动的好经验、好做法和好典型，确保成效。 五、保障措施 （一）加强领导，明确责任。卫生局成立三好一满意活动领导小组，组长由卫生局局长李涛同志担任，领导小组下设办公室，办公室主任由李俊龙副局长兼任，负责活动组织工作。各医疗卫生单位要成立相应的领导机构。同时要制定实施方案，切实加强领导，精心组织，周密安排，层层落实责任制，把三好一满意活动抓实、抓细、抓出成效。 （二）抓点带面，点面结合。各单位要增强责任意识，要及时将活动中激发出来的热情引导到干好本职工作上来，引导到干事创业、推进改革、加快开展、提高质量、优化效劳上来。 （三）纠建并举，注重实效。各单位要坚持纠建并举、重在建设、注重实效
15、的原那么，实事求是地深入查找群众不方便、不放心、不满意的问题。对存在的问题，要制定有效措施，全面整改提高。不断促进各项工作制度化、标准化，让人民群众真切地感受到医疗卫生效劳的新变化。 （四）加强宣传，营造气氛。要高度重视舆论宣传工作，加大宣传报道力度，充分利用报刊、播送、电视、互联网等多种媒体形式，大力宣传三好一满意活动的内容、目的和意义，为活动开展营造良好舆论气氛，奠定坚实的群众根底。 （五）加强督导，月报信息。卫生局将采取行政检查与专家检查相结合、明查与暗访相结合的方式，加强日常检查和集中督导。请各单位将三好一满意活动实施方案于5月26日前报我局。同时，三好一满意活动实行月报告制度。自6月份起，各单位于每月30日前，将本单位本月的活动进展情况和下月工作安排以电子邮件的形式报送卫生局医政科，重要活动随时上报。附件：XX县区卫生系统三好一满意活动领导小组名单 第9页 共9页
