1、 什么是睡眠呼吸暂停？什么是睡眠呼吸暂停？导言导言 每个人偶尔都会打鼾。即使是儿童每个人偶尔都会打鼾。即使是儿童也会有这种情况。如果您的鼾声很大、也会有这种情况。如果您的鼾声很大、很不规律，白天十分疲倦，甚至不自觉很不规律，白天十分疲倦，甚至不自觉地打盹，这些很可能就是睡眠呼吸暂停地打盹，这些很可能就是睡眠呼吸暂停的征兆。的征兆。一个普通成年人的平均睡眠时间是7-8小时。当常人只需几个小时就能睡够时，另一些人却需要更长的时间,仍不能缓解疲劳,恢复精神。虽然个体的睡眠需求可能是由他们各自的基因所决定的,但更有可能是由睡眠呼吸暂停引起的。睡眠分期睡眠分期 睡眠分为快动眼睡眠阶段（REM）和非快动眼
2、睡眠阶段（Non-REM)。非快动眼睡眠阶段（Non-REM）又分为4个阶段：入睡期(I期)，浅睡期(II期)和2个深层睡眠期(III和IV期)。在深层睡眠期,睡眠能使人的体力得到充分恢复。不同的睡眠阶段会多次交替进行。随着早晨的来临，睡眠深度不断减弱。而睡眠呼吸暂停低通气综合征时频发的呼吸相关微觉醒及睡眠片断破坏了健康睡眠。睡眠睡眠 开始进入睡眠开始进入睡眠 I 期期 II 期期 III 期期 IV 期期 快动眼睡眠阶段快动眼睡眠阶段 非快动眼睡眠阶段非快动眼睡眠阶段 睡眠呼吸暂停低通气综合征是指在睡眠过程中气道受阻，呼吸暂停和低通气频繁发生的现象。以致启动了大脑的时钟反应。这种反应虽然不能
3、使已睡着的人清醒，但是却能使健康的睡眠遭到严重破坏。当睡眠中平均一个小时中出现至少5次，每次至少10秒的呼吸暂停与低通气，则可称之为睡眠呼吸暂停低通气综合征。什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？什么是睡眠呼吸暂停低通气综合征？现在大约有三分之一的成年人睡眠紊乱。每十 个人中就有一人饱受慢性睡眠紊乱的困扰。专家已经 了解了大约80多种不同类型，不同原因引发的紊乱。最常见的形式就是睡眠呼吸暂停低通气综合征。低氧血症（最低SaO2）轻度：AHI 5-15 最低SaO2 85%-90%中度：AHI 15-30 最低SaO2 80%-30 最低SaO2 5次h者可诊断OSAHS；对于日间嗜睡不明显(ESS
4、评分15次h)；(2)轻度OSAHS(AHI 515次h)患者但 症状明显(如白天嗜睡、认知障碍、抑郁等)，合并或并发心 脑血管疾病和糖尿病等；(3)经过其他治疗(如UPPP手术、口腔矫正器等)后仍存在的OSA(4)OSAHS合并COPD者，即“重叠综合征”；(5)OSAHS患者的围手术期治疗。治疗方法治疗方法 口腔矫正器口腔矫正器：适于单纯鼾症及轻中度的OSAHS,特别是下颌后缩者。对于不能耐受CPAP、不 能手术或手术效果不佳者可以试用，也可作为CPAP治疗的补充治疗。药物治疗药物治疗：目前尚无疗效确切的药物。手术治疗手术治疗：仅适合于手术确实可解除上气道闭塞的患者(肥胖者及AHI20次/
5、H不适用），包括鼻手术;UPPP;激光辅助咽成型术；低温射频消融咽成型术；正颌手术等。治疗方法对比治疗方法对比（非手术及（非手术及CPAP治疗）治疗）1.口器治疗（牙托）口器治疗（牙托）延伸呼吸道通口延伸呼吸道通口 优点优点 缺点缺点 1.有效率：15%-50%1.要求牙齿的数量要齐 2.治疗费用低 2.有不良反应：如咬肌、有疼痛感、流口水、牙齿松动等 2.药物治疗药物治疗 目前没有治疗该病的特效药，目前没有治疗该病的特效药，CSA 经正规无创通气治疗后仍有嗜睡者可经正规无创通气治疗后仍有嗜睡者可 试用莫达芬尼。试用莫达芬尼。3.采用特异形枕头、靠背采用特异形枕头、靠背 仅针对轻度患者；效果欠
6、佳。仅针对轻度患者；效果欠佳。养成良好的生活习惯、创造舒适的睡眠条件是拥有优质睡眠的前提。l 保持规律的睡眠时间 l 注意创造舒适的个人睡眠条件（如安静的环境，灯光，室内温度，卧室良好的通风等）l 如果您不能入睡，您可以先起床，等您感到疲倦后再上床睡觉 l 在睡前2小时内尽量避免饮用酒，咖啡，可乐等刺激性饮料 对睡眠的建议对睡眠的建议 l在睡前避免吸烟 l不要空腹或很饱时睡觉 l不要长期服用镇静类药品 l请您尝试通过放松练习减少精神压力 l最好每天进行体育运动 l 如果您夜间不易入睡，请您尽量避免白天的午睡 睡眠呼吸暂停综合症在我国成人发病率睡眠呼吸暂停综合症在我国成人发病率达达4%4%，每年，每年30003000万万40004000万人发病，但经万人发病，但经正规诊治仅不足正规诊治仅不足500500万，其做为一种跨学万，其做为一种跨学科（呼吸，耳鼻喉，口腔，心脑血管，神科（呼吸，耳鼻喉，口腔，心脑血管，神经，内分泌等）常见多发疾病，目前仍远经，内分泌等）常见多发疾病，目前仍远没有被我们临床医生重视起来，我们对它没有被我们临床医生重视起来，我们对它的认识，研究，重视程度的提高及诊治工的认识，研究，重视程度的提高及诊治工作的开展作的开展任重而道远！任重而道远！临临 床床 现现 状状 7/31/2003/Internal/Grace 谢谢谢谢
