1、传染 病与突发公共卫生事件网络直报 江苏省疾病预防控制中心 胡月梅 内容 传染病信息报告与管理 突发公共卫生事件信息报告与管理 传染病报告信息系统的发展过程 从“从“逐级统计汇总上报”逐级统计汇总上报”PHIS 到“到“逐级收集个案上报”逐级收集个案上报”NDRS 到“到“网络个案直报”网络个案直报”NCRS 医院医院 县县CDC 地地CDC 省省CDC 国家国家CDC VPN网络平台网络平台 周期缩短周期缩短 网络直报系统报告过程的改进 网络直报系统的定义 建立由各级医疗卫生机构、健康危害因素监测部门和基于Internet计算机网络系统等组成的，对监测个案信息物理上集中，逻辑上分级管理，时实
2、地进行信息收集、审核、储存、加工、维护和使用的信息系统。网络直报的实施原则 病例个案、网络直报 属地划分、管理分级 动态监测、时实预警 权限控制、数据共享 网络模式下传染病信息报告管理的特点 统一全国传染病疫情数据，共享信息，节约资源，节省时间与人力；传染病信息报告达到实时直报，提高疫情报告的及时性、敏感性和准确性，减少逐级上报的中间环节；解决各专报系统间信息关联的问题；降低系统运行维护成本。疾病监测的动态信息管理模式疾病监测的动态信息管理模式“流水式”疫情监测与“台帐式”专病监测管理相结合 疫情 流水式管理 病情 台帐式管理 病人基本信息 病情转归信息 病人检测信息 建立台帐 病人治疗信息
3、专门管理 诊断状态信息 监测疾病发病趋势 监测疾病流行的全过程 疾病监测“流水”信息模型 HIV AIDS 治疗AIDS 死亡AIDS 疫情报告 病例集合 感染 发病 治疗 转归 疾病监测“台帐”信息模型 感染人群 发现或报告病例 追综或管理病例 开展治疗病例 治愈病例 死亡病例 失访病例 核心业务系统 疾病监测信息报告系统 突发事件报告管理系统 专病监测系统 鼠疫防治管理信息系统 肺结核管理信息系统 HIV/AIDS专报系统 疾病监测信息报告系统 小结：建立了实时直报机制 提供预警机制 实时三间统计，实时疫情分析辅助决策 提供及时定时报表 提供全面质量分析和资料分析 功能概要：功能概要：传染
4、病传报卡管理 填报、查询、查重、审核 死亡报告卡管理 填报、查询、审核 实时统计 分地区、分年龄、分职业 统计图表 统计报表 日、周、旬、月、季、半年、年 质量统计 审核情况、重卡情况、直报情况、报告单位质量统计、漏报 资料分析 病种排序、地区排序、疫情分析、疾病分类构成 突发事件报告管理系统 小结：11类事件管理 跟踪事件全过程 与疾病监测系统联动 灵活多级批示 自动预警通知 功能概要：新建事件 报告管理 个案关联 事件查询 审批管理 统计分析 预警管理 肺结核管理信息系统 小结：肺结核慢性病人长期跟踪 四级药品管理方式 方便的多种分析指标 实现了疫情报告与结防所工作的结合，便于未收治的病人
5、追踪管理 功能概要：病人信息管理 门诊管理、病案管理、取药管理、痰检管理、失访病人追踪 项目管理 指标分析 药品管理 报表手工录入 统计分析 实时统计 基本信息维护 HIV/AIDS专报系统 功能概要：HIV/AIDS病例报告 填报、审核、查询 行为监测 暗娼、吸毒者、男性同性恋者、性病门诊就诊者、男性长卡司机、青年学生 哨点监测 孕产妇、有偿供血者 流行病学调查 流动人口、出入境检疫、儿童 统计报表 小结：多类监测对象主动监测模型 通用的调查表灵活扩充 传染病信息报告与管理 组织实施与工作职责 卫生行政部门 国家疾病预防控制机构 各级疾病预防控制机构 医疗机构和其它责任报告单位 卫生行政部门
6、 负责本行政区域内传染病信息报告工作的管理，建设和完善本行政区域内传染病信息网络报告系统，为系统的正常运行提供保障条件。定期组织开展对各级医疗卫生机构传染病信息报告、管理等工作监督检查。依据相关法律法规规定，结合本行政区域的具体情况，组织制定传染病信息报告工作实施方案，落实传染病信息报告工作。省级以上卫生行政部门根据本行政区域内疾病预防控制工作需要，可增加传染病监测报告病种和内容。县级以上地方人民政府卫生行政部门应当及时向本行政区域内的疾病预防控制机构和医疗卫生机构通报传染病疫情以及监测、预警的相关信息，同时向毗邻的同级地方人民政府卫生行政部门通报。地方各级疾病预防控制机构 负责本行政区域内的
7、传染病信息报告业务管理和技术指导工作，实施传染病信息报告管理规范和相关方案，建立健全传染病信息管理组织和制度。负责本行政区域的传染病信息的收集、分析、报告和反馈，预测传染病发生、流行趋势，开展传染病信息报告管理质量评价。负责本行政区域的信息报告网络系统的维护，提供技术支持。动态监视本行政区域的传染病报告信息，对疫情变化态势进行分析，及时分析报告、调查核实异常情况或甲类及按甲类管理的传染病疫情。负责对本行政区域的传染病信息分析相关数据备份，确保报告数据安全。开展对本行政区域的传染病信息报告督导、检查和评估，提供相关的技术培训和指导。县级疾病预防控制机构履行以上职责的同时，负责对本行政区域内医疗机
8、构和其他责任报告单位报告传染病信息的审核；承担本行政区域内不具备网络直报条件的责任报告单位报告的传染病信息的网络直报。医疗机构和其它责任报告单位 各级各类医疗机构和其他传染病责任报告单位应建立健全传染病信息报告管理组织和制度，建立传染病诊断、报告和登记制度。负责对本单位相关医务人员的传染病信息报告相关知识培训。建立传染病诊断和报告登记。协助疾病预防控制机构开展传染病疫情的调查。乡镇卫生院和城市社区卫生服务中心负责辖区内传染病责任报告单位的传染病报告管理。采供血机构及医学检验机构发现传染病疫情，应按要求进行登记和报告。传染病信息的报告 责任报告单位及报告人 报告病种 填报要求 报告程序与方式 报
9、告时限 责任报告单位及报告人 各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、采供血机构、卫生检疫机构均为责任报告单位；其执行职务的人员和乡村医生、个体开业医生均为责任疫情报告人。报告病种 甲、乙、丙类传染病 其他传染病 重点监测疾病 甲、乙、丙类传染病 甲类传染病：鼠疫、霍乱。乙类传染病：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病：流行性感冒、流行性腮腺炎、
10、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病。其他传染病 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病。重点监测疾病 根据传染病预防控制工作的需要，县级以上卫生行政部门决定开展监测的疾病。填报要求 传染病报告卡填写 病例分类与分型 传染病专项调查、监测信息的报告 传染病报告卡填写 传染病报告卡统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔或圆珠笔填写，内容完整、准确，字迹清楚，填报人签名 省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的
11、其他地方性传染病和其它暴发、流行或原因不明的传染病也应填写传染病报告卡。报告卡的填写（1）卡片编码：由报告单位自行编制填写卡片编码：由报告单位自行编制填写。患者姓名：填写患者的名字患者姓名：填写患者的名字（性病性病/AIDS/AIDS等可填写代号等可填写代号），如果登记身份如果登记身份证号码证号码，则姓名应该和身份证上的姓名一致则姓名应该和身份证上的姓名一致。家长姓名：家长姓名：1414岁以下的患儿要求填写患者家长姓名岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。身份证号：尽可能填写身份证号：尽可能填写。既可填写既可填写1515位身份证号位身份证号，也可填写也可填写1818位身份证位身份证号号。性性 别：
12、在相应的性别前打别：在相应的性别前打。出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可出生日期：出生日期与年龄栏只要选择一栏填写即可，不必既填出生日不必既填出生日期期，又填年龄又填年龄。实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄实足年龄：对出生日期不详的用户填写年龄。年龄单位：对于年龄单位：对于新生儿和只有月龄的儿童新生儿和只有月龄的儿童请注意选择年龄单位请注意选择年龄单位，默认为默认为岁岁。工作单位：填写患者的工作单位工作单位：填写患者的工作单位，如果无工作单位则可不填写如果无工作单位则可不填写。联系电话：填写患者的联系方式联系电话：填写患者的联系方式。病例属于：在相应的类别前打病例属于：在相应的
13、类别前打。用于标识病人现住地址与就诊医院所在用于标识病人现住地址与就诊医院所在地区的关系地区的关系。现住地址：至少须详细填写到乡镇现住地址：至少须详细填写到乡镇（街道街道）。现住址的填写现住址的填写，原则是指原则是指病人发病时的居住地病人发病时的居住地，不是户藉所在地址不是户藉所在地址。职职 业：在相应的职业名前打业：在相应的职业名前打。报告卡的填写（2）病例分类：在相应的类别前打病例分类：在相应的类别前打。乙肝乙肝、血吸虫病例须分急性或慢血吸虫病例须分急性或慢性填写性填写。发病日期：本次发病日期发病日期：本次发病日期。诊断日期：本次诊断日期诊断日期：本次诊断日期。死亡日期：死亡病例或死亡订正
14、时填入死亡日期：死亡病例或死亡订正时填入。疾病名称：在作出诊断的病名前打疾病名称：在作出诊断的病名前打。其他传染病：如有其他传染病：如有，则分别填写病种名称则分别填写病种名称，也可填写不明原因传也可填写不明原因传染病和新发传染病名称染病和新发传染病名称。订正病名：直接填写订正后的病种名称订正病名：直接填写订正后的病种名称。退卡原因：填写卡片填报不合格的原因退卡原因：填写卡片填报不合格的原因。报告单位：填写报告传染病的单位报告单位：填写报告传染病的单位。报报 告告 人：填写报告人的姓名人：填写报告人的姓名。填卡日期：填写本卡日期填卡日期：填写本卡日期。备备 注：用户可填写一些文字信息，如传染途径
15、、最后确诊非传注：用户可填写一些文字信息，如传染途径、最后确诊非传染病病名等。染病病名等。病例分类与分型 传染病报告分为实验室确诊病例、临床诊断病例和疑似病例。炭疽、病毒性肝炎、梅毒、疟疾、肺结核分型报告。炭疽分为肺炭疽、皮肤炭疽和未分型三类；病毒性肝炎分为甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五类；梅毒分为一期、二期、三期、胎传、隐性和未分期六类；疟疾分为间日疟、恶性疟和未分型三类；肺结核分为涂阳、仅培阳、菌阴和未痰检四类；乙型肝炎、血吸虫病应分为急性和慢性。鼠疫、霍乱、脊髓灰质炎、艾滋病以及卫生部规定的其他传染病病原携带者也应报告。报告程序与方式 传染病报告实行属地化管理。传染病病例的报告卡由首诊
16、医生或其它执行职务的人员负责填写，现场调查时发现的传染病病例，由属地疾病预防控制机构的现场调查人员填写报告卡。传染病报告程序 医院 诊断病例（疑似、确诊、携带者）传染病报告卡 县（区）级疾病预防控制中心 地（市）级疾病预防控制中心 省（区）级疾病预防控制中心 个案调查表 开展个案调查 发现、诊断 核实 中国疾病预防控制中心 填报 订正 报告 录入 追综、订正 卫生部 疫情发布 分析 分析结果 全国个案数据库 县（区）卫生局 地（市）卫生局 省（区）卫生厅 反馈 反馈 反馈 报告 反馈 追综、订正、调查 报告方式 传染病疫情信息实行网络直报，没有条件实行网络直报的医疗机构，在规定时限内将传染病报告卡报告本行政区域内县级疾病预防控制机构。乡（镇、社区）医疗机构负责收集和报告本区域内传染病信息。军队医疗卫生机构向社会公众提供医疗服务，发现传染病疫情时，应当按照规定向属地的县级疾病预防控制机构报告。报告时限 责任报告单位和责任疫情报告人发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、高致病性禽流感的病人或疑似病人时，应于2小时内以最快的方式向当地县级疾病预防控制机构报告。发
