1、学习要求学习要求 掌握儿童、青少年营养需求（主要营养素）掌握儿童、青少年营养需求（主要营养素）掌握儿童、青少年合理膳食的原则掌握儿童、青少年合理膳食的原则 熟悉儿童、青少年的营养问题熟悉儿童、青少年的营养问题 了解儿童、青少年的生理特点了解儿童、青少年的生理特点 营养素的分类 提供能量提供能量 构成组织构成组织 蛋白质蛋白质 脂肪脂肪 碳水化合物碳水化合物 矿物质矿物质 水水 维生素维生素 调节代谢调节代谢 儿童青少年的分期儿童青少年的分期 学龄前期儿童学龄前期儿童 4 6 岁岁 学龄期儿童学龄期儿童 6 12 岁岁 青春期青春期(少年期少年期)13 18 岁岁 学龄前儿童营养学龄前儿童营养
2、学龄前期：学龄前期：4 6 岁岁 仍处迅速生长发育中仍处迅速生长发育中 为建立健康膳食模式奠定基础为建立健康膳食模式奠定基础 学龄前儿童生理特点学龄前儿童生理特点 体格发育体格发育 比婴幼儿期相对缓慢比婴幼儿期相对缓慢 体重体重 2 kg/y；身高身高 5 cm/y 2岁岁 青春期前青春期前(kg)=年龄年龄 2+7(8)2岁岁 青春期前青春期前(cm)=年龄年龄 7+70 生长发育评价生长发育评价 Z Z 评分法评分法 体格指标实际测定值体格指标实际测定值-体格指标参考值中位数体格指标参考值中位数 Z Z 分分=体格指标参考值标准差体格指标参考值标准差 1、年龄别身高年龄别身高 Z Z 评分
3、：评分：HAZHAZ-2 2 生长迟缓生长迟缓 2 2、年龄别体重、年龄别体重 Z Z 评分：评分：WAZWAZ-2 2 低体重低体重 3 3、身高别体重、身高别体重 Z Z 评分：评分：WHZWHZ 300300 mlml，600600 mlml 牛奶不耐受牛奶不耐受:酸奶或豆浆酸奶或豆浆 学龄前儿童学龄前儿童 每日烹调用油脂类每日烹调用油脂类1515-2525克克 植物油：维生素植物油：维生素E E、必需脂肪酸必需脂肪酸 豆油豆油、花生油花生油、玉米油玉米油、菜子油菜子油 每周进食每周进食1 1次肝脏次肝脏、动物血动物血 每周每周25255050克的动物肝脏和血克的动物肝脏和血 铁铁、维生
4、素维生素A A、B B2 2、优质蛋白质优质蛋白质 学龄前儿童学龄前儿童 46岁儿童每人每日食物参考摄入量岁儿童每人每日食物参考摄入量 食物种类食物种类 参考食物量参考食物量(克克)谷类谷类（米米、麦类各麦类各1/2）175 250 蔬菜（绿叶占蔬菜（绿叶占1/2）150200 鱼、禽、瘦肉鱼、禽、瘦肉 100 豆制品豆制品 2550 鸡蛋鸡蛋 1 个个 水果水果 50 牛奶（液体鲜牛奶计）牛奶（液体鲜牛奶计）250300 植物油植物油 1015 猪肝、猪血猪肝、猪血 每周每周 2050 专门烹饪，易于消化专门烹饪，易于消化 合理烹调食物，减少营养素流失合理烹调食物，减少营养素流失 细细、软软
5、、烂烂、碎碎，适应小孩的消化能力适应小孩的消化能力 制作制作、色彩色彩、味道多样味道多样，促进食欲促进食欲 应低盐和避免刺激性调味品应低盐和避免刺激性调味品 用新鲜食品用新鲜食品，少用半成品和熟食少用半成品和熟食 学龄前儿童学龄前儿童 定时定量定时定量 “三餐两点三餐两点”制制 就餐气氛愉快就餐气氛愉快 正餐时间正餐时间 30 30 分钟分钟 合理膳食制度合理膳食制度 学龄前儿童学龄前儿童 培养健康的饮食习惯培养健康的饮食习惯 不挑食、不偏食，不暴饮暴食不挑食、不偏食，不暴饮暴食 不强迫进食，以免产生反抗心理不强迫进食，以免产生反抗心理 少零食少零食 循循善诱，鼓励尝试循循善诱，鼓励尝试 在饥
6、饿时给予新食品，较易接受在饥饿时给予新食品，较易接受 学龄前儿童学龄前儿童 学龄前儿童与营养相关的问题学龄前儿童与营养相关的问题 龋齿龋齿 牙的珐琅质软牙的珐琅质软,容易受损容易受损 食物产生的酸对珐琅质的腐蚀食物产生的酸对珐琅质的腐蚀 (糖、酸性饮料）糖、酸性饮料）预防预防 早晚刷牙早晚刷牙 减少含糖食物减少含糖食物 限制酸性饮料（柑橘、可乐）限制酸性饮料（柑橘、可乐）学龄前儿童学龄前儿童 营养不良营养不良 儿童活动能力强，肌肉逐渐发达，儿童活动能力强，肌肉逐渐发达，能量和蛋白质供给不足，引起体脂储备减能量和蛋白质供给不足，引起体脂储备减少，肌肉组织生长不良，表现为消瘦，呈少，肌肉组织生长不
7、良，表现为消瘦，呈“豆芽菜豆芽菜”体型。严重者身高及器官功能体型。严重者身高及器官功能发育也会受影响。发育也会受影响。学龄前儿童学龄前儿童 发生营养不良的主要原因发生营养不良的主要原因 1 1）平日膳食搭配不当）平日膳食搭配不当 营养素的数量、质量不足营养素的数量、质量不足 缺乏优质蛋白质的食物（奶类、蛋类、缺乏优质蛋白质的食物（奶类、蛋类、鱼、瘦肉等）鱼、瘦肉等）2 2）不良的饮食习惯）不良的饮食习惯 偏食、挑食、偏食、挑食、爱吃富含精制糖的零食爱吃富含精制糖的零食 食欲食欲 正餐的进食量正餐的进食量 营养不良营养不良 学龄前儿童学龄前儿童 3 3）户外活动不足户外活动不足 长期很少户外活动
8、长期很少户外活动神经性食欲减退神经性食欲减退营养素营养素 摄入摄入 体格发育体格发育 4 4）疾病疾病 经常腹泻、消化不良经常腹泻、消化不良营养素吸收营养素吸收 反复感染性疾病反复感染性疾病 机体消耗的能量和营养素机体消耗的能量和营养素 病后未能及时补充营养病后未能及时补充营养 学龄前儿童学龄前儿童 防治措施防治措施 1 1）合理增加进食量合理增加进食量 根据平衡膳食的原则根据平衡膳食的原则 2 2）养成良好的饮食习惯养成良好的饮食习惯 纠正不良饮食行为纠正不良饮食行为 饭前不吃过多的零食饭前不吃过多的零食 烹调食物：色、香、味、形具全，增加食欲。烹调食物：色、香、味、形具全，增加食欲。3 3
9、）增加户外活动增加户外活动 4 4）积极治疗原发病及并发症，必要时可营养支持）积极治疗原发病及并发症，必要时可营养支持 学龄前儿童学龄前儿童 学龄儿童营养学龄儿童营养 学龄儿童生理特点学龄儿童生理特点 学龄期：学龄期：7 12 岁岁 生长迅速，代谢旺盛生长迅速，代谢旺盛 体重体重 2 3 kg 身高身高5 6 cm 各系统器官发育有快慢各系统器官发育有快慢 我国学龄儿童营养状况我国学龄儿童营养状况 形态发育水平不断提高形态发育水平不断提高 城市学生的体重增长幅度高于农村学生城市学生的体重增长幅度高于农村学生 能量和蛋白质的摄入量较充分能量和蛋白质的摄入量较充分 钙缺乏最突出（仅钙缺乏最突出（仅
10、400 400 mg/dmg/d）缺铁性贫血缺铁性贫血 检出率为检出率为 13 26%膳食模式膳食模式 学龄儿童学龄儿童 学龄儿童的营养需学龄儿童的营养需求求 基础代谢率较高基础代谢率较高 体力、脑力活动对能量的需求大体力、脑力活动对能量的需求大 后期随生长加速而增加后期随生长加速而增加 RNI RNI（kcal/dkcal/d）学龄儿童学龄儿童 7 1800 1700 8 9 1900 1800 10 2100 2000 11 12 2400 2200 男男 女女 接近或超过成年人接近或超过成年人 能量能量 蛋白质蛋白质 男男 女女 7 60 60 8 9 65 65 10 70 65 11
11、 12 75 75 蛋白质供能占总能量的蛋白质供能占总能量的12 14%保证优质蛋白质保证优质蛋白质（动物性蛋白质占（动物性蛋白质占 50%）蛋白质营养不良：生长发育迟缓蛋白质营养不良：生长发育迟缓 RNI（g/d）学龄儿童学龄儿童 占总能量的占总能量的 25 30%保证必需脂肪酸的供给保证必需脂肪酸的供给 n-6:n-3=4 6:1 来源：含磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、来源：含磷脂丰富：蛋黄、肝脏、大豆、花生花生 含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄含胆固醇丰富：动物脑、肝、肾、蛋黄 脂类脂类 学龄儿童学龄儿童 碳水化合物碳水化合物 占能量的占能量的 55 65%膳食纤维膳食纤维 维生素维生素
12、 重视重视 Vit A 和和 vit B2 的供给的供给 矿物质矿物质 需要量需要量 (钙钙、铁、铁、锌锌)学龄儿童学龄儿童 水水 1 kcal 能量能量 1.5 ml 主动补水（白开水）主动补水（白开水）运动前后补水：前运动前后补水：前 2 杯杯（300 400ml）后后 3 杯杯（500 600ml）饮水量饮水量 7 1600 2000ml 1113 2000 2200ml 学龄儿童学龄儿童 学龄儿童的学龄儿童的膳食原则膳食原则 膳食多样化，营养素平衡膳食多样化，营养素平衡 合理饮食制度合理饮食制度，保证早餐，保证早餐 培养良好的饮食行为培养良好的饮食行为 学龄儿童学龄儿童 膳食多样化，营
13、养素平衡膳食多样化，营养素平衡 注意荤素搭配、生熟搭配注意荤素搭配、生熟搭配 动植物蛋白互补动植物蛋白互补 减少水溶性维生素的流失减少水溶性维生素的流失 粗细搭配、干稀搭配粗细搭配、干稀搭配 适量膳食纤维适量膳食纤维 学龄儿童学龄儿童 合理饮食制度合理饮食制度 ，保证早餐，保证早餐 三餐占能量之比：三餐占能量之比：30%:40%:30%保证早餐吃好保证早餐吃好 适当加一次点心适当加一次点心 培养良好的饮食行为培养良好的饮食行为 少吃零食少吃零食 控制饮料控制饮料 饮食卫生饮食卫生 学龄儿童学龄儿童 学龄儿童膳食参考摄入量学龄儿童膳食参考摄入量 食物种类食物种类 参考食物量参考食物量 （克（克/
14、日）日）谷类谷类 350400 蔬菜蔬菜 300400 鱼、禽、瘦肉鱼、禽、瘦肉 100 125 豆类豆类 50 100 鸡蛋鸡蛋 50（1个）个）水果水果 100 牛奶牛奶 250 植物油植物油 1015 早餐早餐 不吃早餐的现象较普遍不吃早餐的现象较普遍 不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩不吃早餐影响健康、认知能力和学习成绩 建立合理的早餐建立合理的早餐 含谷类、肉类、奶类和蔬菜含谷类、肉类、奶类和蔬菜 营养素达推荐量的营养素达推荐量的25%25%青少年青少年营养营养 人生最有活力的时期人生最有活力的时期 身高和体重的第二次突增期身高和体重的第二次突增期 体重每年体重每年 2 5 kg
15、身高每年身高每年 2 8 cm 体成分发生变化体成分发生变化 性发育成熟性发育成熟 心理发育成熟心理发育成熟 女性脂肪女性脂肪 男性瘦体组织男性瘦体组织 青少年生理特点青少年生理特点 能量能量 能量需求个体差异大能量需求个体差异大 性别性别 年龄年龄 身材大小身材大小 青春期发育青春期发育 活动量活动量 13 2400 2200 14 18 2900 2400 AGE M F RNI (kcal/d)青少年营养青少年营养 蛋白质蛋白质 占能量的占能量的12%14%满足生长突增的需要满足生长突增的需要 能量供应充足能量供应充足,减少蛋白质的浪费减少蛋白质的浪费 注重蛋白质的质和量注重蛋白质的质和
16、量 13 75 80 14 18 85 80 AGE M F RNI (g/d)青少年营养青少年营养 脂类脂类 占总能量占总能量 25%30%SFA:MUFA:PUFA=1:1:1 n-6:n-3 =4 6:1 胆固醇胆固醇 需需 300 mg/d？不过度限制摄入量不过度限制摄入量过量过量 青少年营养青少年营养 碳水化合物碳水化合物 占总能量的占总能量的 55%65%保证一定量膳食纤维保证一定量膳食纤维 注意限制含糖饮料的摄入注意限制含糖饮料的摄入 来源：来源：谷类、薯类、蔬菜、水果（提倡）谷类、薯类、蔬菜、水果（提倡）糖果糖果、酒类和饮料（限制）、酒类和饮料（限制）青少年营养青少年营养 矿物质矿物质 钙钙 AI 1000 mg/d 铁、锌需要量均增加铁、锌需要量均增加 注意碘的适量摄入注意碘的适量摄入 生长高峰需求增加生长高峰需求增加 青少年营养青少年营养 海带、紫菜、海鱼、海参海带、紫菜、海鱼、海参 铁缺乏较普遍铁缺乏较普遍 快速增长需要量增加快速增长需要量增加 女性月经丢失女性月经丢失 摄入不足摄入不足 （尤蔬食者）（尤蔬食者）怀孕怀孕 青少年营养青少年营养 能量增加的需求能量增
