1、天道酬勤【黄帝内经太素中的“治神与“养神】 黄帝内经太素在线黄帝内经太素乃隋唐时期的著名针灸医家杨上善所著。书中论及针刺与神的关系时，重点提出治神与养神，指出：欲为针者，先须治神用针之要，无忘养神。强调在针刺过程中要随时注意患者神气的变化，只有在针刺时治神养神才能治愈疾病。这里杨氏所谓的神有特殊所指，太素中认为神。魂。魄。意。志皆名神；心。意。智。虑皆神之用也。那么这个神就应是机体功能状态的外在表现与内部各脏腑功能状态的协调统一，是人体的正常生理状态-健康态。神对人体有主宰和调整及修复作用，神可以反映人体的气血盛衰。脏腑虚实。而神一旦出现问题，就会影响人体的整个生命活动，杨氏指出神伤那么五脏皆
2、伤。五脏之神伤那么可引起肌肉。韧带。骨骼。组织器官的损伤，神伤严重者可危及生命。杨氏认为神伤是人体发病的主要环节，所以在治病过程中先须治神，通过治神治五脏之神从而治愈疾病。由此可见太素中所谓的神在人体的生理。病理过程中起着十分重要的主导作用，这个神既是指人体总状态的神气，又是指五脏精气而成的五脏之神。于是杨氏在针刺过程中反复强调治神是针刺中的关键，实乃精辟之见。 太素中杨氏在强调针灸与治神的关系同时，又提出用针之道下以疗疾，上以养神，这与内经中的粗守形，上守神有相通之意，但又别有新意。杨氏在此对针灸医生用针之道的层次进行了区分。说明用针之道的高层次是用来调养。滋养。濡养。护养人体之神气，用针之
3、道可以到达保健养生长寿的目的。即上以养神的层次。这个层次一方面可以是医者用用针之道对他人进行养神；另一方面可以是医者自身在用用针之道的过程中，默记经脉循行路线。穴位部位时对自我气血的调整而暗合养神作用，天长日久对医者本身有养神作用，同时可以提高医者对他人进行养神的水平。只有当医者在针刺中不断提高养神的水平，才能到达太素所谓的欲为针者，必先自理五 神的要求，从自身养神的角度，提高针刺治疗时治神效果，进一步通过针刺刺激患者经络以调整气血，刺激全身腧穴来调整神气，这样就可以对患者进行养神，调整患者的体质，使其健康长寿，到达上以养神的高层次目的。上以养神的作用知之者甚少，需要我们去重新认识，不断提高对用针之道的体悟水平。 郑州450008 河南中医学院针推系 段鲜红 孟丹 (收稿日期：2002-03-26，马兰萍发稿)
