1、 蔡蔡 永永 香香 20172017年年9 9月月 4550010004335 消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要消除贫困、实现共同富裕，是社会主义制度的本质要求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随求。改革开放以来，我国大力推进扶贫开发，特别是随着国家八七扶贫攻坚计划（着国家八七扶贫攻坚计划（19942000年）和年）和中国农村扶贫开发纲要（中国农村扶贫开发纲要（20012010年）的实施，年）的实施，扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收扶贫事业取得了巨大成就。农村贫困人口大幅减少，收入水平稳步提高，贫困地区基础设施明显改善，社会事入水平稳步提高，贫困地区基础
2、设施明显改善，社会事业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生业不断进步，最低生活保障制度全面建立，农村居民生存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发存和温饱问题基本解决，探索出一条中国特色扶贫开发道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边道路，为促进我国经济发展、政治稳定、民族团结、边疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事疆巩固、社会和谐发挥了重要作用，为推动全球减贫事业发展作出了重大贡献。业发展作出了重大贡献。先后30多次国内考察都涉及扶贫 01 连续5年新年国内首次考察都调研扶贫 02 连续5年新年贺词都谈到扶贫 03 2015年减贫与发展高层论坛、中央扶贫
3、开发工作会议、东西部扶贫协作座谈会、中央政治局第39次集体学习时发表长篇重要讲话，全面部署脱贫攻坚。04 多次主持召开中央政治局会议、中央财经领导小组会议、政治局常委会议、中央深改组会议研究作出重大部署。05 1、党建扶贫 2、特色产业扶贫 3、企业帮扶扶贫 4、金融扶贫 5、电商扶贫 6、旅游扶贫 7、光伏扶贫 8、教育扶贫 9、就业创业扶贫 10、易地搬迁扶贫 11、道路交通扶贫 12、水利设施扶贫 13、健康扶贫 14、志愿结对扶贫 15、文化扶贫 16、社保兜底扶贫 2016年临沂市制定了临沂市打赢脱贫攻坚战行动方案，具体包括：高新区根据市政府文件精神，制定了临沂高新区打赢精准医疗健康
4、扶贫攻坚战工作实施方案等一系列健康扶贫政策方案。基本情况 主要做法 2 3 工作成效 临沂市现有贫困人口临沂市现有贫困人口433253433253人，人，高新区现有贫困户数为高新区现有贫困户数为268268户户47475 5人，人，其中马厂湖镇其中马厂湖镇199199户户352352人，罗西街人，罗西街道道6969户户123123人。人。一、基本情况一、基本情况 全区共有患病贫困人口全区共有患病贫困人口268268人，患病人，患病9393种。其中种。其中3030种种慢性病患者慢性病患者164164人，人，9 9种特殊病患者种特殊病患者3737人，其他人，其他5454种疾病种疾病患者患者6767
5、人，家庭医生签约服务实现全覆盖。人，家庭医生签约服务实现全覆盖。一、基本情况一、基本情况 二、主要做法二、主要做法 第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。第一步，托清底数，为贫困人口建档立卡。第二步，第二步，讲解宣传，讲解宣传，建立健康医疗惠民卡。建立健康医疗惠民卡。第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。第三步，分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战。（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 1 1、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依、确定贫困户，完善贫困家庭居民健康档案工作。依据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象花名册，对辖区所有据政府部门和扶贫办提供的帮扶对象花名册
6、，对辖区所有贫困户建立“贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做贫困户建立“贫困家庭居民健康档案”，以家庭为单位做到“一户一档”。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据到“一户一档”。做到政府、扶贫办、医疗单位基础数据一致，确保“精准帮扶”。一致，确保“精准帮扶”。档案的整理：档案的整理：做到一户一档，并标注出做到一户一档，并标注出 患有慢性病的家庭档案患有慢性病的家庭档案（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 档案内资料：档案内资料：1.基本信息表；基本信息表；2.体检表；体检表；3.随访表（有慢病的档案）；随访表（有慢病的档案）；4.签约式服务表册签约式服务表册 （
7、一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 2 2、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单，、确定贫困家庭中的因病致贫户，核准患病人员名单，重点核准重点核准“慢性病患者慢性病患者”做到“一病一卡”。明确哪些人做到“一病一卡”。明确哪些人群已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要群已经康复、哪些人群短期治疗可以康复、哪些人群需要体检、哪些人群需要长期服药体检、哪些人群需要长期服药。（一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 （一）托清底数，为贫困人口建档立卡（一）托清底数，为贫困人口建档立卡 （二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡（二）
8、讲解宣传，建立健康医疗惠民卡 惠民卡注明贫困户基本情况，家惠民卡注明贫困户基本情况，家庭成员信息等。卫生院（中心）组织庭成员信息等。卫生院（中心）组织服务团队对贫困户开展“上门入户”服务团队对贫困户开展“上门入户”发放，重点做好讲解宣教。让贫困家发放，重点做好讲解宣教。让贫困家庭明白在“健康扶贫工程”中自己所庭明白在“健康扶贫工程”中自己所能享受到的医疗救助措施及与之相关能享受到的医疗救助措施及与之相关国家政策，也有利于接受群众对我们国家政策，也有利于接受群众对我们工作的监督。工作的监督。（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡 扶贫措施政策宣传：扶贫措施政策宣传：
9、针对所有贫困户：针对所有贫困户：1.新农合再补助政策；新农合再补助政策；2.免费体检免费体检.针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点针对高血压、糖尿病患者：除享受以上政策外，重点 开展开展“小药箱小药箱”送药上门服务。送药上门服务。（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡（二）讲解宣传，建立健康医疗惠民卡 1 1、实行免费健康普查。、实行免费健康普查。2 2、开展分类医疗救治。、开展分类医疗救治。3 3、开展慢性病诊疗服务。、开展慢性病诊疗服务。4 4、建立、建立“一站式一站式”服务模式。服务模式。5 5、实行健康素养工程。、实行健康素养工程。6 6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。、
10、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖。7 7、实行卫生医疗机构减免政策。、实行卫生医疗机构减免政策。8 8、实行商业补充保险补偿政策。、实行商业补充保险补偿政策。9 9、实行贫困失能群众救助。、实行贫困失能群众救助。1010、降低贫困人口看病就医支出。、降低贫困人口看病就医支出。（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战（三）分类帮扶，打赢健康扶贫攻坚战 1 1、实行免费健康普查、实行免费健康普查 结合基本公卫项目，为全区建档立卡贫困人口进行一次免费健康查体和主要疾病筛查，录入信息管理数据库。2 2、开展分类医疗救治、开展分类医疗救治 实行基层诊。急慢分治、双向转诊、远程会诊、上下联动的分级诊疗模式。
11、将全区各类患病贫困人口按病种细化分解，分别确定定点医院，实行市、区、镇、村医疗服务机构四级联动，建立救治台帐、明确任务目标，制定“一对一”个性化救治方案。3 3、开展慢性病诊疗服务、开展慢性病诊疗服务 对经卫计局组织疾病复查出患有高血压、对经卫计局组织疾病复查出患有高血压、糖尿病等糖尿病等3030种慢性病和尿毒症透析、重种慢性病和尿毒症透析、重性精神病等性精神病等9 9种特殊疾病患者，由人社局种特殊疾病患者，由人社局办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保办理慢性病、特殊疾病准入，录入医保信息系统，并按规定享受待遇。由定点信息系统，并按规定享受待遇。由定点医疗机构实行病种管理，对需长期服药医疗机构实
12、行病种管理，对需长期服药居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用居家治疗的，由县、镇医疗机构加强用药指导，按用药规范将所需药品配发到药指导，按用药规范将所需药品配发到村级卫生室，行动困难的由乡医进行送村级卫生室，行动困难的由乡医进行送药上门服务。对经认定患有高血压、糖药上门服务。对经认定患有高血压、糖尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或尿病或重性精神病患者在乡镇卫生院或社区卫生服务中心门诊治疗，使用的社区卫生服务中心门诊治疗，使用的2323种国家基本药物不设起付线，按种国家基本药物不设起付线，按 100%100%比比例予以报销。例予以报销。4 4、建立、建立“一站式一站式”服务模式服务模式 实行实行“
13、先诊疗、后付费先诊疗、后付费”结算机制。结算机制。依托医保信息系统，建立基本医险、依托医保信息系统，建立基本医险、大病保险、医疗减免、商业补充保大病保险、医疗减免、商业补充保险、民政医疗救助险、民政医疗救助“一站式一站式”结算结算模式。模式。5 5、实行健康素养工程、实行健康素养工程 我区积极加强地方病、慢性病、传我区积极加强地方病、慢性病、传染病等重点领域的健康教育工作，染病等重点领域的健康教育工作，利用各级各类医疗卫生机构、农村利用各级各类医疗卫生机构、农村社区等主阵地，开设健康大讲堂、社区等主阵地，开设健康大讲堂、举办健康教育讲座，发放健康教育举办健康教育讲座，发放健康教育宣传资料，到村
14、居社区开展义诊活宣传资料，到村居社区开展义诊活动，多渠道提高居民对动，多渠道提高居民对中国公民中国公民健康素养健康素养 66 66 条条的知晓率，引导的知晓率，引导贫困人口科学就医、合理用药，促贫困人口科学就医、合理用药，促进卫生服务模式由进卫生服务模式由“重疾病治疗重疾病治疗”向向“重疾病预防重疾病预防”转变，提高农村转变，提高农村居民健康意识和自我防护能力。居民健康意识和自我防护能力。6 6、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖、实现贫困人口基本医保和大病保险全覆盖 认真落实贫困人口参加医疗保险认真落实贫困人口参加医疗保险个人缴费由财政代缴政策，确保现个人缴费由财政代缴政策，确保现行的基本
15、医保政策落实到位；落实行的基本医保政策落实到位；落实大病保险大病保险“一降两提一免一降两提一免”政策，政策，起付线由起付线由 1.2 1.2 万元降为万元降为 0.6 0.6 万元；万元；0.6 0.6 万元至万元至 10 10 万元，报销比例由万元，报销比例由50%50%提高到提高到 55%55%，10 10 万元至万元至 20 20 万万元，报销比例由元，报销比例由 60%60%提高到提高到 65%65%，20 20 万元以上的部分报销比例由万元以上的部分报销比例由 65%65%提高到提高到 70%70%，年度报销限额由，年度报销限额由30 30 万万元提高到元提高到 50 50 万元；对
16、使用万元；对使用1818种种“特殊药品特殊药品”的贫困人口，免起付的贫困人口，免起付线。线。7 7、实行卫生医疗机构减免政策、实行卫生医疗机构减免政策 贫困人口在市内各级各类医疗机构看病贫困人口在市内各级各类医疗机构看病就医，实行就医，实行“两免两减半两免两减半”（免收贫困（免收贫困患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查患者个人自付的普通门诊挂号费、诊查费，门诊专家门诊诊查费、大型设备检费，门诊专家门诊诊查费、大型设备检查费减半收取）优惠政策；住院治疗的，查费减半收取）优惠政策；住院治疗的，落实经基本医保、大病保险报销后个人落实经基本医保、大病保险报销后个人自付部分由医疗机构减免自付部分由医疗机构减免 10%10%优惠政策。优惠政策。8 8、实行商业补充保险补偿政策、实行商业补充保险补偿政策 按照省、市、县按照省、市、县 100100元、元、30 30 元、不低于元、不低于 20 20 元的比例，为全市元的比例，为全市 44.2 44.2 万贫困人口，购买万贫困人口，购买商业补充保险，贫困人口住院治疗，经基本商业补充保险，贫困人口住院治疗，经基本医保、大病保险、医疗减免按规定比例报销医保、
