1、 行动起来行动起来 预防和控制慢性病危险因素预防和控制慢性病危险因素 一、一、我国慢性病基本情况我国慢性病基本情况 1 1、慢性病快速上升、慢性病快速上升 高血压：高血压：19501950-7070，每年新发，每年新发100100万，万，20102010，每年新发，每年新发10001000万。万。糖尿病：糖尿病：19801980，每，每100100人有人有0.70.7个患者，个患者，20092009，每，每100100人有人有1111个患者。个患者。脑卒中：每年发病率上升脑卒中：每年发病率上升8.7%8.7%。高尿酸血症：高尿酸血症：19801980，患病率，患病率1.4%1.4%，2007,
2、2007,患病率患病率10%10%。2 2、慢性病快速上升的原因、慢性病快速上升的原因 冠心病 高血压 糖尿病 血脂异常 肥胖肥胖 脑卒中 外周血管病 死亡 残疾 中游中游 下游下游 亚临床动脉粥样硬化 吸烟、酗酒 缺少运动 饮食不平衡 睡眠缺乏 持续压力 慢性感染 上游上游 2 2、慢性病快速上升的原因、慢性病快速上升的原因 精细谷类精细谷类 缺乏运动缺乏运动 反复刺激胰岛反复刺激胰岛素释放量导致素释放量导致 胰岛素产量减胰岛素产量减少少 胰岛素抵抗胰岛素抵抗-胰岛素组织利胰岛素组织利用葡萄糖能力用葡萄糖能力降低降低 代谢综合症代谢综合症 腹部肥胖腹部肥胖 高血压高血压 高甘油三高甘油三酯酯
3、 高密度脂高密度脂蛋白低蛋白低 高血糖高血糖 3 3、慢性病是可防可控的、慢性病是可防可控的 个人生活个人生活 方式方式60%60%遗传因素遗传因素15%15%社会环境社会环境25%25%二、坚持健康的四大基石二、坚持健康的四大基石 WHO（维多利亚宣言）（维多利亚宣言）1.1.合理膳食合理膳食 2.2.适量运动适量运动 3.3.戒烟限酒戒烟限酒 4.4.心理平衡心理平衡 （一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养 1 1、食物多样，谷类为主，粗细搭配、食物多样，谷类为主，粗细搭配 营养成分：营养成分：全谷物食物：全谷物食物：碳水化合物、蛋碳水化合物、蛋 控制体重；控制体重；白质、膳食纤维
4、、白质、膳食纤维、降低血脂；降低血脂；B B族维生素等。族维生素等。控制血糖；控制血糖；生物活性成分生物活性成分 降低一些降低一些 植物甾醇、酚类、植物甾醇、酚类、癌症风险。癌症风险。多糖、类胡萝卜素。多糖、类胡萝卜素。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养 2 2、多吃蔬果和薯类、多吃蔬果和薯类 富含维生素、矿物质、纤维素富含维生素、矿物质、纤维素 花青素、生物黄酮、番茄红素、花青素、生物黄酮、番茄红素、多酚、植物甾醇等。多酚、植物甾醇等。预防心脑血管疾病（降血脂、预防心脑血管疾病（降血脂、同型半胱氨酸、抗氧化）；同型半胱氨酸、抗氧化）；降低一些癌症风险；降低一些癌症风险；预防糖尿病
5、。预防糖尿病。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养 3 3、每天要吃奶类、大豆、每天要吃奶类、大豆 奶类：钙、优质蛋白奶类：钙、优质蛋白 豆类：蛋白质、矿物质、活性成分豆类：蛋白质、矿物质、活性成分 改善记忆力；改善记忆力；调血脂，保护心血管；调血脂，保护心血管；预防骨质疏松；预防骨质疏松；改善更年期症状；改善更年期症状；降低一些癌症风险。降低一些癌症风险。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养 4 4、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉、吃适量的鱼、禽、蛋、瘦肉 控制猪肉摄入；控制猪肉摄入；少吃动物脏器少吃动物脏器 。5 5、饮食清淡少油盐、饮食清淡少油盐 选用适宜的植物油；选用适宜
6、的植物油；控制油炸食品、休闲食品；控制油炸食品、休闲食品；每天食盐摄于量少于每天食盐摄于量少于6g6g；控制高钠食物。控制高钠食物。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养 6 6、食不过量，天天运动、食不过量，天天运动 每顿吃七八分饱为宜；每顿吃七八分饱为宜；加强体力活动，改变久坐不动的不良生活加强体力活动，改变久坐不动的不良生活方式。方式。7 7、三餐分配要合理，零食要适当、三餐分配要合理，零食要适当 8 8、足量饮水，少喝饮料、足量饮水，少喝饮料 饮水不少于饮水不少于12001200毫升，约折合毫升，约折合6 6杯水，不要杯水，不要等到口渴时才喝水，或只喝饮料。等到口渴时才喝水，或
7、只喝饮料。（一（一)平衡膳食、合理营养平衡膳食、合理营养 9 9、饮酒限量、忌空腹喝、饮酒限量、忌空腹喝 成年男性一天饮用酒的酒精量不超过成年男性一天饮用酒的酒精量不超过2525克，克，相当于高度白酒相当于高度白酒5050毫升，啤酒毫升，啤酒750750毫升，毫升，葡萄酒葡萄酒200200毫升；毫升；成年女性酒精量一天不超过成年女性酒精量一天不超过1515克。克。1010、新鲜卫生、少吃剩饭、新鲜卫生、少吃剩饭 (二二)适量运动适量运动 有氧代谢运动有氧代谢运动 坚持有氧代谢运动：坚持有氧代谢运动：增强人体吸入、输送、利用氧气的运动增强人体吸入、输送、利用氧气的运动 主要指：强度低、有节奏、不
8、中断、持主要指：强度低、有节奏、不中断、持续时间长的运动。续时间长的运动。常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、常见的运动种类：步行、慢跑、健身操、太极拳、游泳等。太极拳、游泳等。(二二)适量运动适量运动 锻炼三要素：锻炼三要素：频度：每周三次频度：每周三次五次；五次；时间：每次半小时以上（也可以分次时间：每次半小时以上（也可以分次累计），累计），运动锻炼时间最好选择在下午运动锻炼时间最好选择在下午或晚上进行；或晚上进行；强度：心率最好达到强度：心率最好达到170170本人年龄，本人年龄，疲劳感于疲劳感于10102020内消失为宜。内消失为宜。(三三)戒烟限酒戒烟限酒 一根香烟燃烧释放几千种化学
9、物，其中有一根香烟燃烧释放几千种化学物，其中有 6969种致癌物；种致癌物；导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；导致肺癌、口腔癌、食管癌、胃癌等；慢阻肺；冠心病、脑卒中等。慢阻肺；冠心病、脑卒中等。(四四)心理平衡心理平衡 我国成年人群精神障碍总现患率为我国成年人群精神障碍总现患率为17.5%17.5%。其中心境障碍为其中心境障碍为6.1%6.1%，焦虑障碍，焦虑障碍5.6%5.6%，物质滥用障碍物质滥用障碍5.9%5.9%。心理卫生对健康的影响：心理卫生对健康的影响：神经系统、心脑血管、消化、内分泌、神经系统、心脑血管、消化、内分泌、免疫、癌症、容貌等。免疫、癌症、容貌等。(四四)心理平衡心理
10、平衡 如何保持健康心理？如何保持健康心理？培养健康性格：平常心、宽容心、培养健康性格：平常心、宽容心、好奇心、好奇心、感恩心；感恩心；丰富的个人业余爱好；丰富的个人业余爱好；有可以促膝谈心的朋友；有可以促膝谈心的朋友；保持健康婚姻；保持健康婚姻；保持健康的的生活方式；保持健康的的生活方式；积极排除不良情绪；积极排除不良情绪；必要时进行心理咨询。必要时进行心理咨询。三、积极预防和控制慢病危险因素三、积极预防和控制慢病危险因素 本次体检发现的健康问题本次体检发现的健康问题 高血压高血压:37.8%:37.8%血脂异常：血脂异常：TC 45.6%TC 45.6%，TG 43.3%TG 43.3%，L
11、DC 18.9%LDC 18.9%空腹血糖增高：空腹血糖增高：24.4%24.4%超重：超重：47.8%47.8%，肥胖：，肥胖：23.3%23.3%脂肪肝：轻度：脂肪肝：轻度：54.4%54.4%，中重度：，中重度：5.5%5.5%血尿酸增高：血尿酸增高：17.8%17.8%三、积极预防和控制慢病危险因素三、积极预防和控制慢病危险因素 健健 康康 疾疾 病病 处于处于 低危险低危险 状态状态 进入进入 中危险中危险险状态险状态 进入高进入高危险状危险状态态 出现出现 临床临床 症状症状 不不 同同 的的 预预 后后 疾疾 病病 临床干预临床干预 预防干预预防干预 三、积极预防和控制慢病危险因
12、素三、积极预防和控制慢病危险因素 干预慢病危险因素的目标干预慢病危险因素的目标 早发现、早干预、早控制；早发现、早干预、早控制；低危健康人群低危健康人群:不得病；不得病；慢病高危人群：晚得病；慢病高危人群：晚得病；慢病患者：不得大病（并发症）。慢病患者：不得大病（并发症）。（一）控制体重（一）控制体重 1 1、什么是超重与肥胖、什么是超重与肥胖 超重与肥胖者（体质指数超重与肥胖者（体质指数BMIBMI）：）：BMI=BMI=体重（体重（kgkg）/身高（身高（m)m)2 2 55/55/（1.6)1.6)2 2 =21.5=21.5 BMIBMI为为18.518.5-23.9 23.9 （正常
13、）（正常）24.024.0-27.9 27.9 （超重）（超重）28.0 28.0 （肥胖）（肥胖）腰围腰围:男：男：85cm85cm，女女:80cm80cm （一）控制体重（一）控制体重 2 2、单纯性肥胖的危险因素单纯性肥胖的危险因素 遗传因素：双亲：遗传因素：双亲：7070-80%80%，单亲：，单亲：40%40%，进食过量，进食过量，体力活动过少。体力活动过少。3 3、肥胖症的危害、肥胖症的危害 糖尿病糖尿病 血脂异常血脂异常 胆囊疾病胆囊疾病 睡眠呼吸暂停睡眠呼吸暂停 高血压高血压 冠心病冠心病 骨关节病骨关节病 脂肪肝脂肪肝 痛风痛风 前列腺癌前列腺癌 乳腺癌乳腺癌 不育症不育症（
14、一）控制体重（一）控制体重 4 4、控制体重的关键点、控制体重的关键点 1 1）每周通过控制饮食减每周通过控制饮食减 1 kg 1 kg 合理膳食，控制热量（减少合理膳食，控制热量（减少1/3)1/3)，三餐合，三餐合理；理；细嚼慢咽，先吃青菜、喝汤；细嚼慢咽，先吃青菜、喝汤；少吃刺激性的调味品，忌食夜宵；少吃刺激性的调味品，忌食夜宵；饥饿时以番茄、烫青菜、魔芋食品充饥；饥饿时以番茄、烫青菜、魔芋食品充饥；每天要喝足每天要喝足2000ml2000ml水。水。4 4、控制体重的关键点、控制体重的关键点 2 2）每周通过运动减每周通过运动减0.5kg0.5kg 采用中等强度有氧运动，心率采用中等强
15、度有氧运动，心率100100 120 120 次次/分钟；分钟；每天有效运动不少每天有效运动不少3030分钟，监测能量消分钟，监测能量消耗情况。耗情况。3 3）必要时采用健康食品辅助减肥。）必要时采用健康食品辅助减肥。4 4）降低体重）降低体重5 5-10%10%；逐渐达到、维持；逐渐达到、维持BMI BMI 24 Kg/24 Kg/m2。（二）高血压的预防与控制（二）高血压的预防与控制 1 1、什么是高血压（、什么是高血压（mmHgmmHg）正常血压：收缩压：正常血压：收缩压：120120、舒张压：舒张压：8080 正常高值：收缩压：正常高值：收缩压：120120-139139、舒张压：、舒
16、张压：8080-8989 高血压：高血压：收缩压：收缩压：140 140、舒张压：舒张压：90 90 大多数早期没有明显症状，轻微的头晕、头痛、大多数早期没有明显症状，轻微的头晕、头痛、耳鸣、乏力、四肢麻木。耳鸣、乏力、四肢麻木。有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。有的病人即使血压很高，也不会感到身体不适。（二）高血压的预防与控制（二）高血压的预防与控制 2 2、高血压的危险因素、高血压的危险因素 年龄；年龄；家族史：家族史：3.1%3.1%、28%28%、46%46%；超重与肥胖：高血压患病率超重与肥胖：高血压患病率3 3-4 4倍；倍；高钠低钾饮食；高钠低钾饮食；长期过量饮酒；长期过量饮酒；精神高度紧张；精神高度紧张；缺乏体力活动。缺乏体力活动。（二）高血压的预防与控制（二）高血压的预防与控制 3 3、高血压的危害、高血压的危害 脑卒中：为正常人的脑卒中：为正常人的7 7倍；倍；冠心病：为正常人的冠心病：为正常人的2 2-3 3倍；倍；心衰、心律失常及高血压猝死；心衰、心律失常及高血压猝死；肾脏损害；肾脏损害；眼底动脉硬化。眼底动脉硬化。4 4、预防与控制高血压的关键点、预防
